羊膜腔穿刺利凡诺中期引产术课件.ppt

,利凡诺中期引产术Ethacridine for Induced Labor inSecond trimester2012级妇产科规培生韩金标,简介适应症禁忌症具体操作引产后观察和处理,利凡诺(Ethacridine)别名】雷佛奴尔,采酸依沙吖啶,雷佛又耳,依沙吖啶外文名】Ethacridine乳酸依沙吖啶注射液人采赛胡省公,药理机制利凡诺本是一种强力杀菌剂,对革兰阳忄球菌有明显的抑菌作用为何在受到临床上中期引产时的青睐?,药理机制利凡诺羊膜腔内注射可以直接刺激子引起前列腺素E(PGE)升还使膜细胞变性、环死,放人量前列腺素F2a(PGF2a),从而引起昌的收缩当然也导致胎儿的死亡,引起流,利凡诺-临床中期引产的至爱因其安全范围大,成功率高,引产成功率可达90%-99%,而被临床广泛应用,利凡诺联合米非司酮利凡诺引起的子宫收缩主要是子宫肌肉收缩频率增加,幅度或紧张度增大宫缩并非自发,易发生不协调性宫缩和强直性宫缩,加上中期妊娠宫颈成熟度差,导致引产时间长,宫缩剧烈,宫缩痛加重,利凡诺联合米非司酮正常宫颈组织主要由结缔组织组成,且胶原纤维为其主要成分,米非司酮为孕激素拮抗剂,可使宫颈胶原纤维降解,促进宫颈软化成熟这样就恰好弥补了单纯使用利凡诺引产的不足,引产时间一查阅文献2005年7月至2007年7月本院共收治219例中娠,并产禁忌证要求产的孕年龄1935岁,孕周16-24周,随机分为两组,利凡诺联合米非司酮组110例,单纯利凡诺组109例1曾华霞,刘灶娣.米非司酮配伍利凡诺对中期妊娠引产的临床观国实用药学;2009.4(5):150-151,引产时间对比米非司酮配伍利凡诺引产总时间平均为34.93h单纯使用利凡诺引产时间45.67hANVOA P0.01,