最前沿2020GOLD指南解读课件.ppt

,最前沿2020G0指南新鲜出炉:XX核心要点及更新内容抢先看,近日,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)二官网发布了2020版 GOLD COPD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)报告。最新的指南基于2018年1月至2019年7月间的62篇关键研究证据进行了更新。,总体来说,新版指南更新幅度较小。2020版指南仍与2019版指南一样,分为6章节,章节名保持不变,各章节核心要点不变,并且,每章节划分的小节数量和名称也均保持不变。这次更新的内容主要涉及第3章预防和维持治疗的支持证据、第4章慢阻肺稳定期的管理、第5章慢阻肺急性加重期管理几个章节,让我们来看看都有哪些核心要点和更新内容吧,019G0LD节2020G0LD章节第1章定义和概述第1章定义和概述第2章诊断和初始评估第2章诊断和初始评估第章预防和维持治疗的支持证据第章预和维持治疗的支持证据第4章慢咀肺稳定期管理第4章馒阻肺稳定期管埋内有更新第章慢阻肺急性加重期窅理第5章馒肺急性加重斯管理第6章-慢咀肺与共患疾病第6章慢阻肺与共患疾病,定义和概述核心要点,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致最常见的呼吸症状包括呼吸困难,咳嗽和/或咳痰。这些症状可能被患者漏报。冫慢阻肺组主要的危险因素是吸烟,但是其他的环境暴露如生物燃料暴露和空气污染也参与发病。除了环境暴露,个体宿主易感性也会导致COPD的发生。这些因素包括基因异常、肺发育异常和老龄化慢阻肺的呼吸症状在某一时期迅速恶化称为急性加重。大多数慢阻肺患者存在重大的共患慢性疾病,会增加慢阻肺的致残率和死亡率。,02诊断和初步评估核心要点,凡有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰症状,和/或有危险因素接触史者,均应考虑到慢阻肺的可能。肺功能检査是确诊慢阻肺的必备条件。如支气管扩张后FE/FV70%,可确定存在持续气流受限。慢阻肺评估的目标在于确定气流受限程度,疾病对患者健康状况的影响,远期不良风险(如急性加重、住院或死亡),从而用以指导治疗。慢阻肺常合并心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、易于、肺癌等慢性病。鉴于这些共患病是影响患者住院和死亡的独立危险因素。因此,对慢阻肺患者均应积极寻找评估共患疾病,并予以正确治疗。,03预防和维持治疗的支持证据核心要点,戒烟是关键。药物治疗和尼古丁替代疗法可以增加长期戒烟成功率。目前,电子香烟作为戒烟的方法其有效性和安全性还不确定。药物治疗可以堿轻症状,减少急性加重的频率和严重程度,改善健康状况,提高运动耐力。每种药物治疗方案均应个体化,根据患者病情的严重程度、急性加重的风险、副作用、共患疾病、药物的可及性和花费、患者对治疗的反应以及患者对于不同给药装置的偏好和使用能力来选择药物。定期评估吸入技术。流感疫苗降低了下呼吸道感染的发生率。,