老年痴呆的诊断精选文档课件.ppt

,老年人痴呆的定义、分类、诊断和鉴别诊断卫生部北京医院王新德,痴呆的定义痴呆是一种综合征,其定义为后天的智力功能的特续性障碍,在临床上必须具备以下精神活动中的仼何个项目的障碍:言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知(抽象思维、计算、判断和执行能力等)根据以上对痴呆的定义,可归纳为以下要点:(1)是后天的智力功能障碍,而不是先天性精神发育迟滞(2)强调持续性智力障碍,这样可以除外如急性脑外伤和脑卒中等引起的急性意识模糊状态,同时持续字也说明症状的持续时间,若症状持续在几个小时以内,则考虑为谵妄状态,若持续在几星期或几个月以则可考虑为痴呆。,神经退行性疾病的“交通阻塞老年性痴呆(AD)淀粉样蛋白,Tau蛋白早老素工、五克罗伊茨费尔特雅各布病(CJD)PrP肌萎缩性侧索硬化症(ALS)SOD帕金森病(PD)asynuclein亨廷顿病huntingtin约瑟夫病ataxin-3,2019年世界各洲老年人口分布洲名欧洲北美洲16大洋洲南美洲亚洲非洲2019-04-08联合国老龄大会,2019年世界各国老年人口的分布(%)国家%0国家意大利中国德国24印度日本埃及瑞士巴基斯坦奥地利2222尼日利亚英国孟加拉国法国肯尼亚美国安哥拉阿根廷柬埔寨尼日尔2019-04-08联合国老龄大会,2000年我国老年人口死亡顺位城市农村城市和农村死亡率疾病死亡率疾病死亡率1脑血管病808.461呼吸系统1122.561呼吸系统986.772恶性肿瘤12脑血管病901.952脑血管病881.093心血管病654.083恶性肿瘤638.083恶性肿瘤670.12中国预防医学科学院,2019年我国城乡居民十大死因城市死因构成(%)乡村死因构成(%)恶性肿瘤22.94呼吸系病23.45脑血管病21.23脑血管病21.17心脏病17.89恶性肿瘤20.29中华人民共和国卫生部,国内老年人痴呆患病率的流行病学调查调查人数 Ad VaD MD PD酒精外伤躯体病其他共计陈学诗(1987)87400.380.430.570.461.27高素茉(1989)9060.013.90张明园(1990)5055551.500.740.040.030.020.040.202.51652901.250.080.050.070.334.69陈昌惠(1992)51720.190.500.040.190.75高之旭(1993)37790.030.110.030.054.27,疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10版)阿尔茨海默病性痴呆FOO早期F00.0晚期FOO.1阿尔茨海默病性痴呆非典型或混合型F0.2阿尔茨海默病性痴呆未特指的F00.9,疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10版)血管性痴呆FO1急性发作的血管性痴呆FO1.0多发脑梗死痴呆FO1.1皮质下血管性痴呆混合型皮质和皮质下血管性痴呆FO1.3其他血管性痴呆FO1.8血管性痴呆未特指的F01.9,