胎儿先天畸形、生长受限、巨大儿(肩难产)课件.pptx

,胎儿先天畸形、生长受限、巨大儿（肩难产）,jiang19f,01,胎儿先天畸形,胎儿生长受限,巨大胎儿（肩难产）,目录,延时符,02,胎儿先天畸形,03,胎儿先天畸形,04,胎儿先天畸形,05,胎儿先天畸形,06,胎儿先天畸形,07,胎儿生长受限,08,胎儿生长受限,09,胎儿生长受限,10,胎儿生长受限,11,胎儿生长受限,12,胎儿生长受限,13,胎儿生长受限,4、产科处理（1）继续妊娠指征：胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠为足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。（2）终止妊娠指征：治疗后FGR无改善，胎儿停止生长3周以上；胎盘老化，伴有羊水过少等胎盘功能低下表现；NST、胎儿生物物理评分及胎儿血流测定等提示胎儿缺氧；妊娠合并症、并发症病情加重，继续妊娠将危害母婴健康或生命者，均应尽快终止妊娠，一般在妊娠34周左右考虑终止妊娠，若孕周未达34周者，应促胎肺成熟后再终止妊娠。（3）分娩方式选择：FGR胎儿对缺氧耐受力差，胎儿胎盘贮备不足，难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态，应适当放宽剖宫产指征。1）阴道产：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩；若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。2）剖宫产：胎儿病情危重，产道条件欠佳，阴道分娩对胎儿不利，应行剖宫产结束分娩。,14,巨大胎儿,15,巨大胎儿,16,巨大胎儿,17,肩难产,18,肩难产,19,肩难产,谢谢您的聆听,2017.4.5,2,0,1,7,