小儿气管插管精品文档课件.ppt

,儿科气管插管经口明视气管插管-丁盛,型号选择(根据管道内径)型号深度(cm)新生儿:1000g:2.5#7.01000-2500g:3.0#8.0新生儿-6月:3.0-3.5#9.06月-1岁3.5-4.0#10.01岁2岁4.0-4.5#11.02岁以上:年龄4+4年龄/2+12深度内径*3,气管插管的途径和方法途径:经口气管插管经鼻气管插管经气切气管插管方法:明视插管方法盲视插管方法纤维支气管镜插管法,经口气管插管优缺点优点:简便,迅速缺点不易固定刺激大分泌物多适应症:1.手术麻醉2.下呼吸道分泌物潴留或者肺不张需要插管吸3急救复苏4.不适于经鼻气管插管,气管插管的解剖生理特点支气管分叉新生儿:平胸3-4椎体;1-2岁:平胸3椎体3-12岁:在胸4中点;上呼吸道三轴线81.口轴线:口腔、鼻腔-咽后壁2咽轴线:咽后壁-喉头3喉头:喉头-气管上段,气管插管的解剖特点1.口轴线:口腔、鼻腔-咽后氧爸内2咽轴线:咽后壁-喉头3.喉轴线:喉头-气管上段口腔咽后壁喉直型了=F以金管段,器械准备1.喉镜1)镜片:直、弯2)镜柄:电池是否妥的者锲合后,光源是否合适:若无光源,检查锲合部位当;电池是否失效;镜片电灯是否可用;2气管插管根据患儿年龄(月龄)选择合适型号气管插管,一般可备用合适型号及小一号插管,不选择大号插管;种类:气管导管利于声门处封闭,减少气体泄瘺;一般配看加强型钢丝防止咬2)无套囊一用于婴幼儿:内径相对较大可减少气道阻力;气道压力小,减轻粘膜水肿;插管较有囊容易,器械准备气管插管导丝不能忽视,特别是小儿气管插管导丝要求:1.粗细:粗细合适,能进入25#气管插管;长度:15cm20cm2硬度:有一定硬度,不能太软否则容易滑落,误入食管3可塑性:4插完管应核对导丝:1)是否取出2)自己保留好,下次备用,器械准备导丝塑型声带,器械准备导丝塑型,