医学科技论文写作-课件.ppt

医学科技论文写作之一 前置部分,孙茂民苏州大学医学部,学术论文,学术论文是学术活动的文字记录，是对科研实际工作中得到的材料进行科学的归纳、分析、推理、形成能够反映客观规律的论点，这样的文字记录才是学术论文。医学学术论文包括实验研究、临床研究、临床报告等。所谓一次性文献还包括毕业论文、学位论文、实验报告和研究工作总结等。主要讨论论著性学术论文的撰写。,学术论文的作用,（1）传播科研成果任何科研成果都需要得到传播才能发挥其社会效益。法拉第（1791-1867）指出：对科研工作必须“开始它、完成它、发表它。可见，用学术论文形式发表科研成果，是科研工作不可缺少的组成部分。按照国际公认惯例，科学成果的首创权必须以学术论文的形式刊载在学术期刊或书籍上，才能得到承认，仅由新闻媒介传播，是得不到正式承认的。,例如：陈中伟（1963.1）为一工人右前臂离断再植成功，同年10月报道。Malt(1962.5)为一12岁男孩上臂离断再植成功，1964年报道。（2）启迪学术思想各种学术思想，都是在大量科研成果和实践经验的基础上形成和发展起来的，并通过学术论文形式不断进行探讨和交流。（3）考核业务水平撰写学术论文，也是对医学工作者进行业务考核和职称评定的重要依据之一。,医学科技论文的结构,医学论文一般包括前置部分、论证部分及附属部分。前置部分包括论文题名、署名及工作单位、摘要、关键词及引言等；论证部分包括含材料与方法、结果、讨论；附属部分包括致谢、参考文献。,前置部分,题名作者及单位摘要关键词前言,题名,题名(title)又称篇名、文题、题目、标题。题名是论文核心内容和主要信息的集中表达。人美在眼睛、文美在题名 从内容上讲，好的题名应具体、简洁、鲜明、准确地反映文章的研究目的、性质、范围和深度，使其产生见题如见文的效果。,医学论文题名的功能,(1)揭示医学文献主题内容的功能；(2)导读功能（吸引读者和期刊编审者）；(3)文献检索功能。,撰写医学题名的基本原则,医学题名撰写的基本原则：准确、简洁、新颖和规范等四要素。准确反映论文的主要内容；描述论文主要内容简明扼要；揭示论文的独到之处；规范使用自然科学名词和缩略语。,医学论文题名的结构组成,（1）由时间、地点、研究对象、研究目的、研究方法组成的五要素题名1988 年春季上海市区居民甲型肝炎暴发流行病学调查分析 时间 地点 对象 研究目的 研究方法（2）由地点、研究对象、研究目的和研究方法组成的四要素题名新疆喀什地区百岁老人血清硒、锌、铜元素检测分析 地点 研究对象 研究目的 研究方法,（3）由时间、地点、研究目的和研究方法组成的四要素题名 1994-1996年大连市霍乱病散发流行特点分析 时间 地点 研究目的 研究方法（4）由研究对象、研究目的、研究方法组成的三要素题名大多数的医学论文题名都由这三个部分组成,换言之医学文献主题的信息至少应由这三个方面组成,通常也称之谓题名的三要素。,犬部分血管结扎致早期股骨头缺血性坏死病理实验研究 对象 研究目的 实验方法长期血透和促红素治疗对尿毒症患者心血管及微循环的影响治疗方法 研究对象 研究目的（5）题名中研究对象隐匿在研究目的中,而需强调时间对疾病的重要性(时间-方法-目的)超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血 时间 手术方法 研究目的,（6）一种疾病对另一种疾病的影响及预后研究的题名(目的-目的-方法)风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并急性心肌梗死死亡原因分析目的 目的 方法（7）由某种医学基础研究(目的)与某种临床疾病(目的)关系组成的三要素题名丙型肝炎病毒基因类与丙型肝炎临床严重程度的相关性分析 目的 目的 方法（8）两种方法合用治疗某种疾病选用的题名(方法-方法-目的)体外震波破石术加插管滴注生理盐水治疗输尿管结石 手术方法 辅助方法 研究目的,医学论文题名的结构变异,（1）由研究方法和研究目的组成的二要素题名 这一类的题名,因论文内容无年龄特点和性别差异,故研究对象不需要特别指明。腰蛛网膜下腔注氧治疗颅脑损伤78例 治疗方法 研究目的 另一类论文的题名,研究对象包含在研究目的之中,使三要素题名简化成二要素题名绒毛膜癌30 例术后化疗远期疗效观察研究目的 治疗观察方法,但需强调的是,有的题名研究对象省去反而会引起误解,因疾病的对象已不属于原来的范围。