焦虑障碍的治疗课件.ppt

焦虑障碍的治疗,焦虑障碍的诊断与治疗郑州大学第一附属医院精神医学科李淑英教授,中国焦虑障碍患病率高风险中度风险低风险100%)0399(17%Dsv的结构式访谈P3(25DSN轴|诊断6352(38%)55396%62030301659318452)双相|型34(129(1%9957-173双相型15(1m其他双相障碍重性抑和661845-2312)心境恶劣障碍心境障碍,无法归类的2045(7892388)0.13%场恐惧132(15-75(TX创伤后应怂障碍96(1(14-265103BUN300Phillips MR.et al.Lancet,2009,373:041-2053,焦虑障碍的治疗率(WMH/中国)诊断治疗率(%)WHM中国焦虑障碍10.16.1惊恐障碍GAD社交恐惧PTSD,焦虑障碍概念焦虑是一种常见情绪人们在不同场合体验不同程度的焦虑并会力图预防引起焦虑的不利情况,积极去做减轻焦虑的活动,这是一种保护性反应,焦虑焦虑是指一种内心紧张、害怕、不安的体验焦虑与害怕在临床上有时很难区不过,害怕是对外界威胁性事件表现出的过分预期反应而焦虑是无名的身体内部对外界现实刺激的不恰当过分反,焦虑的严重程度与客观的因素或处境不相称或持续时间过长则为病理性焦虑,临床上称为焦虑症状。,正常焦虑与病理性焦虑的区别病理性焦虑更多表现为(1)自主性:痛苦的程度与外界原因的关系不密切(2)强度:不适程度高,症状的严重程度亦重(3)病程:症状持续时间长(4)行为:有不恰当的行为应对反应(如迴避或强迫行为)简而言之,病理性焦虑是自发、持续、痛苦的,并且会影响日常功能,从而导致异常行为,焦虑障碍分类ICD-10CCMD-3DSM-IVF40恐怖性焦虑障碍42.1恐惧症(恐怖症)0场所恐怖300.00焦虑障碍,未注明42.1100不伴PD300.01不伴场所态怖的PD12社交恐惧300.21伴场所恐怖的PD42.13特定的恐惧社交恐怖300.22场所老怖,无PD史42.2焦虑症特定的(孤立的)恐怖300.29特殊恐怖症42.21PD8其他恐怖性焦虑障碍300.23SAD42.22GAD恐怖性焦虑障碍,未特定2.30CD300.30CDF41其他焦虑障碍309.81PTSD0PD(间歇发作性焦虑)308.3急性应激障碍300.02GAD混合性焦虑和抑郁障碍3其它混合性焦虑障碍8其它特定的焦虑障碍9焦虑障碍,未特定,焦虑障碍的危险因素焦虑障碍家族史儿童期或青春期焦虑障碍病史,包括严重害羞、早年不良的教育方式应激性生活事件或创伤事件,包括受虐待女性、未婚、离异、丧偶、低教育程度、失业、低收入共病精神障碍,尤其是抑郁症,与焦虑相关的脑区再现(闪回):害怕:杏仁核=海马杏仁核”眶额前扣带自主神经:呼吸:杏仁核兰杏仁核。臂旁斑核内分泌:回避杏仁核下丘担忧杏仁核中脑导水管周脑围灰质丘脑纹状体、前额背外侧StahIs Essential Psychopharmacology,谢谢你的阅读,知识就是财富丰富你的人生,71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。康德72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。西塞罗73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。伏尔泰74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。屈原75、内外相应，言行相称。韩非,