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十月馨孕妇营养均衡宝产品手册十月馨孕妇营养均衡宝是香港葆源国际集团有限公司旗下山西步源堂生物科技有限公司历经四年临床研究，于2012年3月份上市的中国孕产妇专用分段营养补充剂，以其“必需营养、复合剂型、黄金比例、分段精准”等特点，开创了中国孕产营养第四代先河。一、十月馨研发背景1.孕产期营养补充与管理的三大意义：(1) 维持母体健康(2) 预防胎儿出生缺陷(3) 影响胎儿后续健康孕妇为适应妊娠期增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育的需要，妊娠期所需的营养必须高于非妊娠期。若孕妇在妊娠期出现营养不良，会直接影响胎儿的生长和智力发育，导致器官发育不全、胎儿生长受限及低体重儿，容易导致流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内。资料来源：谢幸、苟文丽 第八版 妇产科学 第十三章 产前检查与孕期保健 第四节 孕期营养2.孕产期营养与出生缺陷：出生缺陷（birth defects）指出生前已经存在（在出生前或生后数年内发现）的结构或功能异常，其产生的原因包括遗传、环境、营养等因素的共同作用。资料来源：谢幸、苟文丽 第八版 妇产科学 第十四章 遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预2.1常见的导致出生缺陷的原因有三类。(1) 一是母亲在怀孕前和怀孕期间微量营养素不足，如叶酸、维生素A、铁，钙、锌、碘的缺乏等。(2) 二是环境致畸因素的影响，如：孕妇在怀孕期间感染了风疹、巨细胞等病毒或梅毒螺旋体；接触了汞、铅、苯、农药、X射线等有毒有害物质；使用了某些致畸药物。(3) 三是遗传因素，主要是家族中有遗传病史。 2.2出生缺陷预防的四项措施 我国卫生部相关抽检结果表明，即使在孕妇各种检查、诊断结果均正常的情况下，仍会有2%的胎儿出生时出现某些异常。现代循证医学证明神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水、地方性甲状腺肿、地方性克汀病、先天性佝偻病等与孕妇孕期缺乏相关营养素高度相关。 关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见（六）营养素补充。均衡营养、合理膳食是胎儿健康发育的必要条件。缺乏叶酸、碘、铁、钙、锌、维生素A等营养素及微量元素的妇女，可在专业技术人员指导下科学地予以补充，减少出生缺陷发生的危险因素。国家人口和计划生育委员会 2007-10-22颁布并实施2.3我国目前出生缺陷的现状：(1) 总体呈上升趋势：我国出生缺陷总发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷约90万例。全国出生缺陷监测数据表明，我国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势，由2000年的109.79/万上升到2011年的153.23/万。(2) 出生缺陷可控或防：在我国卫生系统对孕产期补充叶酸方面不断的努力推广下，全国围产期神经管缺陷发生率由1987年的第1位（27.4/万）下降到2011年的第8位，为4.50/万；2000-2011年期间，下降幅度达62.4%。2.4出生缺陷率上升的原因：(1) 2003年我国取消强制婚前医学检查(2) 环境污染的日益严重(3) 高龄产妇比例逐年上升(4) 其它因素2.5常见的营养缺乏相关性出生缺陷：(1) 神经管畸形：主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂等。现代循证医学证明孕妇缺乏叶酸，便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形。