男性20例乳腺癌组织病理形态学分析 对象 目的 方法 儿童帕金森综合症42 例临床疗效观察 对象 研究目的 观察方法（2）治疗手段无需指明,由研究对象和研究目的二要素组成的题名 婴幼儿阴道内胚窦瘤4 例报告 对象 研究目的,（3）用一种诊断(手术)方法提高另一种治疗方法疗效的二要素题名 放射免疫导向技术用于胃癌根治术疗效评价 诊断方法 治疗方法（4）仅有研究目的或研究方法组成的一要素题名,而研究对象包含在研究目的或研究方法中。这种由一要素组成的题名多见于个案报告或病理(病例)报告。1）仅有研究目的,没指明研究对象和研究方法。低度恶性子宫内膜间质肉瘤3 例(研究对象女性不言自明)2)仅有研究方法(诊治手段或手术方式)。顺行大隐静脉剥脱术10 例,题名选择存在的问题,（1）研究目的中重要信息的遗漏 例：内镜微波治疗吻合口狭窄42例分析 说明：题名中遗漏“食管贲门癌术后”吻合口狭窄（2）研究方法抽象或不明确 例：激素替代疗法对绝经期症状与子宫的影响 说明：激素有盐皮质激素，糖皮素激素和性激素，本题名的“激素”应改写成：雌、孕激素(3)研究对象泛指或太笼统例：国人眼前房角测定224只眼的检测分析,说明：本资料仅为某工厂普查分析资料，具体为“南通市国棉二厂女工”代替“国人”就比较明确。（4)隐性重复 例：80岁以上老年人大肠癌83例临床特点和病理改变。说明：题名中“80岁以上”和“老年人”概念有相似之处，故改为高龄患者。(5)题名冗长，主次不分明 例：急症门奇静脉断流术治疗门静脉高压症并发胃底食管静脉曲张破裂大出血52例临床分析。改成：急症门奇静脉断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血52例。,(6)外文缩写符号过多，中外文夹杂影响对论文的理解 例：用DIA法测定D2V的McAb亲和力改为：斑点免疫结合法测定登革病毒的单克隆抗体亲和力(7)设副标题多余 例：镇江地区正常小儿心电图的探讨附1580名小儿心电图普查分析 改成：镇江地区正常小儿1580名心电图普查分析(8)目的和方法均不明确 抗精神病药物致恶性症状群抢救成功10例（9）题名抽象 例：心理护理初探,题名中缩略语和惯用术语的使用,(1)医学论文中一些公认公知的缩略语 甲亢、风心病、急淋、房颤、冠心病、急性肾衰、静滴、妊高征等。为减少题名字数太多可以考虑使用。而目前未正式公布的缩略语如：人流(人工流产)、代酸(代谢性酸中毒)、二狭(二尖瓣狭窄)、中休(中毒性休克)、急阑(急性阑尾炎)等则应避免使用。,（2）临床惯用术语的规范 654-2、D、抗坏血酸、宫外孕、上环、痢特灵、灭滴灵、小儿麻痹症、精分等均应改为山莨菪碱、甲苯磺丁脲、VitC、异位妊娠、宫内节育器、呋喃唑酮，甲硝唑和脊髓灰质炎、精神分裂症。,外文缩写词在题名中的选择,(1)医学论文题名中除一些公认公知的外文缩写词可用外，其余应尽量转译成中文术语 例：小剂量肝素治疗APL合并DIC的效果观察改为：小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的效果观察(2)医学论文题名不长，可用可不用的外文缩写词尽量不用例：慢性肾衰患者CAPD、HD和GID疗效比较改为：慢性肾衰患者腹膜透析、血液透析和胃肠透析疗效比较,(3)医学题名外文缩写词与中文医学术语全称字数大致相同时，宜用中文表达例：精神病患者EEG检查与CSF中-MG含量测定改为：精神病患者脑电图检查与脑脊液中微球蛋白含量测定(4)医学题名外文缩写词与中文医学术语简称字数大致相同时，宜用中文表达 例：PIH患者外周血清及单核细胞内镁、钙含量测定 PIH为妊娠高血压综合征外文缩写词，PIH改为妊高征为好,(5)医学题名中一词多义的外文缩写词在同一个医学专科中应慎用 例：外伤性ICH行CT定位抽吸并尿激酶溶凝治疗题名中ICH可表达为：intracerebral hematoma(脑内血肿)，神经外科ICH外文缩写词另外几个相关医学术语为：intra-cerebral hemorrhage(脑内出血)、intracranial hemotoma(颅内血肿)、intracranial hemorrhage(颅内出血)、intracranial hypertension(颅内高压)。,(6)医学题名中一词多义的外文缩写词在不同医学专科中出现应避免使用，宜用中文医学术语。例：病毒性肝炎致AAA16例骨髓象病理分析 题名中AAA可表达为：acute aplastic anemia(急性再生障碍性贫血)。