第一天开始腹膜透析课件.ppt

第一天开始腹膜透析,A.腹膜透析原理B.如何进行腹膜透析治疗C.腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,+=,腹膜透析取代了你无法再工作的肾脏,腹膜透析,腹膜透析如何来净化血液？,腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。,蛋白质、红细胞和正常人体需要量的钠、钾、钙、镁、水等等,肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、钙、镁、水等等,腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网,腹膜,代谢废物由血液中离开并进入透析液内,此作用称为扩散,代谢废物从浓度高的血液中扩散至浓度低的透析液内。,扩散作用是很自然的过程，你不会感觉到。,你使用的透析液中含有葡萄糖，所以血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中,此过程称为渗透,葡萄糖可以吸引出液体(象磁铁一样)，所以多余的水分会流进透析液中。,渗透作用是很自然的过程，你不会感觉到。,4至6小时之后，代谢废物及多余的水分会停止移动至透析液中,然后你必须流出旧的透析液并灌入另一袋新的透析液,当透析液中的浓度相当于血液中的浓度时，水分和代谢废物则不会再移动。,当你注入新鲜的透析液，废物和多余的水分又会再度移动。,12,4,A.腹膜透析原理B.如何进行腹膜透析治疗C.腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。,管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。,腹透管,腹透液经由导管灌入腹腔，再引流出来,这袋透析液的成分与身体内的液体相类似，是专门用来做腹膜透析的。,你需要做“换液”,一天4次,护士会教导你如何正确的执行换液。,遵照护士教导的技术来执行每天的换液是非常重要的。,4,什么是换液？有三个步骤：1.引流,你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组，让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。,2.注入,引流完毕后，关闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔内。注入时间约需10分钟。,你可以在引流和注入的这段时间里看电视或阅读或做其它事情。,3.留置,你有4-6小时的留置时间仍然可以进行你的日常活动,透析液灌入腹腔之后，血液即开始与透析液进行净化工作。,透析液将留置在你的腹腔内4-6小时，此段时间你仍可继续每天例行的工作与活动。,CAPD是：C-Continuous 连续性A-Ambulatory 不卧床P-Peritoneal 腹膜D-Dialysis 透析,A.腹膜透析原理B.如何进行腹膜透析治疗C.腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵,什么是细菌？细菌从哪里来？,细菌在潮湿温暖的环境下，繁殖的非常快。,细菌不能生长在寒冷、干燥的环境，比如冰箱。,杀菌溶液可以杀死细菌，但一般的肥皂是不能杀死细菌的。,这时候，你可能会觉得肚子痛和发烧，透出液也变得混浊不清了。,每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。腹膜越厚，滤过废物和水分的能力越差。最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可能会被迫改行血透。,细菌从哪里进入腹腔呢？,细菌会由导管出口处和管路连接处进入腹腔。,使用双联系统因只有一个连接点，所以能够减少细菌进入腹腔的机会。,记住，你使用的物品中以下部位是必须保持无菌状态的。,如果你不小心碰到无菌部位，则必须丢弃该物品！,碘呋帽内部,双联系统接头及连接短管接头,怎样避免细菌进入你的腹腔？,1.换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,2.每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,3.每次换液前必须认真洗手。你的护士会教导你标准的6步洗手法。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,4.保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理。,怎样避免细菌进入你的腹腔？,5.注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。,大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘的时候，这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。,为什么洗手如此重要？,你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌。,洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、清洁剂都不能杀死细菌。,要仔细小心地洗手，换液过程中也要时刻保持双手的清洁,记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。,如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。,记住以下三件事非常重要！,