肿瘤标志物检测的影响因素课件.ppt

,标影响因素L七呈丘早皇日七T对n,wn动生e!如世e哩老(如年以t4阻12+(915:5)杯第一人民医院儿童飞院检验科李胜涛,主要内容肿瘤标志物的定义理想的肿瘤标志物三、影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素四、肿瘤标志物检测的影响因素,感唑晚瘤。脑血病。心高死七率Cardiopathy心脏病Other Diseases其它疾病17.74%36.6%CerebrovascularDiseases脑血管疾病Several21.28%Tumors多种肿瘤24.9%,肿瘤早期诊断早期根治的重要性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,死亡率高,因此人们害怕肿瘤。而防治肿瘤的最好办法是早期诊断、早期治疗。n如胃癌早期行根治术,5年生存率达90%,如侵及肌层则下降为50-70%,如侵入浆膜则仅为8-17%。,所以人们对肿瘤标志物的检测寄予了极大的希望。那么肿瘤标志物测定能否达到早期诊断的目的?能否对一般人群进行筛查?其临床意义到底有多大?评价有多高?引起了医学界的争议。,目前临床应用中常见的问题1.对肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用认识和评价不一致,甚至错误。纠正“不用”和“滥用”两个极端。,肿瘤标志物的定义肿瘤标志物(tumor marker,TM)是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺等可在肿瘤患者血液或体液中检测到肿瘤标志物。,理想的肿瘤标志物应具有(1)灵敏度100%2)特异性100%(3)器官特异性(4)与肿瘤的大小或分期有关;(5)与预后有关6)监测肿瘤的复发。然而目前所应用的肿瘤标志物均未达到上述要求,但如正确合理使用,仍有很大临床价值,关键是要正确评价肿瘤标志物检测的临床意义。,理想模式特异性敏感性100%100%真阳性100%真阴性假阴性100%健康人组肿瘤患者组临界值,实际模式敏感性升高特异性升高敏感性100%特异性100%特异性-60%敏感性-60%健康人组肿瘤患者组假阴性假阳性临界值,