冬病夏治三伏贴演示ppt课件.ppt
,冬病夏治三伏灸,1,1、冬病夏治三伏灸,是指在夏季三伏天，阳气最旺盛的时候进行穴位贴敷以防治疾病。主要用于在秋冬季容易反复发作或加重的慢性、迁延性疾病。来源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴”的理论。具体方法源于张氏医通的白芥子涂法。,2,2、三伏灸适应病症,最适宜的病症以慢性肺系疾病为主，包括：反复感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性咳嗽、肺间质疾病、肺功能不全，过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、咽部感觉异常等表现阳虚寒甚者；风湿或类风湿性关节炎、慢性腰腿疼痛、四肢麻木、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、面瘫、腰肌劳损、骨性关节炎、脊柱退行性病变等表现阳虚寒甚者。,3,2、三伏灸适应病症,小儿体虚、经常感冒咳嗽、小儿哮喘、慢性腹泻、消化不良（疳积）、遗尿、慢性泄泻等；慢性寒胃病、慢性腹泻、夜尿频多等；其它如体质阳虚、喜暖怕凉、遇冬怕冷的人群；秋冬发作或秋冬加重的皮肤病，如冻疮、寒冷性多形红斑、慢性荨麻疹；以及免疫功能低下等疾病。,4,3、三伏灸贴敷时机,于农历三伏天的初伏、中伏、末伏第一天分别敷贴一次（肺系疾病多取庚日，以天气晴热者为佳）；一般为每10天敷贴一次（如果中伏为20天，中伏的第10天可加贴一次）；连续3年以上。,5,4、三伏灸（肺系疾病）药物组成,以清张璐张氏医通处方为基本方：白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜、麝香另选用丁香、肉桂、麻黄、葶苈子、牙皂等中药按固定比例用生姜汁及凡士林调成膏状，制成直径约1cm，厚约3-4mm，重约2g的药丸，供敷贴用。,6,【性味归经】性味辛温，入肺、胃经，【功效】利气豁痰、温中散寒、通络。,（1）白芥子，为君药,7,【性味归经】性味辛温，入肺、肾经，【功效】有祛风、散寒、开窍之功用。,（2）细辛,8,（3）元胡,【性味归经】辛、苦，温。入肝、脾、心经。【功效】活血，利气，止痛。,9,（4）甘遂,性味：苦寒，有毒。归经：入肾、肺、大肠经。功能：逐水，消肿散结。主治：水肿胀满，痰饮积聚。,10,【性味归经】辛温，归心、脾经。【功效】有开窍醒神、活血通经，止痛，催产之功效。,（5）麝香,11,（6）生姜,【性味归经】辛、微温，归肺脾胃经【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐,12,5、三伏灸-肺系疾病选穴,素问咳论:“治脏者,治其俞”,故取肺俞、心俞、膈俞、肾俞，定喘（C7棘突下旁开0.5寸）肺俞（T3棘突下旁开1.5寸）心俞（T5棘突下旁开1.5寸）膈俞（T7棘突下旁开1.5寸）肾俞（L2棘突下旁开1.5寸）双侧取穴可根据患者体质、病情加减调整穴位，如：膏肓、大椎；大椎为手足三阳经与督脉会穴,可振奋阳气,祛邪扶正。,13,6、三伏灸贴敷时间,敷贴完成后，嘱患者静坐5分钟，然后离开。每次成人敷贴时间为2小时，儿童为30分钟。如果敷贴部位皮肤瘙痒明显或出现明显疼痛，或较大水疱，可自行提前将膏药去除。,14,1抓住有利时机。有利时机包括两个方面：一是治病的有利时机。对于儿童来说，治疗越早越好，因为年龄越小，其免疫功能、发育越不完善，越容易得到纠正，一旦体内的激素、免疫水平稳定下来，就很难进行调治。,7、时机,15,2.是贴药的有利时机。三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内，因此用药后吸收得最为彻底。冬天的“三九”天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，此时贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。可见“三伏贴敷”与“数九贴敷”无疑是提高患者御病能力，调节机体免疫力的重要手段，是中医“治本”的外治疗法之一。,7、时机,16,8、基本操作方法 操作,贴敷方法 1.贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外敷胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。2.敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外复塑料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。注意：对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。,17,8、基本操作,贴敷时间 根据疾病种类、药物特性以及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。1.刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔1-3天贴治一次。,18,9、现代研究,1、支气管哮喘的病理基础为气道慢性炎症。嗜酸性粒细胞(EOS)是哮喘气道炎症的主要效应细胞。而IL-5是嗜酸性粒细胞后期成熟、分化、趋化及活化不可缺少的细胞因子,嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)是EOS活化后产生和释放的最重要的一种毒性蛋白颗粒,ECP水平随着IL-5的增高而增高,随着血中IL-5含量的升高,EOS被激活并释放出ECP进入血循环中。,19,9、现代研究,2、IL-5、ECP与嗜酸性粒细胞的严重程度呈正相关,随着有效的抗炎治疗而下降,因此,血清IL-5和ECP浓度可作为监测病情的指标,指导治疗和评价疗效。本研究发现,治疗后,患者血清IL-5和ECP含量明显降低,说明穴位敷贴疗法具有较为明显改善气道变应性炎症的作用。,20,9、现代研究,3、中药穴位敷贴可显著抑制嗜酸性粒细胞浸润,减少炎性细胞募集,抑制炎性介质释放及IgE合成,减少气道炎症反应。IgE产生减少,不致发生抗原-抗体反应,机体的过敏状态受到了抑制。血清皮质醇治疗后均有明显增高,说明肾上腺皮质功能得到改善。,21,谢谢！,22,
