雄性激素和男性性腺功能减退症诊断及治疗课件.ppt

,南昌大学第一附属医院男科雄激素与男性性腺功能减退症冯亮教授,目录雄激素男性性腺功能减退迟发性性腺功能减退(LoHLoH病理生理LOH症状LOH诊断LoH治疗小结,雄激素分泌与调控下丘脑睾酮主要由睾丸的间酮质细胞合成与分泌,日产量为67mg睾酮的产生受下丘脑体-性腺轴调控间质细胞曲细精,雄激素起作用的器官及其功能大脑皮肤性欲,进取,主动毛发生长,皮脂腺的分泌肌肉心血管增加肌肉强度和肌肉量样硬化肝脏肾脏合成血清蛋白刺激红细胞生成素的生成骨髓男性生殖器官刺激骨髓干细胞,促进造血阴茎发育骨骼维护前列腺功能加速骨骼长长和骨骺闭合,目录雄激素男性性腺功能减退症迟发性性腺功能减退症LoH病理生理LOH症状LOH诊断LoH治疗小结,男性性腺功能减退症血清睾酮低于正常男性睾酮水平的下限,则称为男性性腺功能减退症血清总睾酮10-12mmol/(2.88-3.46ng/m)男性内生睾酮不足及缺乏青春期发育延缓男性不育症、内分泌性勃起功能障碍、迟发性性腺功能减退症等Nieschlag et al.Human Reproduction Update,2004,10:409-419,男性性腺功能减退分类继发性性腺功能减退枧性腺情况予GnRH或hcG(低促性腺激素型性腺功能减低)终生睾酮替代治疔原发性性腺功能减退睾酮替代治疗(高促性腺激素型性腺功能减低)靶器官抵抗视患者社会性别给予相应措施迟发性性腺功能减退睾酮替代治疗,目录雄激素男性性腺功能减退迟发性性腺功能减退症(LOH)LoH病理生理LOH症状LOH诊断LoH治疗小结,迟发性性腺功能减退症(LOH)种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征特征:典型临床症状和血清BT低下严重影响中老年男性生活质量,并给多系统、器官功能带来不良影响Morales and Lunenfeld,Aging Maie 2002:5:74-86Wang C et al.Eur J Endocnino/.2008 NOV,1595):507-14,相关术语早在19世纪40年代男性更年期综合症1994年欧洲男科学研讨会上奥地利泌尿学学会中老年男子部分雄激素缺(PADAM)中老年男子雄激素缺乏综合(ADAM)2002年国际老年男子研究学会将这一综合征重新命名迟发性性腺功能减退(LoH,