(2) 脑积水：病因：1.感染.胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制。2.某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。(3) 多指/趾：该病与环境因素有关，与遗传因素关系不大。预防：加强孕期保健和营养，孕期避免呼吸道感染，胃肠道感染，避免风疹，麻疹，水痘，腮腺炎等病毒感染，避免接触辐射，药物等可能胚胎致畸因素。(4) 地方性甲状腺肿（大脖子病）与地方性克汀病：地方性克汀病(endemic cretinism) 是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。临床主要表现为智力障碍和聋哑等。一般患病率占甲状腺肿地区人口的1%5%，严重地区可高达5%10%。(5) 唇/腭裂：与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。(6) 先天性佝偻病：是由于维生素D和(或)钙磷缺乏引发的钙磷代谢失常，并造成生长中的骨骼骨基质钙盐沉着障碍和(或)类骨组织(未钙化骨基质)过多聚积为组织学特征的一种营养性代谢性骨病。若在出生时已发生本病，则称为先天性佝偻病(CR)，又称胎儿佝偻病、胎生性佝偻病等。 3.孕产期营养与胎儿后续健康：3.1孕产期营养的近期健康效益：孕期营养不良对胎儿在儿童期的生长发育、脑功能和认知发育、免疫功能和疾病抵抗力方面有重大影响。通过双盲安慰剂对照试验发现，每天摄入多种营养素的实验组孕妇分娩的新生儿体重比平均水平增生了98，身长增长了0.8cm,上臂围增加了0.2，增补多种营养素后低出生体重发生率（43.1% vs 16.2%）以及新生儿发病率（4.% vs 15.26%）均有所减少。孕妇增补微量营养素状况及其与妊娠结局关联的队列研究安徽医科大学妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室宫相君 郝加虎 陶芳标 章景丽 王红 徐蓉 中国妇幼保健 2012年22期 3.2孕产期营养的远期健康效益：2006年世界卫生组织（WHO）营养执委会提出：妊娠期是通过营养干预预防成年慢性病和出生缺陷的机遇窗口期，要有效把握住决定宝宝一生健康幸福的孕期黄金280天。将慢性病的预防提前到生命的开始，这也意味着，围产期的营养可以关系到一生的健康。谢幸、苟文丽 第八版 妇产科学 第十三章 产前检查与孕期保健 第四节 孕期营养4.我国四代孕产妇专用营养补充剂的发展历程：4.1第一代-单一营养素：以斯立安为代表的第一代孕产妇专用营养素，以单一补充孕产妇需要的某一方面的营养素为特点。局限性：中国孕产妇缺乏的不只是一种营养素；4.2第二代-国外进口复合营养素：以福施福为代表的第二代以国外配方为代表的孕产妇专用营养素，能补充孕妇和胎儿发育所需要的多种营养素。局限性：中外体质特点、膳食结构、饮食特点差异大，对营养的需求存在明显差异，国外配方的营养素在组方筛选，剂量配合方面并不能适合中国孕产妇的营养需求。成份中铜、磷、镁、铬、钼、硒、锰、碘等重金属物质在临床应用中有比较大的争议；4.3第三代国产单一组方的复合营养素：以福格森，润康为代表的孕产妇专用营养素，能补充孕妇和胎儿发育所需要的多种营养素，在组方筛选，剂量配合方面也比较接近中国孕产妇的营养需求。局限性：不能达到孕产期均衡营养的目的：比如润康组方中不含维生素B6，不能很好调节孕早期的妊娠反应；不含钙，不能有效预防产妇的脚脚抽筋、骨质疏松等症状，也无满足胎儿生长发育的需求等；单一组方不能有针对性科学合理地满足孕早期、孕中期、孕晚期、乳母期妇女营养不同需求的特点。以上前三代产品在预防出生缺陷、提高人口素质方面不同程度地发挥积极作用。但在孕期营补充和调节方面，难以达到营养的真正均衡性，功能和作用是有局限性的。 十月馨孕妇营养均衡宝以其“必需营养、复合剂型、黄金比例、分段精准”等特点，开创了中国孕产营养第四代先河。 二、十月馨理论体系1.