安置卧位技术课件.ppt
襄樊职业技术学院,项目三：安置卧位技术,襄樊职业技术学院医学院,学习目标,掌握常用卧位的方法及使用范围,熟悉卧位的性质,掌握更换卧位的要点,学会保护患者的安全，规范使用保护具,学会更换卧位,襄樊职业技术学院医学院,?,卧位与安全的意义,?,卧位性质,?,常用卧位,相关理论,襄樊职业技术学院医学院,卧位性质,?,主动卧位（,active lying position,）,?,被动卧位（,passive lying position,）,?,被迫卧位（,compelled lying position,）,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,去枕仰卧位,适用范围,:,1.,昏迷或全身麻,醉未清醒的患者,2.,椎管内麻醉或,脊髓腔穿刺后的,患者,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,中凹卧位,适用范围,:,休克患者,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,屈膝仰卧位,适用范围,:,1.,一般腹部检查,患者,2.,实施导尿术的,患者,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,侧卧位,适用范围,:,1.,长期卧床患,者,2.,肛门检查或,做灌肠的患者,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,俯卧位,适用范围,:,1.,腰背部检,查或手术的,患者,2.,背腰臀部,有伤口的患,者,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,半坐卧位,适用范围,:,1.,心肺疾病引起,呼吸困难的患者,2.,腹部手术后的,患者,3.,腹腔或盆腔手,术后有炎症的患,者,4.,面部或颈部手,术后的患者,5.,恢复期患者,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,端坐卧位,适用范围：,心力衰竭、心,包积液、支气,管哮喘等极度,呼吸困难的患,者,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,头高足低位,适用范围,：,1.,颈椎骨折患者,2.,颅内压增高、,开颅手术后患者,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,头低足高位,适用范围：,1.,产妇胎膜早破,2.,下肢骨折牵引,3.,肺部分泌物引流,4.,十二指肠、胆汁,引流,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,膝胸卧位,适用范围：,1.,子宫后倾和,胎位不正的患,者,2.,肛门、直肠、,乙状结肠镜检,查的患者,襄樊职业技术学院医学院,常用卧位,-,截石位,适用范围：,会阴、肛门部,位的检查、治,疗或手术,襄樊职业技术学院医学院,技术,3-1,扶助患者翻身侧卧法,?,目的,:,促进患者舒适，预防并发症。,适应治疗与护理的需要。,?,适应证,:,长期卧床，自己不能翻身的患者,和病情较重者。,襄樊职业技术学院医学院,操作步骤,核对床号、姓名，向患者及家属解释操作,目的、过程及注意事项，并示范操作要领,将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部,一人协助法,二人协助法,先将患者肩部和臀部移向护士侧的,床缘，再将患者双下肢移近并屈膝,两人站在床的同一侧，一人托住患者颈,肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘,窝部，两人同时将患者抬起移向近侧,一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者,转向对侧，使患者背向护士,分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻,将患者翻向对侧,按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕,记录翻身时间和皮肤情况,襄樊职业技术学院医学院,技术,3-1,扶助患者翻身侧卧法,一人扶助患者翻身侧卧法,襄樊职业技术学院医学院,技术,3-1,扶助患者翻身侧卧法,二人扶助患者翻身侧卧法,襄樊职业技术学院医学院,技术,3-1,扶助患者翻身侧卧法,注意事项,:,1.,动作协调，轻稳，不可拖拉。,2.,根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。,3.,为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥,当以保持引流通畅。,4.,为手术后患者翻身时，应先检查伤口敷料有无脱,落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后患,者一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧，,引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的患者，翻身时,不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的患者，翻,身后防止患部受压。,5.,注意人体力学原理的应用。,襄樊职业技术学院医学院,技术,3-2,扶助患者移向床头法,?,目的：保持正确的卧床姿势，促进舒适。,?,适应证：长期卧床，自己不能移动的患者。,襄樊职业技术学院医学院,操作步骤,向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项,将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧,根据病情放平床头支架，枕横立于床头,一人协助法,二人协助法,患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆,患者仰卧屈膝,护士一手托住患者肩部，一手托住臀部,护士分别站床的两侧，交叉托住患者,肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，,一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起,患者移向床头,护士抬起患者的同时，患者脚蹬床,面，挺身上移,放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺,襄樊职业技术学院医学院,技术,3-2,扶助患者移向床头法,一人法：,适用于病情,较轻且能部,分活动的患,者,襄樊职业技术学院医学院,技术,3-2,扶助患者移向床头法,两人法：,适用于病情,较重且体重,较重的患者,襄樊职业技术学院医学院,技术,3-2,扶助患者移向床头法,注意事项：,注意保护患者头部，防止头部碰,撞床头栏杆而受伤。,襄樊职业技术学院医学院,各种保护具的使用,?,多功能床的应用,?,床档的使用,?,支被架的应用,?,约束带的使用,襄樊职业技术学院医学院,多功能床,襄樊职业技术学院医学院,床档,襄樊职业技术学院医学院,支被架,襄樊职业技术学院医学院,托足板,襄樊职业技术学院医学院,约束带,肩部固定法,襄樊职业技术学院医学院,约束带,双膝固定法,襄樊职业技术学院医学院,约束带,四肢固定法,襄樊职业技术学院医学院,约束带,注意事项：,1.,严格掌握使用约束带的适应证。,2.,约束带只能短期使用，使用时患者肢体需,处于功能位置。,3.,约束带下放松软的衬垫，固定松紧度适宜，,定期放松。,4.,密切观察肢体远端皮肤的颜色与温度。,襄樊职业技术学院,
