卫生院医教科绩效考核细则.doc

过船卫生院医教科绩效考核细则<一>工作态度项目工作态度：包括考勤、考德、廉洁等方面指标与分值考核内容与分值评分标准工作态度(包括考勤、考德、廉洁)共30分1 严格执行作息时间 （5分）迟到、早退一次扣0.5分，旷工一次扣10分，不服从科室调度一次扣2分；一个月累计迟到、早退达到5次和以上者扣5分，一个月事假累计大于5天，病假大于7天，扣当月50%的奖励性绩效工资。2 坚守工作岗位（5分）上班脱岗、串岗、干与本职工作无关的事，每次扣0.5分，一个月累计以上情况共达10次者扣当月50%的奖励性绩效工资；遭到投诉的一次扣3分，产生严重后果的承担相应的责任。3 仪表端庄（4分） 上班期间仪表端正，不穿拖鞋，佩戴胸卡，发现做不到一次扣0.5分。4 廉洁行医（5分） 受收红包、回扣一次扣2分，出具虚假证明一次扣2分，利用职务之便以权谋私利一次扣3分，私自收费一次扣100分。5 业务学习（5分） 不参加学习者每次扣2分，不参加考试者每次扣3分，年终考核部合格者扣5分。6 遵守法规及医院制度（6分） 不服从医院领导一次扣3分,出现私自收费、胎儿性别鉴定和医疗事故一次扣100分,并承担相应法律责任.<二>工作业绩项目 工作业绩包括：工作数量、工作质量、服务质量等方面指标与分值考核内容与分值评分标准外科门诊、口腔科、眼耳鼻喉科（70分）1 工作数量和医疗业务收入：不低于前三年平均值85%（25分） 辅助检查及诊疗收入每降1%,扣1分；增加1%则加0.5分，上限为10分。每年外科需收50个住院病人，口腔科和五官科各收住5人次，每少收一个扣1分。（其中口腔科门诊人次不低于门诊部所有科室平均就诊人次的80%，每低1%扣0.5分）。2 医疗文件书写合格（10分） 每个月抽20-50份处方，不合格处方每张扣0.5分，门诊病历每本不合格扣0.5分，辅助检查申请单每张不合格扣0.5分，扣完为止。3 合理使用抗菌药物（10分） 抽50张处方，抗菌药物使用率每高1%扣0.5分，抗菌药物二联率不超过20%，每超1%扣0.5分，超范围或不合理使用抗菌药物每次扣2分，扣完为止。，4 “三合理”(5分) 每发现一项不合理扣1分。5 严格执行院内感染管理制度(10分) 室内脏乱差一次扣1分,不认真消毒一次扣1分,未严格执行无菌操作每项扣1分,医疗废弃物处置不当每次扣1分.6 执行诊疗技术操作规范、无医疗差错事故和纠纷发生(10分) 发生一次不规范操作扣5分，发生一次差错事故、纠纷扣5分,医患沟通不及时每次扣1分. 内科和儿科门诊（70分）1工作数量和医疗业务收入：不低于前三年平均值得85%（25分门诊人次、辅助检查及诊疗收入每降1%,扣1分；增加1%则加0.5分，上限为10分，每年内科需收60个住院病人，儿科收12个病人。每少收一个扣1分。2 医疗文件书写合格（10分）每个月抽20-50份处方，不合格处方每张扣0.5分，门诊病历每本不合格扣0.5分，辅助检查申请单每张不合格扣0.5分，扣完为止。3合理使用抗菌药物（10分） 抽50张处方，抗菌药物使用率每高1%扣0.5分，扣完为止，抗菌药物二联率不超过20%，每超1%扣0.5分，超范围或不合理使用抗菌药物每次扣2分。4“三合理”(5分) 每发现一项不合理扣1分。5 协助相关科室做好体检工作 (5分) 不配合体检工作，每次扣5分。