国家卫生和计划生育委员会关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见（六）营养素补充。均衡营养、合理膳食是胎儿健康发育的必要条件。缺乏叶酸、碘、铁、钙、锌、维生素A等营养素及微量元素的妇女，可在专业技术人员指导下科学地予以补充，减少出生缺陷发生的危险因素。国家人口和计划生育委员会 2007-10-22颁布并实施2.中华医学会妇产科学分会产科学组孕前和孕期保健指南（第一版）孕前保健（孕前3个月）:补充叶酸0.4mg/d，有条件者可服用经循证医学验证的含叶酸的复合维生素（如：十月馨孕妇营养均衡宝）。首次产前检查（妊娠6-13周+6）：继续补充叶酸0.4/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。3.世界卫生组织（WHO）营养执委会“健康和疾病的发育起源”学说世卫组织（WHO）营养执委会提出：妊娠期是通过营养干预预防成年慢性病和出生缺陷的机遇窗口期，要有效把握住决定宝宝一生健康幸福的孕期黄金280天。4.中国营养学会中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南 孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康将产生至关重要的影响。与非孕期妇女相比，孕期妇女对能量和各种营养素的需要量均有所增加，尤其是钙、铁、锌、叶酸、维生素A等多种微量营养素。因各种原因从膳食中不能满足其营养需要时，可在医生指导下合理使用营养素补充剂。由于怀孕不同时期胚胎的发育速度不同，孕妇的生理状态、机体的代谢变化和对营养素的需求也不同。按妊娠的生理过程及营养需要特点，孕妇膳食指南分为孕前期（孕前3月一6月）、孕早期（孕1周一12周）和孕中（孕13周一27周）晚期（孕28周一分娩）三部分。三、十月馨产品介绍1.十月馨孕妇营养均衡宝 安全有效的七大保障：1.1理论严谨：汲取世界各国前沿的营养与优生理念；综合世界卫生组织（WHO）、国家卫生和计划生育委员会、中华医学会妇产科学分会、中国营养学会、妇产科学部编教材编辑组、业界专家的观点；精确分析中国人体质特点、膳食结构、饮食习惯的基础上；进行长期严谨的临床研究与试验；准确地把握了中国孕产妇需要补充的营养素和营养量，有效地解决了“缺什么补什么”“缺多少补多少”的难题，真正实现了孕产期营养均衡，达到了“预防出生缺陷，提高宝宝质量”的目的；开创了中国孕产营养的第四代先河。 1.2必需营养：只选中国孕产妇普遍缺乏且急需补充事关胎儿健康发育和孕妈妈自身健康的必需营养素，排除在学术届争议较大或无循证医学数据支持的铜、磷、镁、铬、钼、硒、锰、碘等微量元素。不缺的一个不选，精准地解决了缺什么补什么的难题； 1.3复合剂型：多种营养素同时补充，组合中各营养素相互依赖、相互协调，避免了单一营养素补充存在的潜在安全隐患；孕妇于妊娠中晚期对铁的需求量增多，单靠饮食补充明显不足，应自妊娠4-5个月开始补充铁剂，另外补充维生素C和钙剂能增加铁的吸收。谢幸、苟文丽 第八版 妇产科学 第十三章 产前检查与孕期保健 第六节 孕期常见症状及其处理 钙铁维1.4分段组方：由于怀孕不同时期胚胎的发育速度不同，发育的侧重点不同，孕妇的生理状态、机体的代谢变化和对营养素的需求也不同。依据妊娠的生理过程及营养需要特点，遵循营养均衡的补充原则，十月馨孕妇营养均衡宝分阶段组方了孕早期一段、孕中期二段、孕晚期三段、乳母期四段，针对性更强，更科学合理。方便了临床大夫的推荐与孕产妇的选择使用。当婴儿配方奶粉分段使用成为业界共识的时候，中国孕产妇专用营养分段补充剂的普及也势在必行。 1.5均衡补充：依照中国营养学会权威制定的孕期及哺乳期妇女日营养摄入推荐量（RNI）和适宜量（AI）为基础，组方中将营养补充量严格控制在1/3 RNI(AI) 至2/3 RNI(AI) 之间，解决了缺多少补多少的问题； 适宜人群为孕妇、乳母以及18岁以下人群的，其维生素、矿物质每日推荐摄入量应控制在我国营养学会制定的该人群该种营养素推荐摄入量（RNIs或AIs）的1/32/3水平。