职业健康检查机构 规范化管理考核办法.doc
山东省职业健康检查机构规范化管理考核办法为加强职业健康检查机构的管理，提高职业健康检查工作水平，经研究,卫生厅拟在全省开展职业健康检查机构（以下简称查体机构）规范化管理工作，推动查体机构规范化建设，制定本办法。一、总体目标加强查体机构监督管理，推动健康查体机构标准化管理水平，更好的为经济发展服务。二、适用范围查体机构分级管理制度适应于山东省内所有的查体机构。三、考核等级本次规范化考核，考核结果分为优秀、合格、基本合格和不合格四个等级。考核表共计100分，59分以下为不合格，60-74分为基本合格，75-89分为合格，90分以上为优秀。原则上，优秀等级单位年查体人数应在3万人以上,个别有些单位可适当放宽。 四、实施步骤（一）准备阶段（8月-9月）各查体机构根据规范化管理考核表（见附件），开展自查自纠，查找单位存在的问题与不足，制定整改措施，认真抓好落实。（二）市级检查阶段（9月-10月）各市卫生局相关科室组织有关人员，严格按照规范化管理考核表要求，对本市范围内的查体机构进行一次全面监督检查，检查情况于10月20日前报卫生厅食安监督处。（三）省级检查阶段（11月）省卫生厅将划片分组对全省的查体机构开展监督检查，对卫生局检查结果进行核实。五、评比通报12月底卫生厅对考核结果进行通报，对考核优秀的单位给予表彰，对考核结果较差的给予通报批评，对检查中发现有违法行为的单位依法严肃查处。六、相关要求（一）统一思想，提高认识。各市卫生行政部门要统一思想，高度重视此次查体机构规范化管理的意义，要从保障劳动者身体健康、构建和谐社会高度出发，切实提高认识。（二）加强领导，精心组织。各市卫生行政部门要加强统一领导，制订切实可行的实施方案，认真组织实施查体机构的规范化管理。（三）完善制度，确保实效。各市卫生行政部门要完善相关制度，建立长效机制，确保规范化管理工作取得实效。附件：规范化管理考核表 规范化管理考核表考核项目考核内容方法分值得分1、基本条件5法人资格法定代表人资格或法定代表人授权资格证明材料、查法定代表人资格或法定代表人授权资格证明原件、法定代表人授权书中授权人必须与所申请单位的负责人相一致2医疗机构执业许可证许可证范围涵盖申报内容（特别注意皮肤科、眼科等）现场查看32、管理制度15质量管理是否有专门的质量管理机构、是否有专（兼）职质量控制人员现场查看，机构人员各占2分。4是否有程序性文件现场查看，若没有不得分；若有，根据编制文件的质量酌情给与1-3分。3是否有质量管理手册3查体结果上报职业健康检查结果上报情况查看存根，没有上报不给分；有上报，根据上报情况酌情给与1-5分。53、人员10 主检医师（1）具有执业医师资格，并取得职业主检医师资质证书； （2）具有中级以上专业技术职务任职资格；（3）熟悉职业病防治法律规范和职业病诊断标准；（4）从事职业病诊疗相关工作5年以上； （5）不得外聘。查看各种证书、抽查考核相关问题。左边五项每项1分。低于3分,视为该项不合格。5职业健康检查医师具有的职业健康检查的医师，专业范围涵盖所申报的专业内容。查看各种证书（执业医师证、执业医师注册证）。1影像技术人员具有相应的资质（执业技师证、放射工作人员证）现场查看相关证件，抽查相关技术问题。各占1分。1熟悉职业健康检查要求的相关技术1检验技术人员具有相应的资质（执业技师证）现场查看相关证件，抽查相关技术问题。各占1分。1熟悉职业病体检要求的相关技术14、仪器设备10设备运行情况仪器设备运行正常，有质量控制措施，完善的记录（使用记录、质控记录、维修保养记录等），能够满足体检要求实地查看申请表所附清单所列的仪器、设备数量，型号规格，运行情况，记录不齐全，酌情扣分。4具有与开展职业病体检相适应的仪器、设备仪器设备应与申请的项目相适应。按照查体机构申请的执业范围，每少一样设备扣一分。缺少电测听室、肺功能仪等重要设备或缺少的设备达4件以上，此项直接判为0分，直接判定为不合格。65、查体质量45报告书规范性报告书引用的标准是否全面、有效现场抽取查体报告书进行查看，有不达要求的报告，酌情扣分。9检查项目是否完全按照GBZ188要求进行9报告书结论是否规范8报告书加盖体检单位公章， 6报告书是否有主检医师签字5是否有“职业健康检查复查通知书”2疑似职业病（职业禁忌证）告知书（对用人单位和劳动者）2可疑职业病（职业禁忌证）报告表（对卫生行政部门）2是否因查体结果失实引起举报投诉或者纠纷26、档案管理15档案管理是否规范是否有专（兼）职档案管理员现场查看1是否有专门的存放查体档案的场所2档案内容是否包括以下内容：档案内容：职业健康检查报告书 职业健康检查合同书或协议书 用人单位提供的劳动者相关信息清单影像资料（粉尘作业工人的X光胸片）以及其他有关资料，比如企业基本情况（生产工艺、原材料等）和劳动者相关信息清单（包括：劳动者姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素名称、分布、程度、接害人数、职业病危害因素现场检测情况等）每项3分。12归档资料排列、编号、编目规范有序，编制正确，按时间、单位、体检类别、件号排列装盒，查找方便。1备注：1. * 为关键项，实行一票否决制。2.如果单位已安装查体软件，或者正在安装中，可加5分。
