前列腺疾病的超声诊断课件.pptx

前列腺疾病的超声诊断,一.前列腺、精囊腺的解剖：前列腺位于膀胱颈下方，包绕尿道的前列腺部，外形似栗子，底部朝上，尖端朝下，前列腺横径4cm，前后径2cm，纵径3cm，重约20g。,前列腺分区：按前列腺的腺体组织对性激素的敏感性划分为内腺和外腺两组带区。前者对性激素敏感，是前列腺增生的多发部位，后者对性激素不敏感，是癌肿和前列腺炎的好发部位。内腺包括尿道周围组织和移行区；外腺包括周缘区和中央区。,二.检查方法 经直肠内检查前列腺与精囊：使用直肠腔内探头,频率59MHz,CDFI显像宜采用低速血流设置。检查前排便，取左侧卧位，检查时探头涂耦合剂后外套橡胶套，再涂耦合剂插入直肠即可检查,三.正常前列腺声像图：前列腺横切面呈边缘钝三角形，边界整齐，内部回声呈细小均匀光点。内腺区与外腺区清晰可见，纵切面呈慈菇形，可清晰显示尿道内口和尿道。,四.前列腺增生 前列腺增生是老年男性常见病，主要为内腺区的腺体、平滑肌和间质增生。超声表现：1.前列腺增大、形态失常，早期横径增大为主，晚期近似球形，两侧对称，前列腺内腺明显增大，可见多个低或中等回声的增生结节。外腺受压变薄，回声相对偏低。内外腺比值为2.5：17：1（正常为1：1）。,2.前列腺向膀胱突出。3.前列腺结石，沿内外腺交界处见强回声光斑，串珠样或成堆排列，可伴声影。4.CDFI显示内腺区血流增多，呈对称性分布。动脉血阻力指数增高。5.可继发尿潴留，膀胱壁肌小梁增生。,五.前列腺癌 前列腺癌好发于外腺区，占80（10发生于中央区，70发生于周缘区）。20发生于内腺区（移行区）。早期无症状，后期有血尿及下尿路梗阻。1.声像图：（1）前列腺不同程度增大或正常大小，形态不规则，外腺区增大，双侧不对称。,（2）局部包膜隆起，断裂或呈结节状。（3）早期癌在外腺区见低回声团，晚期癌内部回声不均匀，低回声团内有强回声团，有声衰减，内腺受压，与外腺分界不清。（4）CDFI显示团块内及周边血流增加，流速明显加快。,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。23.3.2223.3.22Wednesday,March 22,20232、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。12:16:5312:16:5312:163/22/2023 12:16:53 PM3、越是没有本领的就越加自命不凡。23.3.2212:16:5312:16Mar-2322-Mar-234、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。12:16:5312:16:5312:16Wednesday,March 22,20235、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。23.3.2223.3.2212:16:5312:16:53March 22,20236、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2023年3月22日星期三下午12时16分53秒12:16:5323.3.227、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。2023年3月下午12时16分23.3.2212:16March 22,20238、业余生活要有意义，不要越轨。2023年3月22日星期三12时16分53秒12:16:5322 March 20239、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午12时16分53秒下午12时16分12:16:5323.3.2210、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。3/22/2023 12:16:53 PM12:16:532023/3/2211、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。3/22/2023 12:16 PM3/22/2023 12:16 PM23.3.2223.3.2212、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。22-Mar-2322 March 202323.3.2213、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Wednesday,March 22,202322-Mar-2323.3.2214、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。23.3.2212:16:5322 March 202312:16,谢谢大家,