外文缩写词AAA另外关医学术语为：abdominal aortic aneurysm(腹主动脉瘤)、aromatic amino acid(芬香族氨基酸)、aneurysm of ascending aorta(升主动脉瘤)、autolyzed autigen-extracted allogenenic bone(同种异体低抗原脱钙骨)、acute anxiety attack(急性焦虑发作)。,(7)多词一义的外文缩写词，题名应统一规范使用 例：甲胎球蛋白-血清铁蛋白联合检测对PHCC的诊断价值 题名中PHCC可表达为primary hepatocellular carcinoma(原发性肝细胞癌)，而在全国几百多种医学期刊中，关于肝细胞癌外文表达是五花八门，下面列举几种表达HCC:hepatocellularcarcinoma(肝细胞癌),LCC:liver cell carcinoma(肝细胞癌)，PHC:primary hepatic cancer(原发性肝癌)，PLC:primaryliver cancer(原发性肝癌)，PLCC:primary liver cell cancer(原发性肝细胞癌),亟待医学名词统一规范，建议使用PHCC。,(8)题名不得使用同行不熟悉的外来语、缩写词 例：KDP液静脉点滴局部麻醉行剖宫产250例分析 题名中KDP分别为Ketamine-氯胺酮，Droperidol-氟哌啶，Pethidine-哌替啶，取三种药物的外文首字母变成外文缩写词KDP，除麻醉专业外，其它专业知之甚少。改为：氯胺酮、氟哌啶、哌替啶静滴加局麻行剖宫产250例分析(9)题名中诊断或治疗的医疗器械机型不宜使用外文缩写词 例：ESWL-900型震波碎石机治疗输尿管结石98例 ESWL-900型是震波碎石机型号，ESWL(extracorporeal shock wave lithotripsy)为体外震波碎石术的外文缩写词，且与题名中的中文医学术语重复，故应删去“ESWL-900型”。,(10)新疾病、新技术方法，新的生物制剂等临床应用还有一个过程，故使用中文医学术语为宜。例：冠心病患者二氧化碳激光TMLR治疗前后心肌缺血对比分析 TMLR为激光治疗心肌血液循环新技术的外文缩写词，题名中TMLR改为心肌血运重建术(11)疾病的诊治手段、技术方法的衍生系列外文缩写词，在题名中使用应恰当选择 例：SNPCR一步法扩增单核细胞中伤寒沙门菌的DNA 改为：半巢式PCR一步法扩增单核细胞中伤寒沙门菌的DNA,例：SPECT脑血管灌注显像与CT扫描对脑瘤诊断价值评价 说明：SPECT为单光子发射电子计算机断层扫描术的外文缩写词。建议外文缩写词中熟悉的部分用外文，不太熟悉的部分用中文，如SPECT改为：单光子发射CT。电子计算机断层扫描术CT的衍生系列还有：SCT改为螺旋CT、EBCT改为电子束CT、CCT改为颅脑CT、HRCT改为高分辨率CT、PCT改为正电子CT、ECT改为发射型CT。,作者,医学论文的作者应在发表的作品上署名，署名者可以是个人作者、合作作者或团体作者，是拥有著作权的声明。署名是文责自负的承诺，文责自负，是指论文一经发表，署名者对作品负有责任，包括学术上和法律上的责任。署名便于读者与作者联系，也表示作者有同读者联系的意愿。,集体作者只应在该项工作由某一单位主持,集体创作,且人员较多,难以区分主次的情况下使用,如协作组,但须在文末标明论文执笔者或资料整理者。作者排序的确定与数量:作者的排列顺序由论文的第一作者负责,并应征得所有作者的认可,力求准确、公正。,论文的署名者应具备以下条件,(1)本项科研工作的主要参与者；(2)本项科研的设计者；(3)医学论文的主要撰写者；（4）能对论文内容负责并能进行答辩者。,几种作者署名称谓的含义,在医学论文中会遇到第一作者、共同第一作者、通讯作者等不同称谓。第一作者是主要贡献者和直接创作者，同时又是作品的直接责任者，享有更多的权利，承担着更多的义务。除有特别声明外，第一作者就是第一权利。第一责任和第一义务者。共同第一作者为第一作者之后的，对文章贡献相同的作者。,通讯作者：是论文的法定负责人；是项目的主要负责人；是实验的指挥员；可以是论文的任何作者；有一个固定的通讯地址。能够满足上面五条中的任何一条，就可成为通讯作者。当然，很明显，要是能满足两条以上，那就更好。要是五条都是，那是最好的了。,作者署名的注意事项,作者署名是按作者对论文贡献的大小排列，不是按不同单位来排列顺序。文章署名必须用真实姓名；不要遗忘为本科研做出贡献的作者，几个协助单位完成的课题，可考虑在论文“致谢”栏中加以说明，以示对参与者的尊重。应避免尊师署名，人情署名，名人署名以及利益署名。