炎性指标与临床意义课件.ppt

,炎性指标与临床意义临床常选择的实WBc白细胞计数验室指标Endotoxin内毒素L-6白介素-6-10白介素-10TNF肿瘤坏死因子Procalcitonin降钙素原cRPc反应蛋白Protein CHMG-1STREM-1,降钙素原PcTStructure of pcT(adapted from Le Meullec et al.1984)1你每清降钙素(cT)的前sl.ArgCuGndu th au yes Al ln ch al te分子量:14.5kDa116个氨基酸组成糖蛋白质无激素活性PAM.Fooicyl-amdlatne monc-coygenxi11号染色体上_转降钙素原前体_内源多肽酶钙素原PcT降钙素的单拷贝基因甲状腺滤正常情况下,PcT体内外稳定性好,有利于检测血浆中的PCT非常稳定,收集标本24h后,PCT浓度在室湿下大约下降12%,在4C大约下降6%不受以下因素影响*类固醇药物检测不受采血后细黄污樂的影响自身免疫性疾病年齡、性別免疫功能低下状态:肝硬化、HV感杀,PCT清除未确定PCT排出的特定途径,经肾脏排出很少,严重肾功能衰竭的病例中,PCT并不大量升高虽然尿液浓度波动范围较大,但尿液PcT/血浆PCT=1:4因此,对有肾衰竭或接受人工肾替代治疗的病人而言,仍可用PCT来诊断是否细菌感染,在一次内毒素刺激的人体试验中不同的标志物的动力学变化IL-6快速、高特异性的增长在脓毒症情况下,3-6小时即可检测到其水平的5增长,12h-34到达峰值;快速衰减半衰期约2024小时,且后不受肾功能影响,可以快速反映治疗效果在疾病监测方面,PcT有着自然的优势Reinhart K,et al.Crit Care Clin 2019:22:503-519,