慢性肾病矿物质与骨代谢紊乱课件.ppt

,性肾病-矿物质和骨代谢紊乱,主要内容分类及发病机制2临床表现评估及诊断治疗,分类及发病机制高转化性甲状旁廉动能六进性骨成(GF肾性骨病典型生化改变2+、AKPH计织形态学和骨低转化性以花率细胞性骨样组织大量增生、BFR、骨率为特征,又分骨软化症和无动力性肾性骨病骨病混合性费有高转化和化样性骨病的表现:猫肾性骨病或,总骨量变化不定,2、临床表现高转化性肾性骨病和低转化性肾性骨病临床表现的差别高转化性肾性骨病低转化性肾性骨病原因长期维持性HD患者高龄、DM、CAPD、过度应用D3、铝中毒骨痛较轻严重骨折少见,愈合好常见,愈合差肌无力轻至中度严重关节炎/关节周围炎常见较少见皮肤瘙痒顽固,较严重自发性肌腱断裂常见较少见骨骼畸形常见较少见骨外钙化常见较少见TH水平明显升高降低或轻度升高X线特征骨质减少和区域硬化交替骨质减少,骨变形,骨质疏出现,指骨骨膜下侵蚀松带(扁骨尤为明显),3、评价及诊断何时开始钙磷代谢和骨病的评价?当GFR60m(min1.73m2)时就应该进行有关钙磷代谢及骨病的评价存在钙磷代谢紊乱及骨病的患者进行治疔*。美国 NKF-K/DOC关于慢性肾脏病临床实践指南。,