急性心肌梗死的病情评估和急救护理现状课件.ppt

,急性心肌梗死的病情评估和急救护理现状,内容01概述02AM流行病学03AM病情评估04AMI急救护理05小结,01概述急性心肌梗死(AMI):是冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血而坏死。发病率高:45/10万55/10方,以世界人口进行标化后的发病率为65/10万致死率高:12h内易发室速室颤症状多样:心外症状占574%,平均4-5个症状严家娥,李群笑,李恧急性心肌梗死患者症状与死亡率相关性观察及护理启事护理硏究,2013,20(6A):37-39.,02AM流行病学(1)发病时间与季节高峰次高峰时间季节07:0012:0001:0006:00不同观点寒冷季节高温的评价高发病率当艳苏懿急性心肌梗死发病时间和节气规律的研究中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(8):913-914汪学付,宋瑰琦,邹恒娣,等急性心肌梗死首次发病患者的流行病学分析及护理对策护理学杂志,2013,28(13):57-59,02AM流行病学(2)发病年龄与性别性别发病时间原因内分泌环境的不同,与雌激素水平关联任晓红,孙英贤,李晓东,等女性急性心肌梗死患者临床及冠脉造彯特点分析中国医科大学学报,2010,39(4):290-300李博宇,华琦,李静,等老年女性急性心肌梗死患者近期死亡的响因紊分析U中华老年心脑血管病杂志,2010,12(8):701-704.,02AM流行病学(3)发病年轻化18.1%发病率20072009年份青年女性AM患者高血压、低血红蛋白血症及尿酸高是主要危险因素青年男性AM患者吸烟、凌晨发病、运动少、睡眠少是主要危险因素刘本德,韩继媛,徐丽年轻人急性心肌梗死的常见诱因分析.临床心血管病杂志,2011,27(8):614-615.李昭,李志忠,高玉龙,等青年女性急性心肌梗死的危险因素及冠状动脉病变特点U中华心血管病杂志,2012,40(3):225-230,03AM病情评估(1)典型持续心前区压榨性窒息样疼痛或胸骨后症状疼痛、灏死感非典型异位疼痛首诊误诊率达43.3%症状中老年非典型症状占7160%并发症心律失常与梗死部位、发病年龄密切相关,03AM病情评估(2典型症状急性胸痛为主诉占急诊室就诊的患者中45%容易得到急诊护士的高度重视,03AM病情评估(3)非典型症状张二箭,呻福利以心外表现为首发症状的性心肌梗死25例早期诊断体会中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(6)623,03M病情评估(4)并发症的评估梗死部位梗死年龄前壁侧壁广泛前壁青年AM患者快速型心律失常易发室性心律失常下壁后壁右室壁老年AM患者缓慢型心律失常主要为度AVB胡敏芝,苏若琼不同部位急性心肌梗死并发心律失常病人的监测和护理护理研究,2014,26(3):714-715.邸晓岚,卢少平,吴学勤,等急性心肌梗死患者的临床特点及护理对策门护理学报,2010,17(9B):29-31,