新生儿静脉营养最新版本课件.ppt

新生儿静脉营养最新版本,新生儿静脉营养最新版本新生儿静脉营养最新版本新生儿静脉营养疗法新生儿静脉营养疗法概述胃肠道外营养(ParenteralNutrition)亦称为静脉内营养(ntravenous Feeding)是指不能接受经口喂养的病儿,经过静脉途径输入每日所需的各种营养物质的治疗方法。,兴趣。实施化学教学，应舍弃传统的片面强调知识和技能目标，把培养学习化学的兴趣、提高科学素养放在首要的位置。第一，重视学生的生活经验对科学过程的感受。不过分强调知识的逻辑顺序，在一定程度上体现生活性、实用性，以及初中学生的年龄特点。第二，改变学生的学习方式，加强探究的力度，精心创设活动与探究的情境，以及多种形式的学习活动，以培养学生的科学素养。第三，内容的选择密切联系学生的生活和社会实际，反映最新科技成果，并注重培养学生运用知识解决实际问题的能力。以上三个特点充分表明，努力创设生动活泼的学习情境，对提高学生学习化学的兴趣尤为重要。结合自己过去的教学实践，我对初中化学教学中联系生活创设情境实施探究性教学有几点体会：一、演示实验，创设学习情境，培养探究能力学生在最初接触化学这门课程时，有一种望而生畏的恐惧心理，如何让学生感受到化学是一门有趣而又与生活实际紧密相连的科学是化学教师上好第一节化学课的关键。演示实验具有鲜明性、生动性和真实性，是激发学生学习兴趣、培养学生观察能力的重要手段，如在讲分子的性质时，增加几个易操作、现象明显的演示实验：一瓶充满红棕色的二氧化氮的集气瓶口对接一个空集气瓶；一个大烧杯罩在分别滴有酚酞试液的水和浓氨水的A、B两个小烧杯上，观察现象。通过观察很容易得出分子在不断地运动的结论。激发学生进一步探究学习的兴趣和欲望，使他们感受到学习化学的愉悦性。二、设置化学问题，创设学习情境，培养探究能力问题源于生活，源于社会。课堂教学的中心围绕一个“问”字，抓住每一个知识内容提出问题，引导学生思考，特别要注重对身边化学现象的重视，如“为什么铁在潮湿的环境中容易生锈”“为什么烧菜用铁锅比用铝锅好”“为什么用热的纯碱去污力更强”等。同学们熟悉这些现象，讨论时在教师设定的一个个问题中你一言我一语，教师不必用枯燥的理论去指导，就能使学生们将所学内容消化并提高。这种教学方法不仅能使学生热爱化学，而且又能潜移默化地让学生感到化学与生活的密切联系。随着科技的进步，越来越多的生活和社会问题值得探讨，如控制汽车尾气的排放、水管的锈蚀与防锈、白色污染的控制、开发利用新型能源等，一个个社会生活问题都发人深省。问题源于阅读。鼓励学生带着质疑的眼光去阅读，即用“心”去研读，寻找不合时宜的观点，结合自己已有的知识，发现并进一步探讨问题。三、利用图片、模型和影像资料，展示学习情境，培养探究能力教师在教学过程中要善于运用多媒体课件来辅助教学，通过课堂展示，为学生提供生动逼真的教学情境，“把学习的主动权还给学生”，让学生在课堂中轻松、主动地学习，充分发挥学生的主体积极性，学会创造、构建和掌握所学的知识。四、通过新闻报道，创设情境，培养探究能力新闻报道中经常会涉及化学方面的知识，例如，某报纸报道：我市有一下水道发生了爆炸，所炸之处，下水道盖全部被炸开，并一直炸到一学校的校园内，并炸伤几名小学生及路人。据事后调查，这是一起严重事故。有一名从事灌装液化气的人将罐内残留物倒入了下水道，后又遇到有人丢烟头掉进了下水道而发生了这起爆炸事故。学生阅读后，深感生活中化学知识无处不有，加深了“点燃一切可燃性气体或粉尘都应验纯”这一知识点的认识，同时，也对我国很多煤矿发生瓦斯爆炸有了一个清晰的了解。在这里，可以进行知识拓展，设计一个“点燃不纯H2”的爆炸实验，让学生对这一问题进行验证，获得为什么会“爆炸”的原因。在此基础上，可以让学生分组进行探究活动，探究的内容是“怎样预防矿井的爆炸事故发生”，学生会感受到搞好矿井的安全是多么重要，也使学生对社会、对人民增添了一份责任感。所以说，新闻报道在教学创设情境时，可以达到引人入胜，立竿见影的目的。五、调查与实践，设置情境，培养探究能力随着化学知识的学习，使学生对“生活与化学的密切关系”的理解越来越深刻。在教学中经常使用举例法，适时地加入一些社会生活中发生的实际事例，给学生们创设学习情境，增强对知识的学习的针对性，有利于发挥学生的学习情感在教学中的作用。这样既能帮助学生对所学知识的理解，同时又使学生的思路拓宽，视野开阔。总之，创设学习情境可以增强学习的针对性，有利于发挥情感在教学中的作用，有利于积极开展科学探究活动，对于改变学生的学习方式和教师的教学模式具有重要意义。课程改革为我们带来了新的教学理念,为学生发展提供了更为广阔的空间。新的课程将改变学生的学习生活和学习方式,也将改变教师的教学生活和教学方式。下面谈一谈我在体育教学中的几点体会。一、树立“健康第一”的指导思想 以学生发展为中心,关注学生的健康成长传统的体育教学是以教师、教材、课堂为中心,学生跟着教师转,教师跟着教材转,教师教无兴趣,学生学无乐趣。