国家食品药品监督管理局 营养素补充剂申报与审评规定2005年7月1日正式实施 1.6安全放心：国家食品药品监督管理局批准的四个独立的国食健字文号，非药准字文字，无任何毒副作用；1.7严把质量：进口原料，严格质量标准，不折不扣的执行GMP生产标准，严把质量关。 维生素A来自美国维生素D3来自瑞士叶酸来自瑞士维生素B2来自德国维生素B1来自德国维生素B6来自德国泛酸钙来自英国2.十月馨孕妇营养均衡宝产品说明书：2.1十月馨孕妇营养均衡宝（孕早期1段）规格：孕早期1段1.0g/片×5片/板×12板/盒批文：国食健字G20110230价格：官方指导价330元/盒适宜人群：孕早期1段适合计划怀孕期妇女及怀孕0至12周孕早期妇女；食用方法：早晚各一片，饭后半小时内服用；保质期：2年配 料：（每片含量）维生素A：236ug维生素D3：1.2ug维生素B1：0.37mg维生素B2：0.37mg维生素B6：0.46mg维生素C：19mg叶酸：118ug烟酰胺：3.3mg泛酸：1.6mg钙：178mg铁：3.9mg锌：2.8mg产品功效：孕早期1段能有效缓解孕早期恶心、呕吐、挑食、偏食、厌食、进食量减少；头晕、乏力、嗜酸、厌油等反应,并促进雌激素、孕激素分泌，提高卵子质量、促进胚胎发育、缓解妊娠反应，如呕吐、厌食、等现象、促进胎儿神经系统雏形分化建立。消化系统症状：妊娠早期恶心，呕吐常见，应少食、多餐，忌油腻的食物。给予维生素B610-20mg，每日3次口服；消化不良者，口服维生素B1 20mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g，饭时与稀盐酸1ml同服，每日3次。谢幸、苟文丽 第八版 妇产科学 第十三章 产前检查与孕期保健 第六节 孕期常见症状及其处理孕期营养专家提示计划怀孕和孕早期（0至12周）妈妈：受孕以前父母的健康决定着未来宝宝的强弱和幸福，孕前期准妈妈均衡补充必要的营养，做好体质准备是相当重要也是非常必要的。孕早期是胎儿神经和主要器官发育的关键时期，准妈妈需要补充多种维生素和矿物质，选择适合中国人体质、专为孕早期妈妈研制的复合营养素，有利于准妈妈和胎儿的健康。 2.2十月馨孕妇营养均衡宝（孕中期2段）规格：孕中期2段1.0g/片×5片/板×12板/盒批文：国食健字G20110191价格：官方指导价330元/盒适宜人群：孕中期2段适合怀孕13至28周孕中期妇女；食用方法：早晚各一片，饭后半小时内服用；保质期：2年配 料：（每片含量）维生素A：284ug维生素D3：2.1ug维生素B1：0.33mg维生素B2：0.46mg维生素B6：0.46mg维生素C：31mg叶酸：120ug烟酰胺：3.3mg泛酸：1.6mg钙：211mg铁：6.4mg锌：4.0mg产品功效：能防止、缓解孕妇在孕中期头晕、小腿抽搐、皮肤瘙痒等不适症状，并促进胎儿消化器官、神经系统、骨骼系统的进一步健康生长发育、促进胎儿组织形态健康发育。孕期营养专家提示孕中期（13至28周）妈妈：孕中期是胎儿主要器官分化形成的关键时期，母体和胎儿的营养需求明显增加，单靠日常饮食很难获得完整均衡的营养。因此，选择适合中国人体质、专为孕中期妈妈研制的复合营养素，以满足母体和胎儿每天完整均衡的营养需求。2.3十月馨孕妇营养均衡宝（孕晚期3段）规格：孕晚期3段1.05g/片×5片/板×12板/盒批文：国食健字G20110021价格：官方指导价330元/盒适宜人群：孕晚期3段适合怀孕29至40周孕晚期妇女食用方法：早晚各一片，饭后半小时内服用；保质期：2年配 料：（每片含量）维生素A：224ug维生素D3：1.9ug维生素B1：0.27mg维生素B2：0.44mg维生素B6：0.47mg维生素C：33mg叶酸：126ug烟酰胺：3.4mg泛酸：1.6mg钙：260mg铁：9.5mg锌：4.1mg产品功效：促进孕晚期胎儿脑细胞数量、体积以及脑皮质沟回的形成，并有效防止、缓解孕妇手脸水肿，突发的严重的脚部、脚踝水肿等症状。孕期专家提示孕晚期（29至40周）妈妈：孕晚期是胎儿生长发育的最快阶段，胎儿一半的体重在此阶段生长完成，对营养的需求量更高。选择适合中国人体质、专为孕晚期妈妈研制的复合营养素，以满足母体和胎儿每天的高营养需求。2.4十月馨孕妇营养均衡宝（乳母期4段）规格：乳母期4段1.05g/片×5片/板×12板/盒批文：国食健字G20110255价格：官方指导价330元/盒适宜人群：需要补充多种维生素及矿物质的哺乳期妇女食用方法：早晚各一片，饭后半小时内服用；保质期：2年配 料：（每片含量）维生素A：377ug维生素D3：2.0ug维生素B1：0.38mg维生素B2：0.31mg维生素B6：0.47mg维生素C：23mg叶酸：118ug烟酰胺：3.6mg泛酸：1.7mg钙：262mg铁：6.2mg锌：5.3mg产品功效：促进哺乳期孕妇乳汁分泌、提高乳汁质量；促进婴儿大脑发育、提升婴儿机体免疫能力；促进孕妇身体各器官、系统功能的快速恢复。孕期专家提示哺乳期（产后哺乳）妈妈：新生婴儿由于维生素和矿物质自身准备不足而需求量相对较高，主要依赖妈妈乳汁来提供。因此，哺乳期选择适合中国人体质、专为哺乳期妈妈研制的复合营养素，有利于妈妈产后恢复和婴儿的健康。3.【十月馨】让宝宝一出生就与众不同！4.哪些孕妈妈使用十月馨效果明显？第一类：需要缓解孕期不适应症的妈妈：如：厌食、孕吐、嗜睡、腿脚抽筋、贫血、皮肤瘙痒、胯骨疼痛、脚肿、手肿、脸肿等孕期不适的孕妈妈； 第二类：优生意识强的妈妈：如：想生育智力高的宝宝、顺产几率高一些、体质好免疫力强一些、重视身材孕期和产后身材苗条、希望母乳更优质更充足的、胎儿偏小的孕妈妈；第三类：特殊孕产家庭：如：已高龄的孕妈妈、多胎妊娠的孕妈妈、曾有流产史和引产史的孕妈妈、妊娠期高血压或者高血糖的孕妈妈、第一胎是剖腹产准备再次怀孕的孕妈妈；5.临床专家推荐案例：贫血孕妇第一步：对照检查报告单，问诊“你现在用的什么药品吗？用的是什么？药品胃肠道刺激较大。”“贫血孕妇用药品一定要配合营养品，单独用药品吸收差”第二步：公益性解决方案提升专家信任度“一定要重视补充，多服用营养丰富的食品，比如瘦肉、猪肝水果、红枣等，动物性比植物性吸收高，能做到吗？”第三步：适时推出十月馨，并指导服用量“如果不能吃猪肝等，或者家庭条件可以的话，最好用点孕期营养品，现在孕妇反应这个最新产品-十月馨辅助补血效果很好，轻度贫血都不需要服用药物治疗。”四、专家解读十月馨2012年5月26日，应邀出席兰州召开的第七届全国优生科学大会2013年6月 高规格出席四川省医学会第十六次妇产科学术会议2013年8月，十月馨高规格出席河北省医学会2013妇产学术年会2013年10月 应邀参加 第八次全国优生科学大会（2013·中国优生科学·西安）孕期营养与胎儿发育学术报告中深度解析十月馨中国优生科学学会左伋会长重点关注【十月馨】2013年10月30日，应邀参加上海第四届中国妇幼保健发展论坛前卫生部长张文康、中华医学会副会长吴明江视察十月馨2014年5月高规格出席河南省围产学术年会北京医科大学梁芙蓉教授再次深度解析十月馨郑州三院刘芙蓉教授做了十月馨的适用人群和临床价值报告2014年6月高规格出席河南省妇产科学术年会2014-十月馨学术风暴根本停不下来！五、十月馨模式介绍：十月馨不仅提供优良的产品，更提供优质的服务：十月馨官方微信互动平台少量的孕产期营养保健知识，专业营养师在线与孕妈妈解疑释惑、热情交流：十月馨增值服务：(1) 每10天一次的孕期饮食电话指导；(2) 围产保健过程中10-12次产检的辅助指导；(3) 每月2次的胎教（瑜伽、音乐、运动）跟踪指导；(4) 产后（催乳、体型恢复、新生儿营养保健）针对性指导营养师产后恢复瑜伽走起：十月馨不仅仅是孕产妇营养补充剂，更是对孕妈妈360度的服务与关怀；选择十月馨不仅仅是选择了一个产品，更是选择了一个健康、聪明、可爱的宝宝与家庭的幸福！分享十月馨不仅仅是分享一项优生成果，更是对孕妇妈妈分享一份关爱！