常用抗癫痫药物副作用课件.ppt

,常用抗癫痫药物副作用及临床注意事项重庆九五医院贾晓强,常用抗癫痫药物拉莫三嗪Lamotrigine(LTG)托吡酯Topiramate(TPM加巴喷丁Gabapentin(GBP)奥卡西平Oxcarbazepine(OXc)左乙拉西坦Levetiracetam(LEV),丙戊酸钠副作用神经精神系统:可出现共济失调、行为异常、头痛、眩晕、疲乏、失眠、紧张、焦虑、震颤等不适消化系统:可引起食欲亢进、畏食、恶心呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、肝功炎常,极少数病人出现肝功能衰竭等,丙戊酸钠副作用血液系统:可引血小板减少、出血时间延长、红细胞发育不良、白细胞减少,罕见全血细胞减少等代谢/内分泌系统:可见体重增加,丙戊酸钠副作用泌尿生殖系统:可有闭经或月经失调,可能增加多囊卵巢综合症的发生皮肤:偶有暂时性脱发、头发卷曲,皮疹罕见,丙戊酸钠药物相互作用本药与抗血小板药物合用,可以减少血小板聚集,延长出血时间与抗凝、溶栓药物合用,将增加岀血风险本药与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮、拉莫三嗪等药物合用时,可抑制其代谢,使其易中毒,丙戊酸钠药物对妊娠及哺乳的影响本药可以通过胎盘,可能致畸服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命性出血的危险性增加美国药品食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为级本药物可以分泌进入乳汁,服药期应暂停哺乳,卡马西平副作用神经精神系统:可出现头昏、共济失调、疲乏、嗜睡、视物模糊、复视、眼球震颤等不适消化系统:可引起口渴、恶心、呕吐、见腹泻、肝功能异常等血液系统:罕见再生障碍性贫血、粒细胞减少、骨髓抑制、全血细胞减少等,卡马西平副作用代谢/内分泌系统:可见低钠血症,少见低钙血症泌尿生殖系统:罕见肾毒性、急性肾功衰等,卡马西平副作用皮肤:早期可有皮疹、发热;罕见Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解、剥脱性皮炎等,