第六章-人群营养课件.ppt

第六章 人群营养,曹心怡,2,3,4,人群营养,营养需要与营养素参考摄入量 能量:孕中期后能量RNA在非孕的基础上增加200kcal/日 蛋白质:日增加10g 脂类:增加多不饱和脂肪酸的摄入量 矿物质:增加钙、铁、碘、锌的摄入量 脂溶性维生素：防止维生素A过量、增加维生素D、维生素E和维生素K的摄入量 水溶性维生素：增加维生素B1、B2、B6、叶酸的摄入量,1）多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸2）常吃含铁丰富的食物3）保证摄入加碘食盐，适当增加海产品 的摄入4）戒烟、禁酒,1）膳食清淡、适口2）少食多餐3）保证摄入足量富含碳水化合物的食物4）多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸5）戒烟、禁酒,1）适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的 摄入量2）适当增加奶类的摄入3）常吃含铁丰富的食物4）适量身体活动，维持体重的适宜增长5）禁烟戒酒，少吃刺激性食物。,人群营养,第二节 乳母营养 因分泌乳汁及哺育婴儿的需要，乳母需要的能量及各种营养素多于一般妇女甚至孕妇。,乳母的生理特点,乳母的重要生理特点：一是在逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复；二是要分泌乳汁、哺育婴儿,乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量,1、能量：中国居民膳食营养素参考摄入量建议乳母能量RNI是在非孕育龄妇女的基础上增加500kcal 蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为:13%15%、20%30%、55%60%2、蛋白质：中国居民膳食营养素参考摄入量建议每日增加蛋白质20g，每日达到85g，一部分应为优质蛋白3、脂肪：脂类与婴儿的脑发育有密切关系。20%30%4、碳水化合物：55%60%,5、矿物质：钙：建议乳母膳食钙AI为1200mg/d，UL为2000mg/d 每日饮奶至少250ml 注意补充维生素D 铁：铁不能通过乳腺进入乳汁 建议乳母膳食铁AI为25mg/d6、维生素：,人群营养,哺乳期妇女膳食指南增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入适当增饮奶类，多喝汤水产褥期食物多样，不过量忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡科学活动和锻炼，保持健康体重,第三节 婴儿营养,婴儿的生理特点新生儿期的生理特点：新生儿要逐渐适应外界生活环境，全身各系统的功能从不成熟到初建和巩固。婴儿期的生理特点：生长发育是旺盛的时期，尤其以出生后头6个月最为迅速，机体各器官发育趋于功能完善稚嫩的消化系统,人群营养,婴儿营养需要及膳食营养素参考摄入量,人群营养,婴儿喂养指南0-6个月龄喂养指南纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D给新生儿和1月6月龄婴儿及时补充适量维生素K不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养定期监测生长发育状况,人群营养,婴儿喂养指南6-12个月龄喂养指南奶类优先，继续母乳喂养及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为定期监测生长发育状况,人群营养,婴儿喂养方式母乳喂养人工喂养混合喂养,人群营养,母乳喂养（为什么说母乳喂养好）母乳的营养特点蛋白质及氨基酸、脂肪、糖类、矿物质、维生素。母乳中的免疫活性物质白细胞和淋巴细胞、抗体、乳铁蛋白、溶菌酶、补体、低聚糖和共轭糖原、其他抗感染物质。母乳中的激素和生长因子母乳喂养的优越性母乳中营养成分能满足生后4-6个月婴儿的营养需要乳母喂养降低发病率和死亡率（感染性疾病、成年慢性病）母乳喂养增进母子感情、有助于婴儿的智力发育母乳喂养经济方便又不易引起过敏,人群营养,人工喂养 人工喂养所用乳量可根据婴儿的能量需要量来计算.新生儿第一周的能量需要量为60kcal(kgd)，第二周以后新生儿及婴儿的能量约需 95kcal(kgd)，再根据代乳品每 100ml(直接喂养的浓度)提供的能量来确定一 天所需的奶量。开始每天分 68 次喂养，较大婴儿可逐渐减少喂养次数。由于代乳品营养丰富，容易滋生细菌，特别是开封后应盖好，并注意低温冷藏。代乳品配制后应煮沸消毒。喂养前将乳液温度调至接近体温，并排除乳嘴里的空气，以免烫伤和吸入空气。婴儿食品配好后应立即喂养，如配好后在 30 以上室温放置超过 2 小时以上应废弃。奶瓶、奶头及其他调配食具每次使用后应彻底洗净消毒。,人群营养,混合喂养 因各种原因母乳不足或不能按时喂养，在坚持用母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳的不足。