腹腔镜技术在泌尿外科领域应用新进展资料课件.ppt

,腹腔镜技术在泌尿外科领域应用的新进展暨南大学临床学院泌尿外科梁蔚波,A REVOLUTION OF SURGERYFORA CENTURY20世纪外科手术发生了一场革命,以柳叶刀开膛破腹为标记的传统手术不再一统天下“微创”手术经过近一个世纪的酝酿、探索发展、完善,在20世纪后叶已以强劲、成熟的面貌与传统手术二分天下。泌尿外科利用自然腔道最早开展了经尿道的尿道镜、膀胱镜、输尿管镜、肾盂镜手术,继而开辟人工通道,扩大了血管腔内手术、肾镜手术,其后是腹腔镜手术。从而在泌尿外科领域掀起了对传统手术最广泛、成熟和有效的革命。2019年外科研究生课程,A REVOLUTION OF SURGERYFORA CENTURY腹腔镜手术(Laparoscopic surgery,LS)通过腹壁的人工通道,引入内镜电视系统,器械操作系统,腹腔充气后,手术者借助这两个系统对病人的各种疾病进行手术处理。通道直径一般为512毫米,不切断肌肉,手术在高清晰度放大成像下进行,动作精确、主动处理血管,因而创伤小,出血少,被称为“微侵袭”(mini,Invasive)手术,病人痛苦少,恢复快。2019年外科研究生课程,DEVELOPMENT OF LAPAROSCOPICTECHNIQUE IN UROLOGIC FIELD1.1901年,腔镜的先驱者:俄岁斯妇科医生tt、德国外科医生 Kelling利用当时的条件窥视腹腔,Kelling利用膀胱镜和套管针观察了狗的充气的膀胱,并命名为体腔镜检查术(celioscopy2.1910年,achaeus报道了该项技术的临床经验并取名为腹腔镜检查术(laparoscopy)20世纪中后叶,伴随着光学、电子学、机械子、生理学等等科学技术领域的迅速发展,腹腔镜技术在临床疾病的手术治疗方面获得突破性进展;2019年外科研究生课程,DEVELOPMENT OF LAPAROSCOPICTECHNIQUE IN UROLOGIC FIELD4.1976年 Cortes等应用腹腔镜技术诊断腹腔型隐睾5.1985年 Eshgh等进行首例经腹腔途径的肾取石手术;6.1987年法国 Phillip Mouret等完成了世界第一例腹腔胆囊切除术7.1988年美国 Reich等报道了世界第一例腹腔镜子宫切8.1989年 Winfield等报道了腹腔镜精索静脉结扎术:9.1991年 Clayman报道了首例经腹途径腹腔镜肾切除术Winfield和 Schuessler等报道了腹腔镜盆腔淋巴结切除术;Winfield等报道了腹腔镜肾囊肿去顶术2019年外科研究生课程,