上虞市人民医院DSA等医用辐射装置建设项目环境影响报告表.doc

上虞市人民医院DSA等医用射线装置建设项目(已建)环境影响报告简本环评单位：浙江国辐环保科技中心2013年10月12日表1 项目概况单位名称上虞市人民医院地址上虞市百官街道市民大道517号法人代表章更生电话邮编312300联系人赵伟江联系电话0575-82185561项目名称DSA等医用辐射装置建设项目（已建）项目地点院区内项目用途医疗诊断项目依据浙环建200376号总投资13610（万元）核技术应用类型项目投资500（万元）核技术项目环保投资150（万元）放射性同位素应用密封源射线装置其它/类类/核技术应用的目的和任务：上虞市人民医院原位于上虞市百官街道半山路35号，为给病人提供良好的医疗诊治条件，医院配备有2台医用CT诊断机及8台普通X光机并进行了辐射环境影响评价，并于2008年2月14日取得由浙江省环境保护局颁发的辐射安全许可证。为进一步改善医疗条件，更好的服务病人，依据浙环建200376号文批复（附件1），上虞市人民医院已整体搬迁至上虞市百官街道市民大道517号。根据医疗诊断的要求，医院现配置1台DSA、1台磁共振仪、3台CT、12台普通X光机，均已正常运行；另医院计划5年内再新增1台CT、1台磁共振仪和4台普通X光机，医院各辐射装置情况详见表3、表4。X光机用于患者局部区域的拍片和透视；螺旋CT可做全身检查，并且有三维血管成像、模拟内窥镜等功能；胃肠造影机用于医生做消化道X线透视检查过程中，适时拍摄，记录有诊断价值的被检部位或病变影像；DSA用于全身血管检查，可消除其余影像，清晰地显示血管的精细解剖结构；磁共振仪对软组织的分辨率极佳，尤其适合对神经系统的疾病、脊髓等疾病的诊断。以上辐射设备均用于医疗治疗和诊断，寻找病灶部位，供制订治疗方案时使用，为医疗诊断提供依据。表2 医院现有射线装置序号设备名称类别规格型号数量主要技术指标机房位置备注是否本次环评规模管电压（kV）/管电流（mA）1DSA岛津DIGITEX 24001150kV/1300mA门诊楼一楼DSA机房5年内拟更换同类型设备，更换设备的技术指标不超过现有设备。是2磁共振仪西门子AVANTO11.5T门诊楼一楼磁共振机房3数字胃肠机北京万东超越20001150kV/800mA门诊楼一楼放射科6号机房4数字化乳腺机GE Senographe DS149kV/100mA门诊楼一楼放射科2号机房5拍片机VillaINDICO 1001120kV/500mA门诊楼一楼放射科3号机房6数字化全景机OC200D185kV/16mA门诊楼一楼放射科4号机房7拍片机东芝 KX50R1120kV/500mA门诊楼一楼放射科5号机房8CTPicker PQ50001140kV/500mA门诊楼一楼放射科8号机房购置新设备后报废9CT东芝Aqulion161140kV/500mA门诊楼一楼放射科CT1号机房10CTGE BrightSpeed Elite1140kV/440mA门诊楼一楼放射科CT2号机房11立式胸片机西班牙E78841125kV/500mA行政楼二层体检中心12体外冲击波碎石机HK.ESWL-V1110kV/200mA门诊四楼碎石机房13牙片机Kodak 2100160kV/7mA门诊三楼口腔科14C臂机VILLAARCOVIS20001120kV/20mA门诊四楼手术室15C臂机PHILIPSBV Libra1110kV/20mA门诊四楼手术室16移动式X射线机1西门子Multimobil 2.51100kV/63mA医院内17移动式X射线机2VillaVISITOP AR301125kV/100mA医院内表3 医院拟购置的射线装置序号设备名称类别数量规格型号主要技术指标工作场所是否本次环评规模管电流（mA）/管电压（kV）1拍片机1120kV/500mA门诊楼一楼放射科7号机房是2CT1150kV/500mA门诊楼一楼放射科8号机房3拍片机1120kV/500mA门诊楼一楼放射科1号机房4拍片机1120kV/500mA传染综合楼5数字胃肠机1150kV/800mA门诊楼三楼内镜中心机房6磁共振仪11.5T门诊楼一楼放射科9号机房注：目前新购设备型号未定，其技术指标为预计不超过的最大指标。表4 环评结论1 实践正当性分析上虞市人民医院使用现有及拟增射线装置等辐射诊疗装置，目的在于开展放射诊疗工作，其产生的危害同社会和个人从中取得的利益相比是可以接受的，因此，该院辐射诊疗装置的建设和运行符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中辐射防护“实践的正当性”要求。2 选址合理性分析上虞市人民医院位于上虞市百官街道市民大道517号，医院东侧为保驾山路，南侧为市民大道，西侧为凤鸣路，北侧为王充路。