重要论文的作者应标示其所在的单位，技术职务，通讯地址，邮政编码，并在适当的位置注明联系电话号码或手机以及电子邮箱等相关信息。,摘要的起源,摘要在生物医学期刊上作为一次文献的使用，始于20世纪60年代早期，Canadian Medical Association Journal,CMAJ率先在国际上使用摘要，随后Journal of the American Medical Association,JAMA、The New England Journal of Medicine,NEJM等国际性医学杂志相继使用。中华人民共和国1986年6月发布国标(GB6447-86)文摘编写规则，1987年6月开始实施。现今几乎所有医学期刊都把摘要作为一次性文献不可缺少部分，并配英文摘要。,摘要的类型及其内容,(1)报道性摘要 是一种概述论文的主要研究成果、重点发现和创新内容，包括重要数据 和方法等主要信息的较详尽精练的摘要。通常介绍论文的研究目的、采取的方法、获得的主要结果及数据、得出的结论。和原文相比具有同等的信息量，可以代表原文。这种类型摘要 尤其适合于实验研究、临床研究及其它专题性研究论文，多为学术期刊所采用。篇幅200300字为宜，实例如下。,题名：肺癌组织中性激素受体的研究摘要：目的：为研究肺癌与性激素及其受体之间的关系。方法：运用酶联亲合组化法对53例肺癌组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)进行了检测。结果：ER，PR阳性率分别为49.1%，54.7%，其阳性颗粒大部分位于癌细胞浆中(占58.2%)；早、中期患者的ER及PR阳性率较高；鳞癌PR阳性率(73.1%)高于小细胞癌(33.3%)，腺癌ER阳性率较高，细胞分化好的ER阳性率较高(60.0%)。结论：提示ER，PR存在于部分肺癌组织中，癌的发生和发展与性激素的影响有一定的关系。,指示性摘要 是一种仅指明论文的主题范围和内容概括的简短摘要。通常主要介绍主题范围，适当介绍方法与结论，给读者一个指示性的概括叙述，使读者对论文的主题内容不产生误解，帮助读者确定全文有无阅读的必要。其内容是说明性的，而不是实质性的，不能代替全文。这种类型的摘要比较适合于文献综述等文章层次多、主题多，较大系列的研究文章以及述评，临床资料分析、病例报告等论文摘要的写作。篇幅以50100字为宜。实例如下。,题目：108例椎动脉型颈椎病的临床疗效分析摘要：1990年1月1日-1994年12月31日共收治椎动脉型颈椎病108例，其中非手术治疗68例，经椎动脉造影定位分别行手术治疗40例。结合当前治疗进展和疗效分析，提出横突孔切开椎动脉外膜剥离术是治疗该病的有效术式。,(3)报道指示性摘要 是一种介于上述两种摘要之间的一种摘要形式。通常以报道性摘要的形成表述论文中信息价值较大的那部分内容，而以指示性摘要的形式表述论文中信息价值一般的那部分内容。这种类型的摘要适合于那些研究项目较多、内容复杂、涉及学科较多的论文以及创新内容较少的论文。篇幅以100200字为宜。实例如下。,题目：PCR早期诊断结核性胸膜炎的临床价值摘要：比较了PCR法、涂片法、OT试验及胸膜活检4种方法诊断结核性胸膜炎的临床价值。结果显示：PCR法灵敏度为48%，显著高于其它三种方法(P0.05)。PCR法具有快速、灵敏、简便及不依赖结核菌培养等优点，应作为胸腔积液患者的常规检查项目。但其假阴性率、假阳性率分别达52.0%和8.4%，导致其可信性受限。并分析了产生假阴性和假阳性的原因，提出了减少假阴性和假阳性的方法。,(4)资料性摘要 一种较为详尽的叙述性摘要，或称大摘要，多见于研究生学位论文。通常除包括报道性摘要中给出的信息外，还可以对从事该项研究工作的目的和重要性予以简单扼要的阐述。对论文所涉及的材料与方法、主要结果和结论叙述的较为详细具体，使读者能获得全部重要信息。这种类型的摘要适合于学位论文中的摘要和论文集中所刊登的论文摘要。篇幅一般在1 0002 000字之间。,结构式摘要,(1)结构式摘要的由来 结构式摘要(Structured abstract)又称更多信息的摘要(More informative abstract)。自1987年美国Annals of Internal Medicine在加拿大McMaster大学临床流行病学和生物统计学教授Haynes RB博士倡导下首先采用结构式摘要以来，已有多种生物医学期刊采用了结构式摘要，其中包括The New England Journal of edicine,NEJM、Canadian Medical Association Journal,CMAJ及Journal of the American Medical Association,JAMA等国际性权威性期刊。