对于 6 个月以下，特别是 04 个月的婴儿，这比完全不吃母乳的人工喂养要好。母乳不足，也仍应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，可用代乳品或收集的母乳代替喂养一次。乳母应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面可以维持乳汁的分泌，另外也可用清洁的奶瓶收集，低温储存，煮沸后可以用来在不能按时喂奶时喂给婴儿。混合喂养时代乳品补充用量应以婴儿吃饱为止，具体用量应根据婴儿体重、母乳缺少的程度而定。,人群营养,常见婴儿配方食品和辅助食品婴儿配方食品配方奶粉牛乳全脂奶粉豆制代乳粉（豆基配方粉）,人群营养,婴儿辅助食品添加辅助食品的科学依据满足婴儿的营养需求学习吃食物，为断奶作准备适应婴儿消化系统以及心理发育的需要培养良好的饮食习惯添加辅助食品的时间与原则逐步适应由稀到稠量由少到多，质地由细到粗因人而异添加辅助食品的顺序（见244页表）,幼儿期的生理特点 一、体格发育 二、脑和神经系统的发育 三、消化系统的发育,第四节 幼儿营养,人群营养,营养需要及推荐参考摄入量幼儿食物选择粮谷类及薯类食品乳类食品鱼、肉、禽、蛋及豆类食品蔬菜水果类油、糖、盐等调味品及零食,人群营养,幼儿膳食的基本要求营养齐全、搭配合理 幼儿膳食应包括上述五类食物。在比例上蛋白质、脂肪、碳水化合物的重量比接近 1:1:41:1:5，所占能量比分别为 12-15、25-35、50-60。合理加工与烹调 幼儿的食物应单独制作，质地应细、软、碎、烂，避免刺激性强和油腻的食物。合理安排进餐 在 12 岁每天可进餐 56 次，23 岁时可进餐 45 次，每餐间相隔 335 小时。一般可安排早、中、晚三餐，午点和晚点两点。营造幽静、舒适的进餐环境注意饮食卫生,人群营养,幼儿喂养指南继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样选择营养丰富、易消化的食物采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖每天足量饮水，少喝含糖高的饮料定期监测生长发育状况确保饮食卫生，严格餐具消毒,人群营养,营养需要及推荐参考摄入量,第五节 学龄前儿童营养,学龄前儿童生理特点,一、体格发育特点二、心理发育特征,人群营养,学龄前儿童膳食指南每日饮奶选择营养丰富、易消化的食物在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养鼓励儿童多进行户外活动，合理安排零食。避免过瘦与过胖每天足量饮水，少喝含糖高的饮料定期监测生长发育状况确保饮食卫生，严格餐具消毒,人群营养,第六节 学龄儿童与青少年营养,学龄期（612岁）和少年期（1318岁）体格与智力发育的关键时期,人群营养,儿童青少年膳食指南三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食吃富含铁和维生素C的食物每天进行充足的户外运动不抽烟、不饮酒,第七节 老年人营养,1、老年人的生理特点2、营养需要及膳食营养素参考摄入量,人群营养,老年人膳食指南食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收合理安排饮食，提高生活质量重视预防营养不良和贫血多做户外活动，维持健康体重,老年人常见疾病的营养防治,骨质疏松症高血压糖尿病,人群营养,老年常见疾病的营养防治骨质疏松该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人影响因素：雌激素缺乏是绝经后骨质疏松的主要病因营养因素对骨质疏松症也有一定的影响营养防治钙的补充适度体力活动与户外活动适量食用大豆制品或补充大豆异黄酮补充维生素D摒弃不良习惯，吸烟、过量饮酒和咖啡药物使用，雌激素、双磷酸盐类等,人群营养,高血压1.控制能量摄入，控制体重；2.应以低脂肪(供能比 25)、适量碳水化合物(供能比5060)的膳食。建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂，如茶油、橄榄油、鱼油、玉米油等，胆固醇摄入300mgd；3.高膳食纤维饮食。多食蔬菜、水果和薯类；4.低盐膳食。食盐摄入控制在 6gd 以下；5.增加大豆类食品的摄入。大豆异黄酮的植物雌激素作用，大豆卵磷脂、植物固醇均有利于血脂的控制；6.补充维生素补充叶酸 400800gd，吡多醇(维生素 B6)24mgd，以降低血浆同型半胱氨酸浓度；7.补充烟酸(维生素 B520mgd)，维生素 C(100mgd)以降血脂。,人群营养,糖尿病1.控制总能量是糖尿病饮食治疗的首要原则。2.供给适量的碳水化合物。碳水化合物供能占总能量的50%-60。3.控制脂肪摄入量。适当控制胆固醇。4.供给充足的蛋白质。5.膳食纤维25g/天。6.调节维生素和矿物质的平衡，有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、预防并发症。7.糖尿病患者不宜饮酒。,The end,