腹腔镜全子宫切除疑难病例讨论课件.ppt

,疑难病例讨论腹腔镜下全子宫切除术配合主持人:黄媛,妇产科解剖骨盆由骶骨(os sacrum)、尾骨(oscoccyx)及左右两块髋骨(os coxae)组成每块髖骨由髂骨(osim)、坐骨(oschium)、耻骨(os pubis)融合而成。骶骨由56块骶椎合成;尾骨由45块尾椎合成骶骨耻缘骨棘图13骨盆的分界(侧面观)90-100,妇产科解外生殖器)阴阜(二)大阴唇(三)小阴唇(四)阴蒂五)阴道前庭道舞口以进前庭球2.前庭大腺3尿道口4阴道口及处女膜65.女性舛生殖器Fernale external genital organs,妇产科解u物 spersorun ditards-estibular s majortransversus enre植下弟狂非有中心tm tanIreurr perne球及前庭大腺The clitoris,bulb of the vestibule and the greater vestibular glands,妇产科解内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢162女性内牛r后二者称子附件于宮钵,概述随着现代医学的发展,全子宫切除不再以往单的开腹进行。腹腔镜下全子宫切除以其出血少、创伤小、术后疼痛轻恢复快等优点已被越来越的医生和患者所选择分类:腹腔镜辅助阴式子宫切除腹腔镜全子宫切除腹腔镜次全子宫切除腹腔镜筋膜内子宫切除,禁忌症1、全身性疾病所致手术禁忌肝、肾等重要脏器功能障碍,不能耐受麻醉者2、晚期妇科恶性肿瘤3、子宫过大,超过妊娠20周者,应慎重考虑4、术者缺乏腹腔镜经验者,四、病史汇报患者:王蓉性女年龄:45岁住院号:141401主诉:月经量增多3年,尿频1年现病史:1年前自觉尿频,每日小便10多次,夜间小便1次,有尿不净感,无尿急尿痛,子宫增大如孕周,下腹部可触及包块进一步治疗,2016年8月18日于我院就诊,收入妇产科,建议手术体格检查:T:36.6,P:78次/分,R:20次/分20/80mmHg,体重:56kg。大常规、肝肾功能、凝血图、输血前检査、心电图、胸片均致大正常辅助检查B超:子宫多发肌瘤,最大者9.2x9.0 x8.0cm,中医望、闻、切诊神色形态:两目有神;面色红润光泽;体型正常自然声息气味:发生自然,语言流畅,声调和畅,应答自如。伸缩自如,活动灵活,舌色红;舌下脉络质厚,苔色白脉诊:滑腻中医诊断:癥瘕病西医诊断:子宫肌瘤,护理相关问题讨论1、体位摆放不到位2、用物准备不完整3、如何正确连接子宫托,