放射科18号机房、CT机房、CT机房、磁共振机房及DSA机房等均位于医院门诊综合楼的一楼东侧；牙片机机房、内镜中心机房位于门诊综合楼三楼；碎石机机房和手术室位于门诊综合楼四楼；立式胸片机机房位于行政楼二层的体检中心；C臂机位于医院手术室内；移动床边机主要用于病房大楼内。各机房周围50m范围内无环境敏感点，且工作区域范围已考虑了邻室及周围场所的防护与安全，故其选址是合理可行的。3 辐射防护屏蔽能力分析由表7-1的射线装置机房符合性分析表及医院已安装的各辐射设备正常运行时机房周围环境的现场监测的结果可知，各机房的屏蔽能力符合医用X射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2002）和医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T180-2006）的要求。医院放射科拟增辐射设备机房的防护设计符合相应标准的辐射防护要求，由类比分析可知其内辐射设备正常运行后对周围环境的辐射环境影响亦能符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的要求。4 辐射环境影响评价本项目的主要污染因子为X射线，医院通过增加墙体、顶棚及防护门的厚度来屏蔽X射线。辐射环境影响评价如下：（1）通过对医院正常运行的辐射设备机房周围的X-辐射剂量率现场监测结果表明，该医院辐射工作人员和机房周围活动的公众成员所受的附加年有效剂量当量符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于“剂量限值”的要求。（2）由同类型辐射设备正常运行情况的类比分析表明，医院新增辐射设备机房按设计建造后，其运行后所致的辐射环境影响亦能符合标准的要求。5 污染防治措施5.1已有的污染防治措施：现有的各射线装置所在机房的防护能力均能满足辐射环境保护的要求。现有的各射线装置机房均已设置工作指示灯，门外也已张贴电离（电磁）辐射警告标志及其中文警示说明。医院制订的各项操作规程已张贴于工作现场处。机房内未堆放与诊断工作无关的杂物。5号机房、6号机房及DSA机房已安装了铅屏风；医院已配备了30件铅衣、16个铅围脖、5副铅手套、2副铅眼镜及个人剂量计等防护用品。各机房已设置了新风管道，实现了机房内空间的流通。移动X光机一周使用大概610人次，摄片时使用活动铅屏风保护临近病人。均采用电脑成像，无废胶片及洗片废液。5.2须完善的污染防治措施各机房病人出入门前1m处应设置黄色警戒线。5.3新建射线装置须有污染防治措施新建各射线装置机房须严格按本报告提出的防护措施进行设计，同时须保证施工质量，做到灰浆饱满，不留缝隙。新建机房的防护门及窗的屏蔽能力应满足相关标准的规定。机房内不得堆放与诊断工作无关的杂物。病人从候诊室进入机房的防护门的上方须设有电离（电磁）辐射警告标志并有中文说明，并注明工作时严禁人员入内。各新建机房病人出入门前1m处应设置黄色警戒线。医院应在各操作室张贴相应仪器的操作规程。6 辐射环境管理制度（1）管理机构医院已制定辐射防护安全管理机构及职责，成立以章更生为组长的辐射防护安全管理机构，确定了本单位的辐射防护负责人。（2）规章制度医院已制定放射防护和安全管理制度、安全操作规程、岗位职责、放射防护和安全保卫制度、医疗设备维修与预防性维护管理制度、自行检查和年度评估制度、医疗器械使用登记、保管制度及放射质量保证大纲。已制定的各项规章制度基本符合相关法律法规的要求。要求医院应根据相关的法律法规的要求及自身的情况，不断更新完善各项规章制度。（3）事故应急医院已结合自身实际，建立了辐射事故应急预案。发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并及时向当地环境保护部门报告，涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。（4）人员管理及安全培训医院共有辐射工作人员24名，仅有6人参加了有资质的环保部门组织的上岗培训取得上岗证，要求医院应尽快安排其它辐射工作人员参加有资质的环保部门组织的培训，取得上岗证后才能上岗操作；辐射工作人员操作时须佩带个人剂量计，医院已委托有资质单位对个人剂量每3个月检测一次，并为辐射工作人员建立了个人剂量档案；医院于2011年6月为辐射工作人员进行了职业健康检查，并应每2年组织辐射工作人员进行职业健康体检一次，建立个人健康档案。综上所述，上虞市人民医院DSA等医用辐射装置建设项目在落实本评价报告所提出的各项污染防治措施和辐射环境管理计划后，该医院将具备其所从事的辐射活动的技术能力和辐射安全防护措施，医院现配置1台DSA、1台磁共振仪、3台CT、12台普通X光机和5年内计划新增的1台CT、1台磁共振仪和4台普通X光机正常运行时对周围环境的影响能符合辐射环境保护的要求，故从辐射环境保护角度论证，本项目的建设是可行的。