开同片临床应用课件.ppt

,G-酮破ht延缎慢性肾脏病进展纠正代谢紊乱安徽医科大学附属医院肾内科郝丽,慢性肾功能衰竭患病率1970s:300-500/1061998:1100-1300/106在人类死亡原因中的位置:第5-9位不可逆转的慢性病程,导致慢性慢性肾脏病进展的因素蛋白质代谢紊乱继发性甲旁亢,钙磷代谢紊乱代谢性酸中毒高血压,特别是肾小球内压的升高蛋白尿糖尿病脂质代谢紊乱,蛋白质代谢紊乱加速慢性肾脏病展温道:加必需氨基酸缺乏,EAA/NEAA比例失调蛋白质合成减少,分解增加导致负氮平衡,蛋白质分解代谢产物蓄积加重尿毒症营养不良,代谢性酸中毒加重高蛋白饮食导致肾小球高滤过,加重病肾负担,蛋白质代谢紊乱加速慢性肾脏病展增温道加20!高蛋白饮食导致肾小球高滤过埒e酮酸不引130起高滤过110高蛋白餐1.8g/kg/d低蛋白餐6g/kg/d90240(mn),-酮酸延缓慢性肾脏病进展的独特药物不营养酮酸慢性延缓慢肾脏s病低蛋白饮食性肾脏病进展慢性肾脏病加,a-酮酸的独特成分增温道加20-酮酸的组成 Ammerman配方-酮异亮氨酸67mgL赖氨酸75mg-酮亮氨酸101mgL-苏氨酸53mg-酮苯丙氨酸68 mgL色氨酸23mg-酮缬氨酸86 mgL-组氨酸38mg-羟蛋氨酸59 mgL-酪氨酸30mg钙盐50 mg,a-酮酸一的独特药理作用ex-酮酸结合氨基合成HC CH3HC CH3CH转氨酶CH2+NH2CH2C=OHCNH2COOHCOOHO-酮异己酸亮氨酸8,a-酮酸一的独特药理作用neaaBUN蛋白质9,-酮酸延缓慢性慢性肾脏病的独特药物增温道加20补充必需氨基酸,治疗蛋白质代谢紊乱配合低蛋白饮食,延缓慢性肾脏病进展含氮低,降低尿素氮,纠正氮质血症含钙,改善钙磷代谢,防治甲旁亢和肾性骨病纠正代谢性酸中毒10,