肺部听诊详解肺部听诊位置图解课件.ppt

,四、听诊肺部听诊是肺部检查中最主要和最基本的方法。,体位:坐或卧位顺序:上下,前侧后,上下、左右对比;同叩诊顺序。呼吸音:呼吸运动引起气流进出呼吸道,产生湍流并引起振动,经过肺和胸膜传到体表,借助听诊器所听到的声音。,肺部听诊方法,听诊内容(1)正常呼吸音(2)异常呼吸音(3)啰音(4)语音共振(5)胸膜摩擦音,呼吸音(1)正常呼吸音支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音(2)异常呼吸音异常肺泡呼吸音异常支气管呼吸音异常支气管肺泡呼吸音,(3)啰音(呼吸音以外的附加音)干啰音(包括鼾音、哨笛音)湿罗音(包括大、中、小水泡音及捻发音),四、听诊()正常呼吸音(normal breath sound1.支气管肺泡呼吸音(tracheal breathsound)/是空气进出气管所发出的声音,粗糙,响亮且调高,吸气与呼气相相等,气管上面可闻及。,四、听诊(一)正常呼吸音(normal breath sound)2.支气管呼吸音(bronchial breath sound)是呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。音调高,音响强。呼气音较吸气音音响强、音调高且时间长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音,四、听诊(一)正常呼吸音(normal breath sound3.肺泡呼吸音(vesicular breathsound)是呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所产生的声音,如同上齿轻咬下唇吸气时所发出的“fu”的声音,具有柔和的吹风样性质,音调相对较低,音响较弱。吸气音较呼气音音响强、音调高且时间长。正常人胸部除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音以外的其杀部位均可闻及。,四、听诊(一)正常呼吸音(normal breath sound4.支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound)又称混合呼吸音,兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音和肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。呼气音和支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调较低。吸气相和呼气相大致相等正常人在胸骨两2肋间、肩胛间区3、4胸椎水平肺尖部可闻及,