分娩方式的选择讲课讲稿课件.pptx
,经历辛苦的十月怀胎，必然要面对紧张的分娩时刻。分娩，是每个女人最痛苦的过程，也是一个女人最伟大、最自豪、最骄傲的过程！虽然也会有一些曲折的经历，但最终，可爱的宝宝会告诉你，这一切都值得！,十月怀胎,一朝分娩,胚胎发育过程,顺产？or 剖腹产?哪个更好？顺产和剖腹产优缺点各是什么？很多产妇在选择顺产和剖腹产的时候犹豫不决。那么全面来分析一下顺产与剖腹产的利弊吧。,分娩方式的选择,胎儿在妈妈子宫中有不同的姿态,顺产就是自然分娩。自然分娩其实是常态，毕竟人类一直是这样繁衍的。剖腹产就是一种手术。是用手术的方法切开腹壁和子宫取出胎儿。剖腹产是针对某些不能自然分娩的异常情况（母体或胎儿），而采取手术方式，可以挽救产妇和宝宝的生命。,1、顺产和剖腹产有什么区别？,顺产胎儿分娩的路径,1、对婴儿 胎儿生活在羊水内，呼吸道内存有一定量的羊水和黏液。阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和黏液挤出来，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。,顺产的优点,宝宝经过产道时，胎儿头部不断受挤压，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。,顺产的优点,免疫球蛋白G 在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。,顺产的优点,胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。,顺产的优点,1、对母体 分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫恢复。产后可立即进食，母乳喂养新生儿。自然分娩时出血少、并发症少，感染概率也小。,顺产的优点,自然分娩子宫无伤口，腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦，更容易恢复体形。阴道自然分娩的产妇，由于免受麻醉和手术影响，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿。,顺产的优点,产前阵痛，这是许多孕妇选择放弃自然分娩的主要因素。阴道生产过程中突发状况或会阴撕裂，或外阴部血肿等情形。分娩过程中阴道及外阴极度扩张，使周围肌肉组织极度伸展、拉长，导致阴道松弛。,顺产的缺点,1.骨盆异常。骨盆狭窄或畸形或骨盆腔肿瘤，产道有肿瘤或有宫颈癌，阻碍产道无法顺利进行自然分娩。2.生殖道受到感染。如感染疱疹病毒，为避免传染给新生儿，最好选择剖腹。3.患有严重的妊娠高血压综合征、子痫前症、心脏病等，以及35岁以上高龄初产，无法承受自然分娩。4.产前出血，为前置胎盘或胎盘早剥者。5.产程迟滞。生产时发生难产或产程迟滞，为了母体及胎儿安全，只好进行剖腹。6.前胎剖腹产,何种状况须剖腹产：母体方面,1.胎位不正。2.头盆不称。3.胎儿窘迫。分娩过程中，发现有羊水污染，胎儿出现缺氧，胎心音发生变化，短时间内无法通过阴道顺利分娩4.双胞胎或多胞胎，经医师评估后认为不适合自然生产者。5.胎儿过短或脐带绕颈。6.脐带脱垂。,何种状况须剖腹产：胎儿方面,1、难产时施行剖宫产可以挽救母婴的生命2、选择性剖宫产于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦3、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除4、对于不想再妊娠的妇女，可以同时进行结扎手术5、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，可同时切除子宫6、有妊娠并发病和妊娠合并症时，选择剖腹产，可以减少了并发病和合并症对母儿的影响,剖腹产的优点,1、剖宫产是一种手术，有一定的风险，如麻醉意外等，虽然极少发生，但有可能发生2、手术时可能发生大出血及损伤腹腔内其它器官，术后也可能发生泌尿系、心血管、呼吸等系统的合并症,剖腹产的缺点,3、术后有可能发生子宫切口愈合不良，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等4、如果在一两年之内再次妊娠，孕囊容易附着在切口的瘢痕里，人工流产时很容易大出血，危险程度不亚于宫外孕,剖腹产的缺点,5、足月分娩时，容易发生子宫破裂6、术后出现肠管、子宫、膀胱、腹壁粘连的后遗症,剖腹产的缺点,7、剖宫伤口疤痕，如果产妇属瘢痕体质，就会出现粗粗的一条棱，影响美观8、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢，住院时间较久，住院花费较自然分娩高,剖腹产的缺点,剖腹产是产科最重要且常见的手术干预措施。它是作为一种解决难产和部分高危妊娠分娩的有效手段。选择原则：不得已才剖剖宫产经阴道分娩威胁母婴安全者一般来说争取经阴道分娩,总结,重视孕期每一次产检；若无异常情况，建议首选阴道分娩；谨慎的选择性剖宫产；听从医生的建议，选择适合自己的分娩方式。,医生的建议是最重要的！,一般来讲只要没有妊娠并发症，胎儿体位正常，孕妇的身体状况良好都是适合顺产的。,能够顺产，则不选择剖腹产,首先在产前做详细的检查。医生会根据围产期产检的情况以及临产时的检查，确定是否适合顺产。准妈妈一要注意营养，二要在身体允许的情况下多做锻炼，孕中期可以爬爬楼梯，孕中期后要多走，每天散散步，适当运动，更有利于顺产。另外多读一些产经，调整好自己的心态也是非常重要的。,怎样做才可以顺产?,做好分娩前的准备：预产期前2周，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。,怎样做才可以顺产?,做好分娩准备：作为产妇本人应了解分娩期间怎样能有所作为，掌握一些有助产程进展、缓解分娩疼痛的技巧。对分娩的理解越透，准备越充分，信心越足，顺利分娩的可能性越大。产时：做好你应该、能够做的事，对你左右不了的事，交给医生解决。不要无缘故地焦虑，只有你主动参与，保证休息和进食，运用你已学到的助产和镇痛技巧，就为分娩成功增添了一份保障。,良好的心态是顺利分娩的保障,自然分娩有三个产程，只要孕妈妈了解了，其实自然分娩并不可怕，下面讲解这三个产程。第一产程(612小时)养精蓄锐、休息、进食。（1）宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期，子宫收缩是间断的，而且不收缩的时候长，收缩的时候短，所以你能有大部分时间得到休息，尽管常常被突如其来的疼痛打断，也要努力使自己放松，抓紧时间休息或吃东西，如果你睡不着，也可听听音乐，和人聊聊天。（2）宫缩来临时腹式呼吸，采取随意、喜欢的姿势。,顺产全过程,第二产程(12小时)极限冲刺、配合用力和呼吸。(1)宫缩用力，无宫缩放松。按照宫缩节奏用力，有宫缩时用力，宫缩停止后一定要放松，如果一直用力，会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时，你不能正确用力，就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。(2)正确用力方法是：当宫缩开始，阵痛到来时，你要深深地吸一口气，然后紧闭双唇，憋住气，开始使劲儿。注意，一定要把劲儿使在下面，就像拉干硬的大便。(3)该停就停。如果助产士让你不要再用力了，要“哈、哈”地张口哈气，你一定不要再用力了，否则可能会导致会阴裂伤。,顺产全过程,第三产程(530分钟)是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛，并且听到了新生儿的第一声啼哭，妈妈终于见到盼望已久的宝宝，喜悦淡忘了疼痛。,顺产全过程,家属是产妇力量和信心的来源，不要把担心、焦虑等不良心情传递给产妇，应不断的给予她鼓励，帮助抚摩腹部、一起深呼吸，以减轻产痛。,家属的配合,
