血液肿瘤科常用药物及注意事项课件.ppt

,血肿瘤科常用药物及注意事项,血一、主要的抗肿瘤药物二、抑制骨转移的药物液肿瘤科常用药物止吐药四、辅助用药五、止疼药六、解热镇痛药七、主要的抗生素,、主要的抗肿瘤药物一抗代谢药烷化剂抗肿瘤抗生素植物来源的抗肿瘤药铂类靶向药物,肿瘤细胞增值周期细胞周期特异性药物:仅对增G2期无增值能力细胞殖期的某些周期敏感,而对G0DNA合期不敏感,如成后期抗代谢:S期长春碱类:M期DA合增殖期细胞M期:有成期丝分裂期:DNA细胞周期非特异性药物:作用于(合成前期G0期:静止期细胞各个周期甚至G0期,如烷化剂、抗肿瘤抗生素、铂类药物增值细胞群:使肿瘤增大静止细胞群:肿瘤复发的根源,嘧啶合成抗呤药抗淀药巯嘌呤,疏鸟嘌吟氟尿嘧啶抗肿瘤药物作用的生化机司他丁核昔酸还原頸神制剂如羟基还原莓抑剂剂DNA多聚酶制剂嵌入DNA中干扰转录D丙卡巴肼等可与DNA交叉联结的药物,如放线菌素类博英霉素靠产生自由基柔红霉素、闽霉素等体激素药:堆鯊素影咱蛋白质合成的药物制示意图上皮质散素如门冬院胺、紫杉醇秋水、长春花生物,1、抗代谢药物这一类药物的结构和人体正常生理代谢的结构类似,因而可以干扰正常代谢物的功能,在核酸合成的不同水平加以阻断而产生疗效。常用的抗代谢药物分为叶酸拮抗物、嘌呤类似物、嘧啶类似物等。此类药物主要作用于S期,属于细胞周期特异性药物。,1、抗代谢药物缩写|药理作用主要不良反应溶媒疾病谱甲氨蝶呤MTX千扰DNA的合成口腔及胃肠道粘膜溃疡,NS急性白血病用亚叶酸肝损害,骨髓抑制钙解毒FLU阻碍DNA的合成神经毒性、骨骼抑制、NSB细胞性慢性淋自身免疫现象巴细胞白血病阿糖胞苷AaC阻碍DNA的合成消化道反应、肝功能异NS急性非淋巴细胞常、骨髓抑制、巨幼性白血病吉西他滨抑制DNA合成制、过敏(皮疹NS胰腺癌、非小细静脉翰注、流感症状胞肺癌30min不超过60min卡培他滨抑制DNA合成腹泻、腹痛,肝脏毒性胃癌、乳腺癌、口服药口腔溃疡、手足综合征结直肠癌羟基脲阻碍DNA合成消化道反应、骨髓抑制性粒细胞白血口服药病CML,2、烷化剂药物分别通过破坏DNA的结构或抑制拓扑异构酶的活性,影响DNA的结构和功能。属于细胞周期非特异性药物。药名缩写药理作主要不溶媒疾病谱其他良反应磷酰CTX破坏骨髓抑NS抗瘤谱美司那胺DNA制、恶广,对解救心呕吐恶性淋脱发出血性疗效显膀胱炎,3、抗肿瘤抗生素常用的有放线菌素、博来霉素、丝裂霉素、柔红霉素等。主要通过对DMA的直接作用发挥治疗作用。细胞周期非特异性药物。缩写药理作用主要不良反溶媒应柔红霉素DNR抑制DNA、骨髓抑制、5%GS耐药的急性滴注RNA合成心脏损害淋巴细胞白40dmin静消化道反应血病或粒细脉滴注速度胞白血病过快可产生急性心肌毒吡柔比星上心脏损害、5%G乳腺癌、恶同上静脉炎(刺性淋巴瘤等激性大),4、植物来源的抗肿瘤药由植物中提取,常用的有长春碱类、紫杉类、羟基喜树碱、伊立替康、依托泊苷、鳘尼铂苷等。属于细胞周期特异性药物药名缩写药理作用主要不良反溶媒疾病谱他应抑制有丝分裂末梢神炎、腹NS广谱抗肿瘤每周最多使用痛、脱发、便2me秘高三尖杉酯碱HT同上骨髓抑制、消5%GS急性非淋巴细滴注40dmin化道反应、心胞白血病铮脉滴注速度过快可产生急性心肌毒性过敏反应、神5%GS或NS广谐抗肿瘤输注前给予抗经毒性、脱发、过敏药物使用骨髓抑制次性非聚氯乙烯材料的翰液瓶和輸液管依托泊苷VP6干扰DNA、骨髓抑制、脱NS小细胞肺癌恶滴注时间不少RNA合成发、消化道反性淋巴瘤,恶于30min性生殖细胞瘤,