《便秘的诊治》课件.ppt

,便秘的诊治PPT课件,便秘的概念：在正常饮食情况下，大便太少，太 硬，太难以排出，症状持续一段时间，令患者感觉不适。,结肠、直肠、盆底器质性病变造成结直肠机械性梗阻：良、恶性肿瘤、慢性扭转、特异性和非特异性炎症、吻合口狭窄、慢性套叠。粪检和隐血试验应列为常规检查，必要时进行有关生化检查；内窥镜检可直视下发现病变并可进行活组织定性；,结肠气钡双重造影检查，该检查经济实惠、操作简单、病人痛苦少，主要用于诊断结肠病变，对于了解大肠的运动功能、解剖、生理形态及位置有重要意义，并对回盲部及右半结肠的病变有较大的诊断价值，其可发现良恶性肿瘤、憩室病、息肉病、炎性疾病、先天性异常、腔内外病变及有无结肠迂曲冗长等。CT影像随不同层面而有不同，有利于早期病变的发现；上述疾病与便秘间的关系是密不可分的。,慢传输型便秘（STC）,是指由于结肠传输功能障碍导致的便秘。主要表现为排便每周少于两次，无便意，靠泻剂维持排便，排便困难，腹胀，用纤维素和缓泻剂效果差等。STC属于慢性、原发性、功能性、结肠性和慢传输性便秘,诊断：结肠传输试验,治疗：首先是通过多饮水、多进食高纤维素饮食、养成良好的排便习惯、增加活动量等；若效果差可给予12周的泻剂治疗，包括：含纤维素或欧车前等的容积性泻剂，山梨醇、乳果糖和聚乙二醇4000等渗透性泻剂。另加促动力药。,手术治疗：包括结肠部分切除，结肠次全切除，结肠全切除，全结肠直肠切除，结肠旷置术，回肠造口、盲肠造口术等。,