另外Laboratory Investigation、Cancer、American Journal of Obsterics and Gynecology、Journal of oral and Maxillofacial Surgery、Journal of Clinical Pathology等英文期刊都相继采用结构式摘要。,结构式摘要的格式演变,结构式摘要是有一定结构 Haynes RB最初提出结构式摘要有8个层次。目的(Objective):说明研究设想、目的，表明研究范围及重要性；设计(Design)：说明研究课题基本设计，使用材料和方法，如何分组、对照，研究范围及 精确程度、数据是如何取得的；单位(Setting):说明研究单位，是科研单位还是大专院校等；对象(Subject):说明研究对象选择条件、标准、数量、是否随机、对照组设计，研究中因何故撤销研究对象及数目，随访情况；,处置方法(Intervention):使用的方法或药物及持续时间，方法来源，有无改进、特异性、敏感性等；主要结果测定(Main outcome measures):叙述观察的主要变量及测定方法。临床研究是预测的还是回顾性的交待清楚；结果(Results):提供研究的主要结果，列出数据及可信度、统计学显著性检验数值等；结论(Conclusions)：总结全文，阐述结果说明什么问题，与文献报道有何异同。,由于8项式结构式摘要所占篇幅较多，有些内容重复，要点太多，作者写起来难度太大，虽然内容详细但不便推广应用。后来为简化层次以NEJM为代表的一些期刊将上述8项中的第项归入“方法”一节中，采用目的、方法、结果和结论4要素。我国生物医学期刊大多采用4项式结构式摘要。,结构式摘要写作要求,简明性创新性科学性完整性（自明性）客观性,撰写摘要的注意事项,(1)不要简单重复题名中已有的信息，因题名也是论文前置部分的重要信息点；(2)不必在摘要开头冠以“本文”“在这篇文章中”“本报告所研究的内容是”。摘要应开门见山，不要重复；(3)要如实地反映原文内容，但不要写入正文中没有的内容，它不是正文的补充，注释和内容以外的解释；(4)不用本专业内已成为常识性或科普性的知识及公认的内容。,(5)不引用本项科学研究的起止时间。如：1988年10月-1996年10月(应放在前言)；(6)众所周知的国家或机构(UN、WHO、WTO)，专用术语(DIC、AIDS)用简称或外文缩写词。不太常用的医学术语应注意中外文对照。如：聚合酶链反应(PCR)、体外震波碎石术(ESWL)；(7)一般不引用参考文献、图和表及化学结构式，结果内容均以文字说明；(8)避免罗列目次或各段落的标题来代替摘要的内容。(9)用词要精炼，结构要严谨，摘要字数有限，必须句句推敲，字字斟酌，通常不分段；(10)不必进行自我评价“本项科研达到国内20世纪90年代中期水平,以结构式摘要的撰写为例,3.1 目的 一般采用简单的1-2句话进行概括，对目的的描述应明确、具体、针对性强，常见的形式为动词不定式短语，没有主语。问题：仅是文章题名的重复；阐述研究的背景知识(应该在引言 中出现的一般性介绍)；没有反映文章的主要目的及意义。,建议：应说明研究的目的和意义,不应仅重复或 部分重复题名，建议用“探讨/研究/观察/构建，阐明/了解/提供”等叙述 方式；尽量不谈或少谈背景知识；抓注文章所要研究主要目的及所要解决的 问题。,示例：A.目的：探讨建立一种新型简单的磨损颗粒诱导的骨溶解的人工关节无菌性松动的实验动物模型。（修改前）目的：构建一种新型磨损颗粒诱导的骨溶解模型，为人工关节无菌性松动研究提供简单、方便的实验动物模型。（修改后）,B.目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后死亡的危险因素。（修改前）目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后死亡发生情况及其相关因素，阐明这些因素与老年股骨颈骨折患者术后死亡发生的关系。（修改后）,3.2 方法问题：应该交待的项目没有交待或交待不清,且未按一定的逻辑顺序叙述。建议：方法部分应交待的内容及顺序：研究对象分组方法处理因素检测方法检测指标。