《颈部包块》课件.ppt

颈部包块PPT课件,颈部边界及分区,结构复杂颈深筋膜 边界 分区,上：下颌下缘、乳突至枕外粗隆 下：胸骨上切迹、锁骨、肩锋C7的连线,颏下淋巴结颌下淋巴结颈前淋巴结颈浅淋巴结颈深淋巴结,颈部淋巴结 五大淋巴结群 注意:淋巴引流方向与肿瘤转移的关系,颈部肿块的定义,颈部淋巴结的异常增大（单个或多个，散在或融合，一侧或双侧，固定或活动）或在颈部任何区域出现正常人不应有的有行肿物或肿块不论病程长短，肿块大小、形状、性质,非肿块：通常情况下可触及的淋巴结（双颌下对称的黄豆至蚕豆大小的活动淋巴结）沿胸锁乳突肌后缘分布的单个黄豆大、质软、活动的淋巴结某些正常范围内的结构：略为突出的亚当式喉结较强的颈A搏动略为发达而粗壮的胸锁乳突肌或深部肌肉颈椎横突,颈部肿块的诊断步骤和方法,3个“7规律”6个“80%规律（甲状腺疾病除外）颈部转移性恶性肿瘤颈部原发性恶性肿瘤,诊断,3个“7规律”,根据病程7年以上，可能是先天性疾病7月左右，恶性肿瘤几率较大7天左右，急性炎症、肿瘤伴炎症 或出血的可能性大,颈部转移性恶性肿瘤,转移方式：淋巴结转移 血流淋巴结的被膜及小梁之血管内 癌瘤 直接 附近淋巴结 一组多组全颈对侧颈部 胸腔壁癌瘤胸导管附壁瘤栓 胸锁上淋巴结（左右）,颈部原发性恶性肿瘤,唾液腺恶性肿瘤 甲状腺恶性肿瘤 恶性淋巴瘤 白血病 其他,颈淋巴结清扫术（颈廓清术）,颈清扫术的目的 在切除恶性肿瘤原发灶的同时 清除颈部淋巴转移区域内的 淋巴结和结缔组织,及部分相关结构.：既根治肿瘤 又保存正常组织减少功能损害.,