6执行诊疗技术操作规范、无医疗差错事故和纠纷发生(10分)发生一次不规范操作扣5分、发生一次差错事故、纠纷扣5分,医患沟通不及时每次扣1分.7 门诊日志和传染病报卡（5分） 传染病未报卡一次扣1分，造成传染病疫情播散以及被市局批评的扣10分。妇产科及B超室（70分）1工作数量和医疗业务收入：不低于前三年平均值得85%（25分）门诊人次、辅助检查及诊疗收入每降1%,扣1分；增加1%则加0.5分，上限为10分，全年完成住院50人次，每少一人扣1分。2医疗文件书写合格（10分） 每个月抽20-50份处方，不合格处方每张扣0.5分，门诊病历每本不合格扣0.5分，扣完为止，辅助检查申请单每张不合格扣0.5分。3合理使用抗菌药物（10分） 抽50张处方，抗菌药物使用率每高1%扣0.5分，扣完为止，抗菌药物二联率不超过20%，每超1%扣0.5分，超范围或不合理使用抗菌药物每次扣2分。4“三合理”(5分) 每发现一项不合理扣1分。5协助相关科室做好体检工作(5分) 不配合体检工作，每次扣5分。6执行诊疗技术操作规范、无医疗差错事故和纠纷发生(5分) 发生一次不规范操作扣5分、发生一次差错事故和纠纷扣5分,医患沟通不及时每次扣1分.7 严格执行院内感染管理制度(5分) 室内脏乱差一次扣1分,不认真消毒一次扣1分,未严格执行无菌操作每项扣1分,医疗废弃物处置不当每次扣1分8 报告单及时准确发放，并做好数据统计工作（5分） 每发现一次不规范扣1分，统计数据不及时不准确每次扣2分。9不能进行胎儿性别鉴定发现一次扣100分。 中医科、针灸科（70分）1工作数量和医疗业务收入：不低于前三年平均值得85%（25分）门诊人次、辅助检查及诊疗收入每降1%,扣1分；增加1%则加0.5分，上限为5分，中药收入每下降1%扣1分。全年收住病人必须达到6人次，每少一人次扣1分。2医疗文件书写合格（5分） 每个月抽20-50份处方，不合格处方每张扣0.5分，门诊病历每本不合格扣0.5分，扣完为止，辅助检查每张不合格扣0.5分。3合理使用抗菌药物（5分） 抽50张处方，抗菌药物使用率每高1%扣0.5分，扣完为止，抗菌药物二联率不超过20%，每超1%扣0.5分，超范围或不合理使用抗菌药物每次扣2分4“三合理”(5分) 每发现一项不合理扣1分。5严格执行院内感染管理制度(5分) 室内脏乱差一次扣1分,不认真消毒一次扣1分,未严格执行无菌操作每项扣1分,医疗废弃物处置不当每次扣1分6 执行诊疗技术操作规范、无医疗差错事故和纠纷发生(5分) 每发现一项不合理操作扣1分。发生一次差错事故和纠纷扣五分,医患沟通不及时每次扣1分.7 门诊患者复诊率达到40%(5分) 每低1%扣0.5分8 中医适宜技术推广（5分） 未完成扣5分。9 中医组长工作（10分） 未完成中医组长工作扣10分，年终检查不合格扣20分。 病区绩效考核（70分）1 医疗业务收入不低于前三年平均值得85%（25分） 住院病人达前三年平均数，每低1%扣2分，诊疗费和辅助检查费、手术费、住院费每低1%扣1分。2医疗文件书写合格（10分） 每个月抽20-50份处方，不合格处方每张扣0.5分，每份不合格病历扣5分,甲级率每低1%则扣2分。有不合格病历每份扣20分。3 核心制度执行情况(10分) 每检查发现一次未执行扣1分。外科手术病人诊疗流程不规范每次扣10分。4合理使用抗菌药物和基药（10分） 抗菌药物使用不超过60%,每超1%扣0.5分,不合理使用抗菌药物每人次扣1分,未执行基本药物每次扣5分。