,研究对象:或所用材料,一般有细胞/动物/人,样本量（研究对象来源的时间和医院及 所用仪器设备不建议交待）；分组方法:一般指是否随机分组，如何分组，共分几组，每组的名称,各组名称尽量不用字母代替；处理因素：一般在交待分组的名称时即说明处理因素，如空白对照组，阳性药对照组，低、中、高剂量组；,检测方法：观察方法或调查方法，如免疫组织化学方法、MTT法、问卷调查方法等；检测指标：各种检测方法分别对应检测哪些指标（统计学分析方法不建议交待）。,3.3 结果问题：叙述作用大小而不是叙述指标的变化；报告的结果不够全面、具体；形态学结果被忽略；不是客观地报告结果，而是用结论性的叙述；叙述组间比较的结果时逻辑关系颠倒；交待各项结果的顺序与方法不对应；文字叙述不够精炼。,建议：叙述观察指标的具体变化；定量指标：如数据不是很多且是主要结果，应给出具体数据及显著性检验结果（给出P 值）；如数据较多则应叙述指标的变化趋势（与谁比较，升高或降低）及显著性检验结果（给出P 值）；形态学结果应描述主要的特征性的表现；客观地叙述结果。,叙述各组间比较结果时，应该是以对照组 为参照，实验组指标的变化情况；各项结果交待的顺序与方法应一致；在叙述结果时应遵循一个原则，以最简短的叙述交待最多的信息。,示例结果：白附子提取物在81000gL-1浓度范围内均对细胞的增殖有抑制作用（0.05），并具有剂量和时间依赖性。（修改前）结果：与对照组比较，8、200gL-1白附子提取物组细胞在给后30 min和3h时，胶质瘤细胞增殖水平（A值）降低（P0.05）；各浓度组随白附子提取物浓度的增加和作用时间的延长，胶质瘤细胞增殖水平降低（0.05），呈剂量和时间依赖性。（修改后）,B.结果：与对照组比较,DDP使细胞生存率降低（0.05）。(修改前)结果：与对照组比较,DDP组细胞生存率降低（0.05）。(修改后)这种叙述是主观性（结论性）的叙述，而不是客观地报告结果。已认定细胞生存率降低就是由DDP引起,但从研究设计角度考虑，有可能还有其他非实验因素引起细胞生存率降低。,下列3种叙述方式“与对照组比较，DDP组细胞生存率差异有统计学意义（0.05）”；“与对照组比较，DDP组细胞生存率降低（0.05）”“DDP组细胞生存率低于对照组（0.05）”。,结果：与缺血再灌注组比较，假手术组和阿托伐他汀（AT）各剂量组大鼠心肌酶学各指标均发生显著变化，差异均有统计学意义(P0.01)；与缺血再灌注组比较，AT各剂量组均减少了心肌细胞磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)释放及血清丙二醛(MDA)含量，提高了血清一氧化氮(NO)水平、血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及谷胱甘肽(G-SH)含量，差异有统计学意义(P0.01)。（修改前）,结果：与假手术组比较，缺血再灌注组大鼠心肌酶学各指标均发生明显变化，各组间比较差异有统计学意义(P0.01)；与缺血再灌注组比较，AT各剂量组大鼠心肌细胞磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和血清丙二醛(MDA)水平均降低(P0.01)，血清一氧化氮(NO)水平、血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及谷胱甘肽(G-SH)水平升高(P0.01)。（修改后）,3.4 结论问题：未针对结果扣住目的；无中生有，即得出没有任何证据支持的结论；对自身研究结果进行评价;研究设计较局限，证据不充分，则结论用肯定的叙述。,建议：应针对结果扣住目的；每一项结论都应有结果中的证据支持；不对自身结果进行评价；结果较局限时不宜做肯定的结论，建议使用“可能”或“之一”或“提示”。,示例（目的:探讨urantide对动脉粥样硬化（AS）大鼠胸主动脉损伤的保护作用，阐明其可能的作用机制。）结论:urantide对AS大鼠胸主动脉损伤有一定的保护作用，从而为临床应用urantide治疗AS提供新的视角和实验依据。（修改前）结论:urantide对AS大鼠胸主动脉损伤有一定的保护作用，其机制可能是通过抑制U与其受体GPR14结合直接产生或通过调节其他血管活性物质和细胞因子的表达发挥间接作用。（修改后）,3-甲基腺嘌呤增强口腔鳞癌体外化疗药物敏感性的作用机制研究【摘 要】目的：探讨3-甲基腺嘌呤增强口腔鳞癌化疗药物敏感性的作用机制。方法：观察顺铂（DDP）对口腔鳞癌Tca83细胞的杀伤作用。用MTT法检测细胞生存率的变化，激光共聚焦显微镜检测自噬特异性蛋白LC3-的表达情况，Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞凋亡率的变化。