新课程以“一切为了每一位学生的发展”为最高宗旨和核心理念,要求教师心中要装着每位学生的喜怒哀乐和身心健康,把学生看成学生的主体,学习的主人,要以学生发展为中心,将学生的全面的发展放在首要地位。1.根据学生的体能和体育基本技能的差异,确定教学目标、安排教学内容,让全体学生都有平等参与体育活动的机会。2.关注学生的需求,重视学生的情感体验,激发学生的学习动机和兴趣,让学生在自主的学习过程中学会学习,享受学习的乐趣,养成健全的人格。二、改变传统的教育教学模式,构建新的教学结构 我国传统的体育教学模式使得教学目标单一,组织形式死板,忽视学生个体差异和能力培养,学生处于被动状态,如在准备过程中,体育教师一般采用慢跑,跑完之后做徒手操。这种固定模式的教学结构给学生带来很大的负面影响,限制了学生活动时间和空间,阻障了学生间的交流与合作,使学生对体育活动散失兴趣,不利于学生创造性思维和想象能力的发展。新课改的全面实施,对陈旧的教学模式提出了质疑,要求教师改变原有单一、陈旧的教学模式,建立和形成多样化教学模式。如我在七年级投掷教学中,以往:宣布课的要求徒手操教师讲解,学生练习放松四阶教学模式,根据学生的身心发展规律和生理活动规律,将教学过程设计成以下模式:引导激发兴趣增强信心提高活动能力学习技术发展身体素质(满足活动愿望)放松与恢复六个阶段。开始,我将课堂喻作大森林,带着学生在动物世界里自由地玩耍,模仿动物作各种动作、学习飞行(引导激发兴趣)。接着,让学生在预先设计好的飞机场内练习掷纸飞机,引导学生带着问题:飞机怎样才能飞得高飞得远(增强信心提高活动能力学习技术)。学生基本掌握飞行方法后,要求学生将飞机搂成纸球,比一比谁掷得远。最后,学生在乐曲声中欢快地结束活动。新的教学模式,改变了以往教学中让学生在反复、单调的投掷练习中掌握动作的办法,使学生在喜闻乐见的飞行游戏中不知不觉地学会了投掷动作,课堂上学生学得开心,玩得有趣,个个满怀激情地大胆表现,身心愉悦地完成了学习目标。三、小场地组织体育活动方法的尝试 在相宜的场地上利用“游戏法”完成教材内容,如:“叫号赛跑”“贴膏药”具有对抗性质的“斗鸡”比赛等。既提高了练习兴趣,又提高了教学质量,让学生在“学与玩”中掌握动作要领。使学生自始至终处于一种兴奋状态中,利用游戏规则让学生理解动作技术的要点,形成良好的纪律性。新课程的实施确实让课堂教学焕然一新,作为新课改中的一名教师,要适应新课改的要求,就必须不断加强对新课改精神的学习,更新教学观念,我将继续以新的姿态去迎接挑战,做一名合格的人民教师。,新生儿静脉营养疗法,新生儿静脉营养疗法概述胃肠道外营养(ParenteralNutrition)亦称为静脉内营养(ntravenous Feeding)是指不能接受经口喂养的病儿,经过静脉途径输入每日所需的各种营养物质的治疗方法。,、新生儿静脉营养的分类(一)全部胃肠道外菅养(TotalParenteral Nutrition,tpn):因某些原因不能由消化道进食,需完全由静脉途径供给每日必须的热能、蛋白、脂肪、碳水化合物、矿物质等,以维持生命。,二、新生儿静脉营养的分类(二)部分胃肠道外营养(PartialParenteral Nutrition,PPN用于某些可经胃肠道喂养,但摄入热卡不能满足机体的需要,不足部分需由静脉途径输入,以保证婴儿正常发育。,、新生儿静脉营养的适应症一)先天性消化道崎形、腹膜炎,肠穿孔,顽固性腹泻等需禁食者。(二)早产、极低出生体重儿,每日经口摄入不足需要量的70%或估计3天以上不能进食者。(三)严重疾病影响到摄食者:如新生儿坏死性小肠炎,呼衰机械通气时,重度菅养不良者,术前、术后准备支持阶段等。,四、新生儿静脉营养的禁忌症重循环衰竭,肝功不全,肾功不全(BUN129mmo/L)者;严重缺氧性疾病、高直接胆红素血症,血小板减少,脂类代谢障碍者,慎用脂肪乳剂。严重的败血症,坏死性小肠结肠炎等,应用抗生素控制病情后再用。,四、静脉营养的输入途径(一)中心静脉输入:能长期维持输入营养液:在良好护理情况下,维持36月之久。大静脉管径粗,血液流速快,可输入高浓度的葡萄糖(达2535%)及营养液,能保证足够热量供给。不容易发生液体外渗和皮下组织坏死。,四、静脉营养的输入途径二)周围静脉输入:对患儿损伤小,故应用更广泛优点:操作简单、方便,不容易发生全身性感染。缺点:不能长期维持,容易发生静脉炎,液体外渗可致皮下组织坏死;输入葡萄糖浓度不能超过12.5%,提供热卡受到一定的限制,用于短期静脉营养者,五、输注方法(一)持续输液法:将一天的营养液在24小时内均匀输入体内。(二)间断输注法:将一天的营养液输注时间缩短为1218小时。,六、静脉营养监护项目(一)临床体征每天观察皮肤弹性,前囟凹凸,口腔黏膜,出、入量等。,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗,