动物病理学-病理诊断及检验技术课件.pptx

第十五章 病理诊断及检验技术,讲授内容：第一节 病理诊断概要 一、发病学基础二、病理诊断思维第二节病理诊断技术 一、病理剖检与采样,第一节 病理诊断概要,一、发病学基础D=H+P+S2D:the resulting disease H:the hostP:the pathogenS:the stress caused by environmental factors,D=H+P+S2,种属、品系性别年龄营养和免疫状态,种属毒力数量状态协同者,生物因素环境（环境因子和毒 物）饲料供应生产管理,病原、宿主和环境的相互关系疾病的发Th往往不是某个单一因素影响的结 果，而是病原、宿主和环境相互作用的结果。,病原,宿主,环境,疾病,宿主,病原,环境,疾病是一种多因一果现象,种属、品系性别年龄营养和免疫状态,种属毒力数量状态协同者,生物因素环境（环境因子和毒 物）饲料供应生产管理,D=H+P+S2综合防治,生命和疾病总的理解,生命是一种动态的相对稳态疾病是这种相对稳态的失衡疾病是一种多因一果现象,在不同层次认识生命和疾病,生态群体个体系统组织器官 细胞分子原子,物质（定性和定量）,时间（定时）,空间（定位）联系观点、发展观点,病理诊断的总原则,广范询问、谨慎听取 实地考察、细致观测 全面分析、辨别主次 针对标本、综合诊断,广范询问、谨慎听取,问、听的内容（四要素）1）养殖场：面积、深浅、形状、深度、分布、朝向、周边环境（建筑、植被、异生物）天气：晴雨风雪、温度、风向）养殖对象：主养、次养品种（规格、来源）饲料与采食状况）病史与用药情况,实地考察、细致观测,内容养殖场、生物（养殖品种和其他）、饲料 工具感观和仪器 采样全面和代表,全面分析、辨别主次,全：抓住引起疾病的原因，逐一分析 辨：分辨主要矛盾和次要矛盾分辨矛盾的主要方面和次要方面,针对标本、综合诊断,针对标本、双管齐下 综合诊断环境、营养、免疫,采样,采样的重要性,具有统计学意义 全面和代表对象：发病动物和健康动物、位置、品种样本：数量（3 5）、大小、性别 必需是活的动物,二、病理诊断思维,病理诊断思维就是兽医在诊治病畜过程中的思 维活动，其目的是达到对于病情的正确认识和 处理。,重要性在客观条件和知识面相差不大的情况下，病 理诊断思维能力的高低是决定兽医医疗水平的关键因素。,如何培养科学的病理诊断思维,拓宽自己的知识面。牢固掌握基础兽医学知识。收集病史要有技巧。善于思考，善于总结。,病理诊断思维的特点,、对象的复杂性。、时间的紧迫性。、资料的不完备性。,病理诊断的基本原则,整体原则具体原则动态原则安全原则,病理诊断思维规律,先考虑是什么性质的疾病？（急性、慢性、恶心、良性）；是什么部位的疾病？解剖部位与系统定 位；是什么学科领域的疾病；是什么疾病（系统定位）；疾病的程度如何？（疾病所处的阶段与 病理类型）。,诊断思维的方式,临床类比推理：临床类比推理就是我们平常所 说的“有点象”。很常用，但如果仅局限在“象”而不进行细致的分析，也会经常“错”。,诊断思维的方式,假言推理：最常见的是假言直言推理，而这个假言又是一个充分假言推理的结果：假设疾病有症状、现在患畜有症状、所以患畜所患可能是疾病。,诊断思维的方式,另一种形式是必要条件假言推理：只有具备症状、，才是疾病现在患畜有症状、所以患畜所患就是疾病。,诊断思维的方式,还有一种是通过否定充分条件假言推理后的后件，从而合乎逻辑的否定其前件：假设疾病有症状、现在患畜没有症状、所以患畜所患不可能是疾病。这种推理最常用于鉴别诊断,诊断思维的方式,二分法：是一种分类、选择的方法。根据患畜的 一些特征性的症状、体征、检查结果，将疾病进行 归类，再不断的归类，从而得出最后的几种可能的 诊断或确定的诊断。如胰腺炎。根据腹痛归类，这 一类有多种疾病。再根据剧烈呕吐归类，排除掉不 会有剧烈呕吐的疾病。再根据淀粉酶升高归类，就 只剩下胰腺炎了。,诊断思维的方式,数学诊断法：临床上的资料，往往都带有统 计的特征。严格特异的症状、体征、检查结 果是非常罕见的。即使是病理资料，也难以 说是完全特异的，它也有统计的特征。,第二节病理诊断技术,广义的病理诊断学临床诊断学（望闻问切）流行病学实验室活检（细胞学、血液学、生理生化）尸检组织病理学、组织化学、电镜病原学免疫学,狭义的临床病理诊断学,尸检组织病理学 细胞病理学 超微病理学 分子病理学,一、病理剖检与采样定义：动物发病或死亡后，对其进行解 剖检查，运用病理学和其他学科的知识诊 断疾病的技术，称为尸体剖检技术。,查明动物发病和致死的原因，以及阐明疾病 发生和发展的规律。可为各种疾病的综合研究提供重要的依据。在临床实践中，特别是对传染性疾病的防治，具有重大实际意义。,目的与意义：,（1）剖检器械和药品的准备：剖检常用的器械有剥皮刀、解剖刀、手术刀、脑 刀、肠剪、板锯或弓锯、无齿镊、骨钳、骨斧、卷 尺、磨刀石或磨刀棒、注射器、针头、二重皿、广 口瓶、试管、各种规格盛脏器用的盘、盆或缸等。剖检时常用的消毒液有 0.1%新洁尔灭溶液、0.05%洗必泰溶液或 3%来苏儿溶液。另外应准备固定 病理材料用的固定液、保存液，如 10%的福尔马林液 和 95%的酒精。病理记录表、记录笔、放大镜、照相机。,尸体剖检的准备,（2）剖检人员自身的准备和注意事项：个人防护：从头到脚：帽子、口罩、防护服、皮围裙、乳胶手套（防滑解剖手套）、胶靴 在剖检过程中未经检查的脏器及其切面不可用 水冲洗，以免改变其原来的颜色和性状。如果 采病料时，应按规定的程序采取病料进行固定 保存。,（3）解剖前注意的问题尸体剖检前，应先了解动物所在地区的疾病流行情 况、前病史、临床症状等情况。仔细检查尸体体表特征(如姿势、卧位、尸冷尸僵 和腹部臌气情况)以及天然孔、被毛、皮肤等有无异 常等。这些资料是剖检人员应予特别注意的检查对象在剖检过程中，首先要注意对尸体整体概貌的检查，对各器官、系统的检查，既要有重点，又要照顾全身各部的变化。对于病理变化要客观地记录和判定。,（4）尸体解剖时间病畜（禽）死亡后剖检工作愈早愈好。尸体放置过久，容易腐败分解，不利于对 原有病变的观察，一般死后 24h 的尸体，就失去剖检的意义。此外，剖检工作最好在白天进行，灯光下剖检不易辨认病变的颜色和细微的变化,（5）剖检场地的选择：尸体剖检工作一般应在病理剖检室进行，便于消毒 和防止病原的扩散。在实际工作中，在室外剖检机会较多，应选择地势 较高，环境干燥，离水源、交通要道、居民区和畜舍 远的偏僻地点进行剖检。事先挖一个 m 深坑，坑边铺好垫草、席子、塑料布等垫物，以放置尸体。剖检后将内脏、尸体连同被污染的土层和污物一同投入坑内，撒上生石灰或 10%的石灰乳。然后用土掩埋。同时对坑旁地面也要进行 消毒。,（6）尸体的运送：对于国家规定危及人畜公共卫生和安全的病 死畜禽尸体（如炭疽、马传染性贫血、破伤 风等），除在特定条件下，按规定处理外，应严禁剖检。如果发现可疑炭疽时，应先采取尸体末稍血 液作涂片检查。在猪，则作下颌淋巴结涂片 染色检查，确诊为炭疽时，应禁止剖检。同 时应将尸体和被污染的场地、器具等进行严 格消毒和处理。,（7）尸体的处理：根据国务院颁布的家畜家禽防疫条例 及其实施细则和肉品卫生检验试行规程 的规定，凡因病死亡畜禽尸体，在进行尸体剖检后，不应肉食和出售，同时应对因病死 亡畜禽尸体进行处理。以维护公共卫生方面都具有重要意义。,对病死畜禽尸体的处理，原则上采用焚烧、掩 埋和发酵三种处理方法。焚烧法：是尸体处理最彻底的方法，掩埋法：在实际工作中经常应用。发酵法：这种方法也不够可靠，但简便易行，适用中、小畜禽的尸体处理，以及物品、粪 便、垫草、厩肥等处理，不适用于炭疽、气肿 疽等所引起的传染病。,尸体变化畜禽死后尸体变化有：尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固与尸体腐败。,尸冷,死亡后由于体内产热过程停止,尸体温度 逐渐降至同于外界环境温度的水平。尸体温 度下降的速度,在最初几小时较快,以后逐渐 变慢。通常在室温条件下,平均每小时下降 1,当外界温度低、尸体消瘦时,尸冷可能发生快些。了解或测定尸冷有助于确定死亡的 时间。,尸僵,动物死后几个小时(一般 36 个小时),即从头部开 始,各部位的肌肉痉挛性收缩而变为僵硬,各关节不能屈 伸,尸体固定成一定的姿态,这种现象称为尸僵。尸僵 发生的顺序是头、颈、前肢、躯干和后股,至 1024 小时发展完全,在死后 2448 小时尸僵按原来顺序开 始消失,肌肉变软。,尸斑,动物死亡后,由于心脏和大动脉管的临终收缩及尸僵的发生,将血液排挤到静脉系统内,并由于重 力作用，血液流向尸体的低下部位,使该部血管充盈血液,组织呈暗红色。,血液凝固,猪死后不久,在心脏和大血管内的血液即凝固成血凝块。死亡较慢者,血凝块往往分为两层,上层呈 黄色鸡油样的是血浆,下层呈暗红色的为红细胞。急 性死亡病猪的血凝块呈一致的暗紫红色。死于败血 症或窒息、缺氧的病猪,血液凝固不良并呈暗褐色剖检时,要注意将血凝块与生前形成的血栓相区别,尸体自溶和腐败,尸体自溶,是指体内组织受到酶(细胞溶、酶体的酶)的作用而引起自体消化的过程,表现最明显的是胃和胰腺。当外界气温高时,死亡时间较久的尸体常见到胃肠道粘膜脱落,这就属于自溶现象。,尸体腐败,是指尸体组织蛋白由于细菌的作用而发生 腐败分解的现象。参与腐败过程的细菌主要 是来自肠道内的厌氧菌,也有从体外进入的,腐败后的尸体表现腹围膨大、尸绿、尸臭。死于败血症或大面积皮肤创伤化脓的尸体,腐败速度更快。尸体腐败后,破坏了生前的病 变因此,猪死后应尽早进行剖检。,本 讲 小 结,1.发病学基础,病理诊断的总原 则病理诊断思维尸体的正常变化,思 考 题D=H+P+S2 的含义是什么,病理诊断的总原则是什么 尸体正常的变化是什么,第十五章 病理诊断及检验技术,讲授内容：第二节病理诊断技术一、病理剖检与采样二、病理组织学诊断技术第三节宰后病理检验技术 一、宰后检验的目的二、宰后检验的方法与技术要求 三、宰后检验的程序及要点四、宰后检验点的设置五、宰后检验时被检淋巴结的选择 六、宰后检验的处理,一、病理剖检与采样,尸体剖检记录尸体剖检记录是动物死亡报告的主要依据，也是进 行综合分析的原始材料。记录内容力求完整详细要 如实地描述各种器官的病理变化。记录应在剖检过 程中进行，条件不具备时，也可在剖检结束后及时 补记。对病变组织的形态、大小、重量、位置、色 彩、质度、性质、切面结构变化等都要客观地描述 和说明，切不可用诊断术语或名词代替病变的描 述。有的病变用文字难以表达时，可绘图补充说 明，有的可进行拍照或将整个器官保存下来。,剖检记录,把剖检看到的病变作客观概述，为兽医诊断时提供可靠 的材料。、大小、重量和容积。一般用厘米、克、毫升为单位，也可以实物比喻：如针尖大小、米粒大、黄豆大等。、形状：一般用实物比拟，如圆形、葡萄状、结节状及 表面形状可用圆形、椭圆形、线状、点状、斑状等。、描述色泽时，用鲜红、淡红、苍白等来描述。复杂色 彩可用紫红、灰白等形容。、描述质地时，用坚硬、柔软、脆弱、水样、胶样、干酷样等。、描述气味：恶嗅、酸败味等。、描述湿度：湿润、干燥等。、描述透明度：一般用澄清、浑浊、透明、半透明等。,尸体剖检报告尸体剖检报告是根据尸体剖检记录和病科检验结果 进行综合分析，对死亡动物作出病理学的诊断报 告。主要内容包括以下几部分：概述：记载畜主、畜别、性别、年龄、特征、临床表现摘要及临床诊断、死亡时间、剖检时间、剖检地点、编号、剖检人等。其中，临床摘要及临床诊断的内容是 扼要记载病史、发病经过、主要症状、临床诊断、治疗 经过及有关流行病学材料和实验室的各项检查结果。剖检所见：以尸体剖检记录为依据，对剖检病理变化 按剖检顺序主次分明客观详细记载。其内容包括剖检肉 眼检查、组织学检查及其他检验材料。,病理解剖学诊断：是根据剖检所见对各器官、组 织的病理变化进行全面分析。分清主要病理变化、次要病理变化、原发性和继发性的病理变化等。肯 定病变的性质。如出血性胃肠炎、肾和肝脂肪变 性、间质性肺气肿等。最后诊断：根据病理解剖学诊断，结合生前临床 表现及其有关资料，运用辩证唯物主义的观点，经 过推理判断，找出各病变之间的内在联系，进而阐 明疾病的本质，最后对死亡病畜提出诊断病名，判 断死亡原因，并提出处理意见。,为了全面而系统地检查死亡动物尸体各器官的病 理变化，尸体剖检必须按照一定的程序和方法进行，称尸体剖检术式。进行尸体剖检时，应根据各种 畜禽解剖学结构的特点以操作方便、程序科学、简 便易行为原则，进行剖检。剖检分为外部检查和内 部检查。,尸体剖检术式,猪的病理解剖,大猪的腹腔和胸腔的剖开法与牛相似。但体小和幼 龄猪可采取简单一次剖开法。具体方法是:背卧位切割两前肢内侧与胸壁相连的皮肤,肌肉,将肢体平置于两侧地上。切割两后肢内侧腹股沟部之皮肤,肌肉,使髋关节脱臼,将肢体搬压外侧。在下颌间隙切割,分离皮肤和皮下脂肪组织,并瘵切口向后延伸于颈、胸、腹部两侧。左手抓起已切割的下颌部皮肤和皮下脂肪组织,沿上述颈、胸、腹部两侧切口,一直向后作水平切割。这样,颈部、胸和腹部器官即暴露。,在解剖开始前，应对全身皮肤做一全面观 察，触摸检查表面淋巴结，注意不同部位的 外伤。同时可采取病理学样品，如体液、表皮组 织等。,仔细观察各处皮肤：注意颜色变化，有无伤痕、脱毛或其它异常。,仔细观察蹄壳部及趾间,观察关节的活动状态及异常,观察肛门和外生殖 器处，注意有无发 育障碍、粪便污染 及粪便颜色和尾巴 状态。,观察头部，特别注意鼻吻部、耳朵和眼睛。,皮肤检查完成后，从沿两下颌枝中央到肛门之间的连线 切开皮肤，注意不要过深。,小心分开皮肤与皮下组织，全面观察。,皮下淋巴结很容易找到，应检查其大小和外观。为了获 得较大的观察面，一般对淋巴结做纵向切开。,观察肌肉组织表面有无变异；肌组织横断面的检查同 样重要，应对各肌群切开检查。,检察关节周围组织，不仅要注意软骨的损伤，也应该观 察关节腔内容物的状况。各部位的关节都应打开，以区 别某些病变是局部的，还是全身性的。,从腹侧切开舌部和颈部肌肉，暴露食 道和气管。一旦与其它组织分离开后，应 检查喉、气管和食道的内部。切开肋骨与胸骨联接，胸腔完全暴露 后观察各种异常，包括胸腔液体、气管、支气管、纵隔淋巴结和大血管的分布去向。,分检物将 C 暴查和心 露右心脏心 以心外全包 便室膜部、观，取心 查然然出肌。后后。和 左从先心 心心打室 室尖开检。切心查 所开包时 有，膜，心一，没 瓣直检有 膜到查必 应底内要 充，容,肺组织应先检查其质地、颜色和任何表面损伤，最后在肺叶各处做 几个横切，以便全面观察肺组织病变，同时可采集肺和心脏组织样 品用作组织学检查（样品应包括正常和病变组织）。,D1.从腹部沿中线切开腹腔和横隔膜后，腹腔全部暴露，此时可检查腹腔 的一般情况，包括腹膜和腹腔的淋巴结。一些淋巴结可切开检查，然后检查消 化道。,D2.从食道入口处的幽门处沿胃大弯切开胃，此时可检查胃壁和 胃粘膜状况，注意检查食道部。,D3-D4.从十二指肠开始一直到大肠和肛门，对各段肠道细致检查。各肠段应剪开一段，检查内容物和粘膜状况。,查肝颜 官E1.。、色都 腹 脾、应腔 和大逐中 其小一包 它和检括 器颜查消 官色。化 的均检道 切匀查的 面一的所 也致内有 一与容内 并否包脏 检。括器,检查胆囊及内容物的状况，注意这些脏器与腹 腔其它组织的关系。,肾脏的外膜应剥离，沿大弯纵向切开，以便检查肾盂与 肾乳头。如果需要采集肾组织样品，应做一横向切口，样品包括肾皮质和髓质等各个部分的组织。,髓关集 池节脑，脊 在可从液打 吸此。开 取处采颅 足插集腔 够入方前 量针法，的头是可 脑，首能 髓进先有 液入找必。小到要 脑环采 延枕,检查脑组织不必先取下 头部，可利用头与躯体的 连结来作固定，便于用锯 开颅。,沿两眼外侧与环关节之间 的联线锯开颅骨，然后在 颅骨前部两切口联线之间 锯开，将头盖骨起出，即 可观察到脑组织。,最后，在 2-3 臼齿之间作一横切，也可纵向锯开，便可观察鼻腔。,第二节病理诊断技术,二、病理组织学诊断技术常规石蜡切片：其优点是组织结构保存良好，在病理 和回顾性研究中有较大的实用价值，能切连续薄片，组织结构清晰。是病理学中最常用的制片方法，取材 可以广泛而全面，制片质量比较稳定，阅片相当习惯。石蜡切片为常规制片技术，切片机多为轮转式，切片厚度 2 7m，应用范围广，不影响抗体的穿透性，染色均匀一致。,取材和固定 冲洗脱水 透明 浸蜡 包埋 切片贴片和烘片 染色脱水 透明 封片,读片方法与步骤（1）核对切片号码、数目、标本大小、块数。（2）低倍镜全面浏览，大致了解组织结构的关系（3）注意组织边缘部分有无上皮被覆，上皮与间质是否 有明显界限或相互移行。如是肿瘤，注意它和正常组织的 境界及相互关系，有无包膜形成，组织中部有无残留的正 常组织结构，如某些腺管。（4）注意有无巨大细胞及其性质；注意有无丝状分裂及 其部位，是否邻近血管或见于正常组织可有丝状分裂处。（5）对炎细胞少的坏死组织，须细察其组织结构，以免 漏诊、误诊。,第三节宰后病理检验技术,一、宰后检验的目的应用兽医病理学和实验诊断学知识，对屠体实行卫生质量检验，发现患有疫病或有害于公共卫生的胴 体、脏器及组织，继而依照有关的规定对这些有害的 动物产品作无害化处理，以确保肉类食品的卫生质量。,二、宰后病理检验的方法与技术要求,（一）宰后检验的基本方法视检用肉眼观察胴体的皮肤、肌肉、胸腹膜、脂肪、骨骼、关节、天然孔及各种脏器的色泽、形状、大小、组织 状态等是否正常，为进一步的剖检提供依据。触检采用手或刀具触摸和触压的方法，来判定组织、器官的弹性和软硬度是否正常，并且可以发现位于被检组织 或器官深部的结节性病变。剖检借助于检验刀具，剖开被检组织和器官，检查其深 层组织的结构和组织状态，发现组织和器官内部的病变。嗅检是利用检验人员的嗅觉探察动物的组织和脏器有无异常气味，以判定肉品卫生质量的一种检验方法。,（二）宰后检验的技术要求,兽医卫检人员应具备专业知识及基本技能必须熟悉家畜解剖学、兽医病理学、家 畜传染病学和寄生虫病学等方面的知识，并 熟练掌握宰后检验的技能，具有及时识别和 判定屠畜禽组织和器官病理变化之能力。技术要求兽医卫检人员必须按规定检查最能反映机体病理变化 的器官和组织，并遵循一定的方式、方法和程序进行检 验，养成良好的工作习惯，避免漏检。技术规范要保持商品的完整性，防止随意切、剪肉制品。,同步检验对每一屠畜的胴体、内脏、头、皮张在分开检验 时要编上同一号码，以便查对。病变及污染组织脏器处理当切开脏器和组织的病变部位时，应防止病变组 织污染产品、地面、设备和检验人员的手。开膛 时或进行内脏和内脏淋巴结检验时胃肠道内容污 染了胴体和脏器，应将污染部分修切后弃去。卫生要求及个人防护每位卫检人员均应配备两套检验刀和钩，以便污 染后替换，被污染的器械应立即消毒。同时卫检 人员应搞好个人防护，工作期间不得到处走动。,宰后检验的程序及要点（1）头部检验（2）皮肤检验（3）内脏检验（4）胴体检验（5）旋毛虫检验（6）复检,三、宰后病理检验的程序及要点,头部检验,第一步，在放血之后，剖检两侧颌下淋巴结。其主要目的是检查咽炭疽和结核。第二步，先剖检两侧外咬肌（检查囊尾蚴），然后检查咽喉黏膜、会厌软骨和扁桃体（注意猪 瘟），必要时剖检颌下副淋巴结（检查炭疽、结 核等）。同时视检鼻盘、唇和齿龈（注意口蹄疫、猪水疱病）。,皮肤检验,在胴体开膛解体之前，对带皮猪施行皮肤检 验。当发现有传染病可疑时，打上记号，不行解 体，由叉道转到病猪检验点，进行全面的剖检与 诊断。注意有无猪瘟（皮肤上有广泛的出血点）、高致病性蓝耳病、亚急性猪丹毒（方形、菱形 紫红或黑紫色疹块）、猪肺疫（皮肤发紫）等典 型病理变化。,内脏检验,胃、肠、脾的检验 心、肝、肺的检验 肾脏的检验子宫、睾丸和乳房的检验胴体检验判定放血程度 检查病变,旋毛虫检验,由横膈膜肌脚采取样品（两侧各重约 15g），编上与胴体一致的号码，送旋毛虫检验室检查。,复检复检的任务是查验所有各检验点的检验结果，对胴 体的卫生质量做出综合判定，确定所检出的各种病害 肉无害化处理的方法，并对检验结果进行登记。,四、宰后检验点的设置,猪的宰后检验点：头部检验点在放血和脱毛后吊上滑轨后，检验局限性咽炭疽及淋巴结结核病变。皮肤检验点脱毛之后、开膛之前，检查皮肤的健康状况。“白下水”检验点在开膛取出腹腔脏器之后。主要检验胃、肠、脾、胰（白下水）及相应的淋巴结。“红下水”检验点在开膛取出心、肝、肺（红下水）之后，检验心、肝、肺及相应的淋巴结。,旋毛虫检验点开膛之后，设横膈膜肌脚采样点，并将样品送旋毛虫检验室检验。胴体检验点在取出内脏之后劈半之前。检查胴体各重点部位、主要淋巴结和肾脏。头部咬肌检验点在机械式或手工去头之前剖检咬肌，检查猪囊尾蚴。终未检验点对问题制品做进一步检查。对胴体进行复检，同时还负有胴体质量评定与盖检印的责任。,（二）牛羊的宰后检验点,头部检验点:检验头部淋巴结和咬肌。“白下水”检验点:检验胃、肠、脾、胰等脏器。“红下水”检验点:检验心、肝、肺等脏器。胴体检验点:检查胴体各重点部位、主要淋巴结和肾脏。终未检验点:同猪的检验任务。,（三）家禽的宰后检验点,内脏检验点检验心、肝、肺、胃、肠、脾、胰和肾等脏器胴体检验点检验胴体的完整性、清洁度、放血程度、皮肤、鸡冠和肉髯、眼、鼻孔、口腔、咽喉、肛门。,五、宰后检验时被检淋巴结的选择,淋巴系统在肉品检验中的作用局部淋巴结的病理变化是其管辖区发生感染的首 要标志。淋巴系统尤其是淋巴结在肉品检验中可以 较准确、迅速地反映屠体的病理状况，在宰后检验 中具有极为重要的意义。,选择被检淋巴结的原则,、选择收集淋巴液范围较广的淋巴结、选择位于浅表和便于剖检的淋巴结、选择能反映特定病理过程的淋巴结,宰后检验常见 LN 病理变化,（一）充血LN 肿胀，发硬，发红，切面潮红，刀具压时有血液渗出，剖开一般纵向，常见于炎症初期。（二）水肿LN 肿大，有光泽(亮)，切面苍白、隆突，质地松软，并流出多量透明的液体。多见于瘀血、恶病质、外 伤、长途运输等。（三）浆液性炎症LN 显著肿大，质地变软，切面红润有出血，按压时流出多量黄色或淡红色混浊汁液。多见于急性传染病，尤其是伴有大量毒素形成的病原感染如猪丹毒、牛梨形 虫病等。,（四）出血性炎症,LN 肿大，有光泽，外表深红色或黑红色外观，切面稍隆 突、多汁湿润，呈现出深红色至黑红色与红白相间的大理石 样花纹。（五）化脓性炎症柔软，表面或切面有大小不等的黄白色化脓灶，中后期按 压有浓汁流出。见于化脓菌或局部化脓创伤。如马的链球菌 感染、棒状杆菌感染等。（六）急性增生性炎症LN 肿大、松软，切面隆突、多汁，呈灰白色混浊的颗粒状，外观如脑髓，故有淋巴结“髓样变”之称，有时在切面可见到黄白色坏死灶。可见于急性副伤寒、肠炎及其他急性传染病。,（七）慢性增生性炎症,特定病原菌引起 LN 肿大，结缔组织增生，质硬，切 面灰白色，不同病原菌有差异。（八）肿瘤淋巴结肿大，形态改变，其结构被肿瘤组织所代替，而且在不同的肿瘤其外观各不相同，原发性肿瘤转移首 先侵害LN。在淋巴结的肿瘤中，以黑色素瘤和癌最为多 见。（九）寄生虫性淋巴结炎在动物患锥虫病和梨形虫病时，淋巴结肿大，网状内 皮细胞和浆细胞增生；患弓形虫病时网状内皮细胞大量 增生；马原虫及肠结节虫感染时能引起淋巴结的化脓、干酪化和钙化。,国家精品课程动物病理学,六、宰后检验的处理,检验结果的登记的意义：对提高卫检人员的宰后检验水平，了解当地 各种传染病、寄生虫病流行现状是十分重要的。因此，对宰后检验所发现的各种传染病、寄生虫病及病变组织和器官进行详细的登记，具有实践意义。,宰后检验的处理,适于食用品质良好，符合国家卫生标准，可不受任何限制新鲜出厂（场）。有条件的食用凡患有一般性传染病、轻症寄生虫病和病理损伤的胴体 和脏器，根据病理损伤的性质和程度，经过各种无害化处理 后，使其传染性、毒性消失或寄生虫全部死亡者，可以有条 件地食用。化制凡患有严重传染病、寄生虫病、中毒和严重病理损伤的 胴体和脏器，不能在无害处理后食用者，应进行化制。销毁凡患有重要人兽共患病或危害性大的畜禽传染病的动物 尸体、宰后胴体和脏器，必须在严格的监督下用焚烧、深埋、湿化（通过湿化机）等方法予以销毁。,本 讲 小 结,1.尸体剖检报告的组成,石蜡切片的制作方法宰后检验的目的宰后检验的方法与技 术要求宰后检验程序及要点宰后检验点的设置宰后检验时被检淋巴 结的选择,思 考 题,尸体剖检报告的内容是什么 石蜡切片的制作方法宰后检验程序及要点 宰后检验点的设置,第一章 病理诊断及检验技术,讲授内容：第一节 病理诊断概要 第二节病理诊断技术第三节宰后病理检验技术,第一节 病理诊断概要,一、发病学基础D=H+P+S2D:the resulting disease H:the hostP:the pathogenS:the stress caused by environmental factors,D=H+P+S2,种属、品系性别年龄营养和免疫状态,种属毒力数量状态协同者,生物因素环境（环境因子和毒 物）饲料供应生产管理,病原、宿主和环境的相互关系疾病的发Th往往不是某个单一因素影响的结 果，而是病原、宿主和环境相互作用的结果。,病原,宿主,环境,疾病,宿主,病原,环境,疾病是一种多因一果现象,种属、品系性别年龄营养和免疫状态,种属毒力数量状态协同者,生物因素环境（环境因子和毒 物）饲料供应生产管理,D=H+P+S2综合防治,生命和疾病总的理解,生命是一种动态的相对稳态疾病是这种相对稳态的失衡疾病是一种多因一果现象,在不同层次认识生命和疾病,生态群体个体系统组织器官 细胞分子原子,物质（定性和定量）,时间（定时）,空间（定位）联系观点、发展观点,病理诊断的总原则,广范询问、谨慎听取 实地考察、细致观测 全面分析、辨别主次 针对标本、综合诊断,广范询问、谨慎听取,问、听的内容（四要素）1）养殖场：面积、深浅、形状、深度、分布、朝向、周边环境（建筑、植被、异生物）天气：晴雨风雪、温度、风向）养殖对象：主养、次养品种（规格、来源）饲料与采食状况）病史与用药情况,实地考察、细致观测,内容养殖场、生物（养殖品种和其他）、饲料 工具感观和仪器 采样全面和代表,全面分析、辨别主次,全：抓住引起疾病的原因，逐一分析 辨：分辨主要矛盾和次要矛盾分辨矛盾的主要方面和次要方面,针对标本、综合诊断,针对标本、双管齐下 综合诊断环境、营养、免疫,采样,采样的重要性,具有统计学意义 全面和代表对象：发病动物和健康动物、位置、品种样本：数量（3 5）、大小、性别 必需是活的动物,二、病理诊断思维,病理诊断思维就是兽医在诊治病畜过程中的思 维活动，其目的是达到对于病情的正确认识和 处理。,重要性在客观条件和知识面相差不大的情况下，病 理诊断思维能力的高低是决定兽医医疗水平的关键因素。,如何培养科学的病理诊断思维,拓宽自己的知识面。牢固掌握基础兽医学知识。收集病史要有技巧。善于思考，善于总结。,病理诊断思维的特点,、对象的复杂性。、时间的紧迫性。、资料的不完备性。,病理诊断的基本原则,整体原则具体原则动态原则安全原则,病理诊断思维规律,先考虑是什么性质的疾病？（急性、慢性、恶心、良性）；是什么部位的疾病？解剖部位与系统定 位；是什么学科领域的疾病；是什么疾病（系统定位）；疾病的程度如何？（疾病所处的阶段与 病理类型）。,诊断思维的方式,临床类比推理：临床类比推理就是我们平常所 说的“有点象”。很常用，但如果仅局限在“象”而不进行细致的分析，也会经常“错”。,诊断思维的方式,假言推理：最常见的是假言直言推理，而这个假言又是一个充分假言推理的结果：假设疾病有症状、现在患畜有症状、所以患畜所患可能是疾病。,诊断思维的方式,另一种形式是必要条件假言推理：只有具备症状、，才是疾病现在患畜有症状、所以患畜所患就是疾病。,诊断思维的方式,还有一种是通过否定充分条件假言推理后的后件，从而合乎逻辑的否定其前件：假设疾病有症状、现在患畜没有症状、所以患畜所患不可能是疾病。这种推理最常用于鉴别诊断,诊断思维的方式,二分法：是一种分类、选择的方法。根据患畜的 一些特征性的症状、体征、检查结果，将疾病进行 归类，再不断的归类，从而得出最后的几种可能的 诊断或确定的诊断。如胰腺炎。根据腹痛归类，这 一类有多种疾病。再根据剧烈呕吐归类，排除掉不 会有剧烈呕吐的疾病。再根据淀粉酶升高归类，就 只剩下胰腺炎了。,诊断思维的方式,数学诊断法：临床上的资料，往往都带有统 计的特征。严格特异的症状、体征、检查结 果是非常罕见的。即使是病理资料，也难以 说是完全特异的，它也有统计的特征。,第二节病理诊断技术,广义的病理诊断学临床诊断学（望闻问切）流行病学实验室活检（细胞学、血液学、生理生化）尸检组织病理学、组织化学、电镜病原学免疫学,狭义的临床病理诊断学,尸检组织病理学 细胞病理学超微病理学 分子病理学,一、病理剖检与采样定义：动物发病或死亡后，对其进行解 剖检查，运用病理学和其他学科的知识诊 断疾病的技术，称为尸体剖检技术。,查明动物发病和致死的原因，以及阐明疾病 发生和发展的规律。可为各种疾病的综合研究提供重要的依据。在临床实践中，特别是对传染性疾病的防治，具有重大实际意义。,目的与意义：,（1）剖检器械和药品的准备：剖检常用的器械有剥皮刀、解剖刀、手术刀、脑 刀、肠剪、板锯或弓锯、无齿镊、骨钳、骨斧、卷 尺、磨刀石或磨刀棒、注射器、针头、二重皿、广 口瓶、试管、各种规格盛脏器用的盘、盆或缸等。剖检时常用的消毒液有 0.1%新洁尔灭溶液、0.05%洗必泰溶液或 3%来苏儿溶液。另外应准备固定 病理材料用的固定液、保存液，如 10%的福尔马林液 和 95%的酒精。病理记录表、记录笔、放大镜、照相机。,尸体剖检的准备,（2）剖检人员自身的准备和注意事项：个人防护：从头到脚：帽子、口罩、防护服、皮围裙、乳胶手套（防滑解剖手套）、胶靴 在剖检过程中未经检查的脏器及其切面不可用 水冲洗，以免改变其原来的颜色和性状。如果 采病料时，应按规定的程序采取病料进行固定保存。,（3）解剖前注意的问题尸体剖检前，应先了解动物所在地区的疾病流行情 况、前病史、临床症状等情况。仔细检查尸体体表特征(如姿势、卧位、尸冷尸僵和腹部臌气情况)以及天然孔、被毛、皮肤等有无异常等。这些资料是剖检人员应予特别注意的检查对象在剖检过程中，首先要注意对尸体整体概貌的检查，对各器官、系统的检查，既要有重点，又要照顾全身各部的变化。对于病理变化要客观地记录和判定。,（4）尸体解剖时间病畜（禽）死亡后剖检工作愈早愈好。尸体放置过久，容易腐败分解，不利于对 原有病变的观察，一般死后 24h 的尸体，就失去剖检的意义。此外，剖检工作最好在白天进行，灯光下剖检不易辨认病变的颜色和细微的变化,（5）剖检场地的选择：尸体剖检工作一般应在病理剖检室进行，便于消毒 和防止病原的扩散。在实际工作中，在室外剖检机会较多，应选择地势 较高，环境干燥，离水源、交通要道、居民区和畜舍远的偏僻地点进行剖检。事先挖一个 m 深坑，坑边铺好垫草、席子、塑料布等垫物，以放置尸体。剖检后将内脏、尸体连同被 污染的土层和污物一同投入坑内，撒上生石灰或 10%的石灰乳。然后用土掩埋。同时对坑旁地面也要进行 消毒。,（6）尸体的运送：对于国家规定危及人畜公共卫生和安全的病 死畜禽尸体（如炭疽、马传染性贫血、破伤 风等），除在特定条件下，按规定处理外，应严禁剖检。如果发现可疑炭疽时，应先采取尸体末稍血 液作涂片检查。在猪，则作下颌淋巴结涂片 染色检查，确诊为炭疽时，应禁止剖检。同 时应将尸体和被污染的场地、器具等进行严 格消毒和处理。,（7）尸体的处理：根据国务院颁布的家畜家禽防疫条例 及其实施细则和肉品卫生检验试行规程 的规定，凡因病死亡畜禽尸体，在进行尸体剖检后，不应肉食和出售，同时应对因病死亡畜禽尸体进行处理。以维护公共卫生方面 都具有重要意义。,对病死畜禽尸体的处理，原则上采用焚烧、掩 埋和发酵三种处理方法。焚烧法：是尸体处理最彻底的方法，掩埋法：在实际工作中经常应用。发酵法：这种方法也不够可靠，但简便易行，适用中、小畜禽的尸体处理，以及物品、粪 便、垫草、厩肥等处理，不适用于炭疽、气肿 疽等所引起的传染病。,尸体变化畜禽死后尸体变化有：尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固与尸体腐败。,尸冷,死亡后由于体内产热过程停止,尸体温度 逐渐降至同于外界环境温度的水平。尸体温 度下降的速度,在最初几小时较快,以后逐渐 变慢。通常在室温条件下,平均每小时下降 1,当外界温度低、尸体消瘦时,尸冷可能发生快些。了解或测定尸冷有助于确定死亡的 时间。,尸僵,动物死后几个小时(一般 36 个小时),即从头部开 始,各部位的肌肉痉挛性收缩而变为僵硬,各关节不能屈 伸,尸体固定成一定的姿态,这种现象称为尸僵。尸僵 发生的顺序是头、颈、前肢、躯干和后股,至 1024 小时发展完全,在死后 2448 小时尸僵按原来顺序开 始消失,肌肉变软。,尸斑,动物死亡后,由于心脏和大动脉管的临终收缩及尸僵的发生,将血液排挤到静脉系统内,并由于重 力作用，血液流向尸体的低下部位,使该部血管充盈血液,组织呈暗红色。,血液凝固,猪死后不久,在心脏和大血管内的血液即凝固成血凝块。死亡较慢者,血凝块往往分为两层,上层呈 黄色鸡油样的是血浆,下层呈暗红色的为红细胞。急性死亡病猪的血凝块呈一致的暗紫红色。死于败血 症或窒息、缺氧的病猪,血液凝固不良并呈暗褐色 剖检时,要注意将血凝块与生前形成的血栓相区别,尸体自溶和腐败,尸体自溶,是指体内组织受到酶(细胞溶、酶体的酶)的作用而引起自体消化的过程,表现最明显的是胃和胰腺。当外界气温高时,死亡时间较久的尸体常见到胃肠道粘膜脱落,这就属于自溶现象。,尸体腐败,是指尸体组织蛋白由于细菌的作用而发生 腐败分解的现象。参与腐败过程的细菌主要 是来自肠道内的厌氧菌,也有从体外进入的,腐败后的尸体表现腹围膨大、尸绿、尸臭。死于败血症或大面积皮肤创伤化脓的尸体,腐败速度更快。尸体腐败后,破坏了生前的病 变因此,猪死后应尽早进行剖检。,一、病理剖检与采样,尸体剖检记录尸体剖检记录是动物死亡报告的主要依据，也是进 行综合分析的原始材料。记录内容力求完整详细要 如实地描述各种器官的病理变化。记录应在剖检过 程中进行，条件不具备时，也可在剖检结束后及时 补记。对病变组织的形态、大小、重量、位置、色 彩、质度、性质、切面结构变化等都要客观地描述 和说明，切不可用诊断术语或名词代替病变的描 述。有的病变用文字难以表达时，可绘图补充说 明，有的可进行拍照或将整个器官保存下来。,剖检记录,把剖检看到的病变作客观概述，为兽医诊断时提供可靠的材料。、大小、重量和容积。一般用厘米、克、毫升为单位，也可以实物比喻：如针尖大小、米粒大、黄豆大等。、形状：一般用实物比拟，如圆形、葡萄状、结节状及表面形状可用圆形、椭圆形、线状、点状、斑状等。、描述色泽时，用鲜红、淡红、苍白等来描述。复杂色 彩可用紫红、灰白等形容。、描述质地时，用坚硬、柔软、脆弱、水样、胶样、干酷样等。、描述气味：恶嗅、酸败味等。、描述湿度：湿润、干燥等。、描述透明度：一般用澄清、浑浊、透明、半透明等。,尸体剖检报告尸体剖检报告是根据尸体剖检记录和病科检验结果 进行综合分析，对死亡动物作出病理学的诊断报 告。主要内容包括以下几部分：概述：记载畜主、畜别、性别、年龄、特征、临床表现摘要及临床诊断、死亡时间、剖检时间、剖检地点、编号、剖检人等。其中，临床摘要及临床诊断的内容是 扼要记载病史、发病经过、主要症状、临床诊断、治疗 经过及有关流行病学材料和实验室的各项检查结果。剖检所见：以尸体剖检记录为依据，对剖检病理变化 按剖检顺序主次分明客观详细记载。其内容包括剖检肉 眼检查、组织学检查及其他检验材料。,病理解剖学诊断：是根据剖检所见对各器官、组 织的病理变化进行全面分析。分清主