结果：3-甲基腺嘌呤能够改善顺铂的药物敏感性：在顺铂给药前加入3-甲基腺嘌呤，顺铂对Tca83细胞的杀伤作用增强（P0.05），而在其给药后加入3-甲基腺嘌呤，顺铂对Tca83细胞的杀伤作用减弱（P0.05）。结论：不同水平的自噬对口腔鳞癌细胞的作用不同，抑制细胞自身基础水平的自噬可增强顺铂对Tca83细胞的杀伤作用，自噬抑制剂有望成为口腔鳞癌的化疗增敏剂。（修改前）,修改意见,中英文摘要需修改：目的中应进一步说明研究的意义，如“探讨，阐明”，不应仅是文章题目的重复；方法中补充说明所用细胞具体名称及实验分组情况；结果部分写得过于简单，定量指标应说明指标的具体变化（升高或降低）及组间比较结果（给出P 值），不应叙述为“杀伤作用增强（P0.05）”。英文摘要对照中文摘要修改。,-甲基腺嘌呤增强口腔鳞癌体外化疗药物敏感性的作用机制 摘 要 目的：通过在口腔鳞癌Tca83细胞培养过程中加入自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA），观察顺铂（DDP）对口腔鳞癌Tca83细胞的杀伤作用，探讨3-MA增强口腔鳞癌化疗药物敏感性的作用机制。方法：将对数生长期口腔鳞癌Tca83细胞分为对照组、3-处理组、DDP处理组、3-MADDP处理组和DDP3-MA处理组，用MTT法检测细胞生存率，激光共聚焦显微镜检测自噬特异性蛋白LC 3-的表达水平，Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞凋亡率。结果：Tca83细胞株对顺铂IC50值为5 gL-1；MTT检测，DDP组细胞生存率显著低于对照组和DDP3-MA组（0.05），高于3-MADDP组（0.05）；细胞免疫荧光检测，3-MA组平均荧光强度显著低于其他组（0.05）；流式细胞术检测，DDP组细胞凋亡率显著低于3-MADDP组（0.05），高于DDP3-MA组（0.05）。结论：不同水平的自噬对口腔鳞癌细胞的作用不同，抑制细胞自身基础水平的自噬可增强DDP对Tca83细胞的杀伤作用，提示自噬抑制剂有望成为口腔鳞癌的化疗增敏剂。（修改后）,关键词,关键词是反映文章核心内容的词或短语。标注关键词是为了编制文献索引和便于检索，是撰写论文中不可缺少的内容。论文中没有规范的关键词，不仅不能准确地表达文章内容，更不利于提高论文的摘引率，理应重视。表达论文主题的词有多种形式，常用的是：主题词和关键词。主题词来自主题词表；后者是自由词，是从论文题目或摘要中选取并保持与文章中字面形式和含义相同。由于标注关键词要比主题词简单、方便，故多数学术期刊都采用关键词。,关键词含义：是揭示文章主题核心内容的“关键”名词和短语、词组，一般为名词，可以是单词、复合词，不用动词，不用缩略词。关键词是论文中最核心的词，最要害的词，重中之重词，无可替代的词和非它莫属词；关键词又是信息储存、文献检索所必需的词，两者缺一不可，相辅相成。比如：有人把654-2作为关键词，但它既不能储存，又无法检索。因此应被山莨菪碱取代。,关键词的选择步骤,(1)直接从题名中选取 例：癫痫血小板活化因子测定与脑电图的相关性 关键词：癫痫；血小板活化因子；脑电图描记术；相关关系(2)从摘要选用关键词 例如：一篇关于“急性外伤性颅内血肿的非手术治疗”论文，从题名中只能选用：颅内血肿；非手术治疗两个关键词，为了对此文内容作进一步的理解，有必要从摘要中选取。作者从摘要中选择了“硬脑膜下血肿”和“硬脑膜外血肿”两个关键词来进一步补充文献主题。(3)从正文中选取（很少）,关键词选择的原则,(1)词性宜实不宜虚的原则；（外科治疗；手术指征）(2)范围宜小不宜大的原则；（激光-准分子激光）(3)构成宜短不宜长的原则；(4)时效宜新不宜旧的原则。当临床习惯用语与规范医学术语并存，科学性与约定俗成用法相矛盾时，应遵循以科学性为主的原则。如：小儿多动症，老年痴呆症，坏血病，过早搏动，震颤麻痹，桥本氏病分别改为：注意缺陷障碍（伴多动），阿尔茨海默病，维生素C缺乏症，期前收缩，帕金森病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎。,关键词标引常存在的问题,(1)遗漏标引(漏标)1)题名：砷化氢中毒致重度急性肾功能衰竭抢救成功5例 2）关键词：砷化氢；药物中毒；急性肾功能衰竭说明：漏标抢救处理主要采用的两种方法：血液透析和血液灌流。