噻托溴铵粉雾剂的使用说明资料课件.ppt

,噻托溴铵粉雾剂的使用说明,噻托溴铵粉雾剂的使用说明资料噻托溴铵粉雾剂的使用说明CONTENTS目录COPD药品吸入剂疾病介绍使用010203慢性阻塞性肺炎(COPD)慢性阻塞性肺疾病(OPD)是一种可预防和可治疗的疾病,其特点是气流受限,不肺部表现完全可逆咳嗽、咳痰气流受限呈进行性发展的,与肺部对有害颗粒所产生的异常的炎症性反应有关喘息或气急憋闷、气短呼吸困难尽管COPD主要影响肺脏,但同时也会产生严重的全身性后果肺外表现COPD是当前全球第3位死亡原因(仅次于肿瘤及脑血管疾病)体重下降国内有5000万患者,每年由于CPD造成食欲减退的死亡达100万人,致残人数达500万精神抑郁焦虑1000万,CONTENTS目录COPD药品吸入剂疾病介绍使用010203,慢性阻塞性肺炎(COPD)慢性阻塞性肺疾病(OPD)是一种可预防和可治疗的疾病,其特点是气流受限,不肺部表现完全可逆咳嗽、咳痰气流受限呈进行性发展的,与肺部对有害颗粒所产生的异常的炎症性反应有关喘息或气急憋闷、气短呼吸困难尽管COPD主要影响肺脏,但同时也会产生严重的全身性后果肺外表现COPD是当前全球第3位死亡原因(仅次于肿瘤及脑血管疾病)体重下降国内有5000万患者,每年由于CPD造成食欲减退的死亡达100万人,致残人数达500万精神抑郁焦虑1000万,C0P0发病机制包括气道炎症和迷走神经通路有害物质肺泡巨噬细刺激迷走神经CD8+淋巴细殆气道炎症通路乙酰胆碱释放迷走神经通路细泡因子L8蛋白酶肺泡壁受损气道粘液过度分泌平滑肌收缩(肺气肿慢性支气管炎)气道痉挛,cOPD治疗主要针对可逆因素区可逆因素不可逆因素令中央和外周气道平滑肌的收缩令气道纤维化性狭窄冷支气管内炎症细胞的聚集、肺泡破坏使弹性回缩力减弱粘液的分泌和血浆渗出物肺泡支撑破坏使小气道关闭运动时肺动态充气过度扩张气道缓解气体陷闭改善预后是COPD治疗的核心,COPD治疗药物分类按需或规律使用可预防和减少症状(A级证据)沙醇2受体激动剂LABA福莫特罗支气管扩张剂SAMA抗胆喊能药物异丙托浪溴铵糖皮质激素LAMA甲基黄嘌呤类磷酸二酯酶-4噻托溴铵,抗肥碱能药是M受体阳断药抗胆碱能药是在M受体部位与Ach竞争,使ACh不能与M受体结合,不能引起气道平滑肌收缩与粘液分泌增加。噻托铵为特异选择性的抗胆碱药物,具有毒蕈碱受体亚型MM5类似的亲和力,此药理作用是通过调节位于大中气道平滑肌M和M3受体实现的抗胆碱药胆碱能NM受体,Preganglionic气道内胆碱受体亚型碱能神经|Nicotinic and理想的抗胆碱能药是muscarinIcreceptors at选择性拮抗M1和M3受体而不影响ParasympatheticM2受体ganglion噻托溴铵与3种M受体都有结合M受副交感神经结N(+)体结合的时间是35h,且易与M2受体分离因此特异性强,作用强度大持M起信息传递作用,促进续时间较长。胆碱能神经反射,从而引起支气管收缩节后胆碱能神经抑制乙酰胆碱释放啕乇溴铵选择性阻断M4、M受体神经肌肉接头AC小动一(平滑丽收缩和粘液分气道平滑肌,噻托溴铵除支扩作用还具有的独特药理作用具有抗炎作用,噻托溴铵可以拮抗乙酰胆碱诱导的炎症反应;具有抗气道重塑作用,噻托溴铵抗纤维细胞增生等作用保护气道重塑;噻托溴铵对金属蛋白酶有抑制作用;噻托溴铵抑制呼吸合胞病毒(RSV)繁殖;噻托溴铵可降低痰、血与尿液中的锁链素;,噻托溴铵临床应用优势持续改善肺功能、提高02)减轻症状、改健康生(03)减少急性加,肺谈风运动耐量活质量险更低天一次、使用方很、(5)全园死率降低心血管事件风险依从性高,