急A型主动脉夹层处理策略课件.ppt

,急性A型主动脉夹层的处理策略哈尔滨医科大学附属第一医院刘宏宇刘宗泓,急性主动脉夹层(Acute aortic dissection)是一类严重威胁人类健康的心血管疾病,尤其是A型主动脉夹层。其病情危重,自然死亡率极高。其起病急骤,病情凶险,药物治疗效果差,死亡率高,只能接受外科手术治疗据2019年美国心脏协会(AHA)统计,其发病率为2-35人/万人。按我国人口13亿计算,我国每年新发急性主动脉夹层惠者约为30-40万,急性A型夹层最主要的死亡原因是:心包压塞(占80%),主动脉瓣关闭不全导致的心衰;主动脉分支供血(主要是冠状动脉)障碍。,目前常用的主动脉手术方案1.升主动脉置换2.半弓置换3.全弓置换如何选择不同病人的手术方案?,cute Type A Dissection:Conservative MethodsProvide Consistently Low Mortality有学者认为,为Stephen Estab.PhD FRCS Satoshi Saite,MD,PhD,and Takahiro Katsumata MD,PhD了减少弓部手术的风险,应避免对主动脉弓进行修复或只需修复其近端主动脉弓(即半弓置换)。术后结果显示Validity of a Limited Ascending and Hemiarcheplacement for Acute Type A Aortic Dissection这一方法可以有效挽救患者生命术后死亡率和并发症发生率相对ne,