胸腰椎微创脊柱治疗方案ppt课件.ppt
胸腰椎微创治疗系统,2023/3/22,脊柱手术三大原则,减压固定融合,微创脊柱外科的发展,1963年，smith等通过细针将木瓜凝乳酶注入椎间盘进行髓核溶解1987年，kambin和brager透视下利用关节镜进行了椎间盘摘除1994年，foley和smith在微创管道下结合内镜进行了椎间盘摘除2001年，foley设计出经皮椎弓根固定的SEXTAN系统2002年，khoo和foley先后分别开展了微创后路(PLIF)和微创经椎间孔入路(TLIF)的腰椎椎间融合,脊柱微创概念和范畴,影像学引导特殊器械切口小创伤轻疗效相当康复快,介入手术腔镜手术小切口经皮手术导航手术,脊柱微创技术,经皮穿刺脊柱外科技术显微镜及内窥镜下脊柱外科技术通道辅助脊柱外科技术导航系统辅助下脊柱外科技术,经皮内固定的优点和缺点,经皮微创创伤小,学习曲线器械设备临床疗效,威高脊柱椎脊柱微创系统,UPASS 脊柱微创管道器械系统Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF)MACROSTONE 外侧椎间融合系统(DLIF)UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,脊柱微创通道,PIPELINE LS Lateral Access System(Depuy),Clarity Lateral Retractor System(Pioneer Surgical Technology),UPASS脊柱微创管道,撑开器,UPASS 脊柱微创管道,加长工具,人本未来,椎间融合系统,PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion）TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)ALIF(Anterior Lumbar Interbody Fusion),XLIF(eXtreme Lateral Interbody Fusion）DLIF(Direct Lateral Interbody Fusion）AxiaLIF(Axial Lumbar Interbody Fusion),人本未来,椎间融合系统,Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）,减压范围切除症状侧的半椎板（含棘突根部）及大部分小关节突以显露硬膜囊及症状侧的下位神经根,人本未来,融合器植入部位为椎间隙的后外侧，因为切除了大部分关节突，所以融合器植入时既无需过度牵拉下位神经根，又能将融合器植入后使之居于中部。,通过椎间隙顺序撑开，可完成腰椎轻度脱位的复位，附加椎弓根螺钉原位固定。,Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）,人本未来,上海交通大学附属第九人民医院合作研发,Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）,入路减压置钉,人本未来,Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）,撑开减压,人本未来,使用不同融合器试模逐级撑开椎间高度,锁定螺钉，取出撑开器，以维持椎间撑开高度,Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）,人本未来,规格 A BAB 8,10,12,14 32,36,预植骨、置入Cage,Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF）,确认位置，锁紧螺塞,人本未来,TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF),人本未来,TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF),人本未来,TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF),人本未来,经皮入路,TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF),人本未来,减压椎间植骨,1,2,3,4,TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF),人本未来,试模,TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF),人本未来,填充植骨辅助固定,7mm8mm-17mm,7.0mm7.2mm-16.2mm,28mm,31mm,10mm,12mm,14mm,16mm,MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF),应用于退行性脊柱侧弯的治疗，与以往的手术方式相比，具有损伤小，多节段矫形，矫形效果好等优点，特别是在矢状位重建方面，其效果是优于后路手术,人本未来,MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF),人本未来,定位,MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF),人本未来,入路,MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF),人本未来,建立通道,MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF),人本未来,椎间处理 试模,MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF),人本未来,植入Cage,前凸0 6,高 8mm10mm12mm14mm,长40mm 45mm 50mm 55mm,MACROSTONE 正侧方椎间融合系统(DLIF),人本未来,脊柱固定,经皮脊柱内固定系统,人本未来,VIPER DePuy,Sextant Medtronic,longitudeMedtronic,MANTISStrker,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,真正的经皮入路切口大小仅供植入螺钉即可支持多阶段手术可升级，最多适合3-5个节段的退行性病变和畸形的应用直视下手术直视下插入连接棒连接棒精确塑性更符合解剖弧度，允许弯棒不受限制的连接棒穿入连接棒穿入由术者而非系统控制,人本未来,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,适应症：1、椎间盘退变性疾病（椎间盘退变引起的椎间盘源性背痛）2、损伤(骨折与脱位)3、椎管狭窄及弯曲（脊柱侧凸、脊柱后凸/脊柱前凸）4、脊柱肿瘤5、假关节形成6、前次融合失败,人本未来,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,禁忌症：1、开放式椎弓根钉内固定手术禁忌2、肥胖（超重或肥胖患者可能对脊柱系统造成负荷，可能导致固 定失败或装置本身失效）3、神经肌肉性疾患4、手术部位组织覆盖不足,人本未来,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,人本未来,定位,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,皮肤穿刺,人本未来,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,置入导针逐级扩张,人本未来,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,磨骨丝攻,人本未来,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,螺钉置入折断小叶,人本未来,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,安装连接杆,人本未来,椎间融合-加压,人本未来,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,脊柱骨折-撑开,腰椎滑脱-复位,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,加压旋入螺塞,人本未来,旋入螺塞,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,撑开,旋入螺塞,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,滑脱提拉复位,人本未来,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,滑脱提拉复位,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,锁紧螺塞折断叶片关闭切口,UPASS脊柱微创椎弓根钉固定系统,5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 25 30 35 40 45 50 55,5.5 弧形：30-90 直形：40100,110,130,150,5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 25 30 35 40 45 50 55,脊柱微创-跨越式理念的进步 威高将与各位共同开创未来,谢谢！,
