护理文书书写存在问题原因分析及整改措施详解课件.ppt
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护理文书书写存在问题原因分析及整改措施详解课件.ppt
,护理文书书写存在的问题原因分析及整改措施2019-8内一科刘兰秀,概述2)护理文书写的基本要求3护理文书书写常见的问题护理文书书写常见问题的原因分析s护理文书书写常见问题的改进措施,心护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字符号、图表等资料的总和。心护理文书是护理人员的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分,概述护理文书是病历的重要组成部分,是医院重要的档案资料,同时也是我们护理水平和质量的体现今护理文书是患者住院费用的原始凭证以及患者诊断治疗过程中具有重要法律依据的文件,同时也是临床教学和科研的重要资料,书写规及要求护理书写应当客观、真实、准确、及时、完整、文件书写的基本要求护理文书书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨护理文书书写应当使用中文,通常的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。,