泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI课件.ppt

,泌尿道感染UrinaryTractInfectionsUTI,概 述,一、定义：又称尿感,是尿路内大量微生物繁殖而引起的尿路炎症（广义）。临床尿感主要指尿路的细菌感染（狭义）。二、发病情况：地位 年龄 性别,临床表现,一、急性尿路感染,1.新生儿：全身症状为主，尿道局部症状缺如。2.婴幼儿：全身症状明显，泌尿道症状轻微。3.儿童期（年长儿）：（1）下尿路感染：局部症状重、全身症状极少（2）上尿路感染：全身症状明显、有局部排尿症状,二、慢性尿路感染1.病程6月以上；2.临床症状（全身+局部）3.肾瘢痕、肾功能受损、肾性高血压。,实验室及其它辅助检查,一、尿常规检测：尿WBC增高或WBC管型二、Addis计数：WBC100万/12hr三、尿细菌培养及菌落计数：重要诊断依据清洁中段尿培养菌落计数10万/ml-确诊膀胱穿刺取尿培养(+):确诊,四、尿液直接涂片找细菌：五、亚硝酸盐试验-菌尿辅检六、影象学检查七、其它：肾功、尿酶,诊断及鉴别,一、诊断：1.确诊：临床症状+尿培养结果2.鉴别急、慢性：病程、肾疤痕或肾功能损伤3.鉴别上、下尿路感染4.鉴别有无复杂性尿感的基础：复杂性尿路感染,上下尿路感染鉴别要点,上下尿路感染鉴别要点,二、与其它疾病鉴别1.肾结核：2.白天尿频综合征3.急性肾小球肾炎,治疗,治疗原则：积极控制感染、防止复发、祛除病因、纠正先天或后天尿路结构异常，防止肾功能损伤一、一般治疗：休息、饮水、清洁等二、抗菌疗法：本病治疗关键抗生素选药原则：根据感染部位、尿培养及药敏结果选药，肾毒性小的药物。,1.急性下尿路感染：710日疗法 单剂及三日疗法2.急性上尿路感染：两种抗生素、2周3.复发的治疗26周+低剂量长程疗法三、治疗泌尿系统器质性或功能性疾病,预后,急性预后好；慢性可发生肾功能不全,THYANKS！,21,结束语,谢谢大家聆听！,