简短干预的RCT试验课件.ppt

,A Multisite Randomized Controlled Trial of briefIntervention to Reduce drinking in the Trauma Care SettingHow brief is brief?在创伤环境中的关于减少酒精使用的简短干预手段的多点随机实验报告人:关群,2014,被引量:8ANNALS OFar Total Journal without 5YearSURGERY41460327:00769522036498460752976,提纲背景方法结果测量干预手段统计/结果结论,背景1,在创伤性损伤下,減少酒精湓用最有效的简短干预措施的内容或结构尚不清楚。2,区分应对受伤患者大量饮酒的三个简短干预策略的功效。,方法前期准备排除标准患者:2007年10月至2010年12月间从个级创伤中心招募1)年龄小于18岁2)既不讲英语也不讲西班牙语参与者提供书面知情同意书参加旨在改3)没有可识别的居住地创伤患者健康结局的研4)在入院时或住院期间被逮捕或警方拘留球数考2个月6肯5)是积极的自杀或精神病,的后续评估中获得25美元的报酬6)是性攻击的受害者,7)有医疗这种情况妨得了面对面的访谈明:根据CONSORT声明http/.consort-statementorg)进行试验,方法判断工具格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale)01)受伤前6小时自我报告饮酒或性别特异性分数(女性得分=3分,男性=4分)的酒精使用障碍识别测试(AUDIT-C)的消费问题,双盲与随机化双盲:在基线评估期可,研究人员和参与者对干预任务是盲目的。类千预:简要咨询(BA简短动机干预(BMI)简短动机介入加电话反馈(BIB+B)随机化:两阶段。首先,干预者会打开个密封不透明的信封,表明参与者是否被分配了BA或BMI。如果患者被分配进行BMI,干预者将打开另一个密封不透明信封以确定患者是否接受个性化电话反馈。研究人员在3,6和12个月的时间内完成了电话随访。,设计方法简要咨询(BA):n=200过去3个月(基线,3个月和6个月的随访简短动机干预(BMI):=203或6个月(12个月的随访)中,使用时间线追踪法评估主要饮酒结局简短动机介入加电话反馈(BB+B)n为了准确评估自我报告饮酒的情况首先,向患者提供标准饮料的讲义,并基于不同容器大小,饮酒类型和酒精含量提供标准等价物。其次,研究人员使用时间线进行了基线和随在随机分配的患者中,57%符合中度至重访评估,并接受了基于患者自我报告的酒精摄入量度酒精问题的标准。主要饮酒结果在36将酒精饮料转换为标准饮料的培训和12个月进行评估最后,研究人员将酒精中毒,药物滥用和成瘾血液酒精浓度和标准饮料计算器与酒类数据库起下载到ttp/asaa.unm.edu/dload.html,干预人员准备资质:临床医师在临床,咨询或健康心理学项目中获得了社工或研究生的许可,保证了在机性访谈和FO检查表中获得和保持熟练的能力培训:临床医生参加了为期3天的培训,涵盖简短的激励干预和电话增强协议,并参与长达约一小时的每周监督。监督:菲尔德博士对简短激励干预提供培训和监督,沃尔特斯博土利用个性化反馈对电话增强反馈提供培训和监督。Supervision was conducted by members of theMotivational Interviewing Network of Trainers throughout the recruitment period(CF and sv通用措施:所有患者不论采取干预措施,都接受了帮助患者过量饮用:临床医师指南,其中包括定义标准饮料和有风险饮酒的信息,美国成人饮酒模式概述以及减少饮策略。此外,所有患者都收到了他们可获得的医院和湘和社区服务清单,包括药物滥用治疗和自助团体,以及确定额外治疗设施的国家资源。,简要建议(BA)简单建议代表最低限度的干预措施,符合美国外科医生创伤委员会的要求,并可由各种有限培训和监督的医疗专业人员提供平均持续47分钟,并包括有关酒精筛查结果,退出或减少的建议。简单的动机干预(BMI)-主要组成部分包括承认患者对饮酒行为的自主权;根据筛查结果提供个性化的反馈,评估他们进入酒精摄入的因果归因;鼓励患者探索饮酒的利弊评估改变饮酒的重要性,信心和随时准备;支持患者的自我效能感加强努力或打算在饮酒方面作岀积极的改变。简短的动机干预持续平均225分钟,发生在患者住院期间医疗稳定后。,