骨缺血性坏死课件.ppt

月骨缺血性坏死,B4,概述月骨缺血性坏死又称 Kienbock病,是以月骨渐进性缺血坏死为主要病理变化的疾病。好发于2030岁的青年体力劳动者。男多于女,且以右侧多见。,病因病理本病发病原因尚不十分明了。多种应力作用,导致月骨骨内压增高、静脉瘀滞、静脉窦扩张、间质水肿、营养性毛细血管血流减少、骨代谢障碍、骨小梁坏死而引发本病。,临床表现(1)常有外伤和劳损病史。(2)早期症状不典型,仅有轻度腕痛和腕下背月骨区的压痛,脱关节功能摩碍不明显。随着骨质坏死程度的增加,腕背月骨区逐渐出现轻度肿胀,明显压痛,腕关节持性疼痛,运动时加剧,常向前臂放射。第三掌骨纵向挤压痛(又称 Finstererx征)阳性,腕关节活动受限尤以背伸最为明显,手部握力明显减低。,X线表现I期:月骨形态正常,但月骨内骨折,骨小梁断裂。期:可见到月骨的硬化性改变。期:月骨除有硬化、破碎、塌陷,头状骨向近侧移位期:显示月骨硬化、塌陷、碎裂和广泛的创伤性关节炎。,月骨坏死期月骨形态正常,但月骨内骨折,骨小梁断裂。,月骨坏死期可见到月骨的硬化性改变。,月骨坏死期月骨除有硬化、破碎、塌陷,头状骨向近侧移位。,成人股骨头坏死期显示月骨硬化、塌陷、碎裂和广泛的创伤性关节炎。,CT表现可以日前月骨坏死情况,骨质硬化情况、,周围骨质关系,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛齐68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。歌德69、懒人无法享受休息之乐。拉布克70、浪费时间是一桩大罪过。卢梭,