(2)过度标引(滥标)1）题名：善得定治疗门静脉高压症致上消化道出血32例疗效观察2）关键词：肝硬化；门静脉高压症；食管、胃底静脉曲张；上消化道出血；善得定；垂体后叶素；硝酸甘油；预后说明：本病的因果关系是：慢性乙型肝炎肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张上消化道出血。只需标引：门静脉高压症(原因)；上消化道出血(结果)，两组疗效比较的药物：善得定；垂体后叶素。,(3)隐性重复标引(复标)题名：高血压并发缺血性脑卒中患者血液流变学相关指标检测关键词：高血压病；并发症；脑血管意外；缺血性脑卒中；高凝状态；血液流变学；全血黏度；血浆黏度；红细胞压积；纤维蛋白原说明：关键词中脑血管意外与缺血性脑卒中存在着隐性重复，全血粘度；血浆粘度；红细胞压积；纤维蛋白原均属血液流变学指标。故删去重复和专指性不强的关键词：脑血管意外；血液流变学；并发症；高凝状态。(4)错误标引(误标)题名：脑囊性包虫32例CT与磁共振诊断比较关键词：脑，细粒棘球蚴；CT机；磁共振说明：由于题名不必要的省略，造成关键词标引望文生义把寄生虫和寄生虫病，诊断仪器与诊断方法混淆了。正确标引：细粒棘球蚴病(又称囊型包虫病)；计算机X线体层摄影术；磁共振成像术。,选词时要注意：(1)关键词多包含在文题和摘要之中，是选词的基本依据；(2)化学物质，可用其化学名称作关键词，但不能应用化学 分子式；(3)无检索意义的词，如“初探”、“疗效”等，不能作为 关键词；(4)不能选择“和”做关键词，如“症状和体征”；(5)中外文相对应；(6)外文缩写词不宜作关键词，公认公知的除外。(7)选择关键词有困难时，可参考医学主题词注释顺表(中国科学院医学情报研究所)或军用医学主题词表(人民军医出版社)。,关键词的数量和排序 国家相关标准规定，关键词数目以38个为宜。应以能准确反映论文主题内容为原则。一般按研究对象、性质、诊断、治疗手段和结果排序。关键词更准确的反映了论文的核心内容。即论文强调的疾病、器官、生物有机体、药物或化学性质及重要材料作为主要标引。而实验方法、技术诊疗手段作为首标词以后的关键词标引。首标词选择的准确、合理，揭示了文献主题最本质的内容，大大缩小了读者查找文献的范围。,题名与关键词在反映医学文献主题的一致性、差异性和互补性,(1)两者完全一致 1)冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2受 体水平的检测 关键词：冠心病；T淋巴细胞亚群；白细胞介素-2受体(2)不完全一致 1)鼻咽癌的癌基因与抗癌基因癌蛋白表达的研究 关键词：鼻咽癌；表皮生长因子受体；增殖细胞抗原；P53,(3)题名与关键词极其不一致 1)杀菌/通透性增加蛋白对休克大鼠肺组织细胞因子mRNA表达的影响 关键词：出血性休克；呼吸窘迫综合征；重组蛋白类；细胞活素类；基因表达(4)题名与关键词的互补性（大概念对小概念的概括，小概念对大概念的补充）1)恶性血液病39例血清和脑脊液中微量元素测定 关键词：急性白血病；慢性粒细胞白血病；多发性骨髓瘤；恶性淋巴瘤；脑脊液；硒；锌；铜；镁,前言,前言(introduction)又称前言、导言、序言或导语。它是论文的开端，起到提纲挈领的作用。一般为200300个字，占全文的5%10%。前言（introduction）是医学科研论文的一个重要组成部分，是论文的开场白。旨在阐述本研究的主题、范围、目的和意义，即为什么要做此项研究？什么是本文试图想回答的中心问题，研究的新颖性和重要性。,前言的内容,（1）该领域的基础和背景知识：适当介绍历史背景和理论根据，前人或他人对本题的研究进展和取得的成果及在学术上是否存在不同的学术观点；如果研究的项目是别人从未开展过的，这时创新性是显而易见的，要说明研究的创新点。但大部分情况下，研究的项目是前人开展过的，这时一定要说明此研究与彼研究的不同之处和本质上的区别，而不是单纯的重复前人的工作；（2）目前存在的问题或不足；（3）本研究的目的。,前言写作要求,突出重点；内容简洁；体现创新点。,引言的写作要点,提出问题的缘由；文献综述；研究目的。,引言写作中需要注意的问题,一般教科书已有的知识，不必叙述和解释；引言中可以给出设计，但不要涉及研究中的数据；对标题或引言中出现的某些新的、不常见或模糊的词语要定义；使用缩略语之前，首先将术语的全称写出，并在括号中注明；不要使用“有很高的学术价值”、“填补了国内外空白”、“首次发现”等不恰当词语。,引言写作中常见问题,引言无研究背景或背景过于简单引言无研究目的或对目的的叙述过于简单引言过长引言无参考文献引言缺方法、对象及材料信息,