5执行诊疗技术操作规范、无医疗差错事故和纠纷发生(5分)发生一次操作不规范、错事故和纠纷扣5分,医患沟通不及时每次扣1分。6严格执行院内感染管理制度(5分) 室内脏乱差一次扣一分,不认真消毒一次扣1分,未严格执行无菌操作每项扣1分,医疗废弃物处置不当每次扣1分。7 严格执行新农合和医保制度(5分) 查出一次扣3分,人均费用每超1%扣0.5分。 手术室和麻醉科考核（70分）1医疗业务收入不低于前三年平均值得85%（15分）手术人次不低于前三年平均数，每低1%扣0.5分，诊疗费每低1%扣0.5分.2医疗文件书写合格（5分） 不合格处方每张扣0.5分，每份不合格病历扣10分。3严格执行院内感染管理制度(10分 室内脏乱差一次扣2分,不认真消毒一次扣2分,未严格执行无菌操作每项扣2分,医疗废弃物处置不当每次扣2分。以上情况一个月累计达5次或以上扣70分。4无医疗差错事故和纠纷发生(10分) 发生一次错事故和纠纷扣5分,医患沟通不及时每次扣1分。5执行诊疗技术操作规范，严格执行手术审批（10分） 心肺复苏不熟练每次扣5分，手术未审批每次扣5分。6 严格执行手术病人诊疗流程（10分） 每发现一次不规范扣5分.7 手术室抢救药品、器材完好齐全（10分）经检查每一项不合格扣2分。 药学部门（70分）1 进货渠道正规，药品充足，抢救药品齐全，实行采购审批制度（10分）私自进药一次扣20分，擅自使用非基药每个品种扣5分，不执行零差价扣70分，因基药缺货被投诉一次扣2分。2 麻醉、精神药品管理规范(10分) 麻醉处方登记不及时一次扣2分，账物不吻合一次扣2分，保险柜不上锁一次扣10分，一个月内有3次同样情况扣70分；违规发放麻醉药品，每次扣50分，产生严重后果的扣100分，并追究相应法律责任。3 药品台账进销存完全吻合(10分)每次检查发现每种药品一次不吻合扣1分.4 及时做好药品养护工作(5分) 发放过期药品给患者每次扣2分,如产生严重后果的,扣20分,并承担相应责任.5 调剂发放准确,无差错和纠纷(10分) 每发错药一次扣2分,产生纠纷一次扣10分,产生严重后果的承担相应责任.6 严格执行抗菌药物管理办法(10分) 每发现不规范一次扣2分；药房、药库超过25种抗菌药物扣70分。7 严格执行药品零差价，不私自卖药（10分） 发现一次扣100分。8 及时做好统计工作（5分） 未及时完成统计工作一次扣2分。 辅助科室(放射科、检验科、心电图室、胃镜室、和B超室等绩效考核（70分）1 报告及时准确发放(5分)检查每一次做不到扣2分,准确率降低每次扣2分。2 登记规范准确（5分）查登记册，每次不符合扣2分，每一例传染病未报告扣2分，未报告产生严重后果的扣30分，并承担相应法律责任。3 做好仪器的保养（5分） 养护无记录一次扣2分，出现人为故障一次扣10分，严重者承担相应赔偿。4 执行专业技术操作规范、无差错事故发生（5分） 发现一次不操作规范扣2分，每次差错事故扣10分5协助相关科室做好体检工作（5分） 不配合体检工作，每次扣5分。6 控制材料消耗比（5分超过1%扣0.5分。7 做好统计工作（5分） 未及时完成统计工作一次扣2分。8 杜绝私自收费和因人情不收费(10分) 因人情不收费一次扣5分,私自收费扣100分.9医疗业务收入不低于前三年平均值得85% （25分）每降1%,扣1分；增加1%则加0.5分，上限为5分 过船卫生院医教科 2013-06-05