新护士规范化培训细则（推荐版） .doc

新护士规范化培训细则（2013版）编者按：2010届浙医一院新护士规范化培训细则在2009年版基础上，在全院各临床科室护士长及全体护士的大力支持下，已初具雏形，但需要在以后的工作中不断完善。虽各科的培训计划存在较大的差异，但为了各科室能互相借鉴和学习，以便于制定更完善、更科学的培训计划，现将2010届浙医一院新护士规范化培训细则印发给各科室，请护士长组织科内护士讨论，并完善本科室的新护士培训计划。目录浙医一院新护士规范化培训实施大纲（试行）（1）浙医一院新护士培训计划及考核内容（2）各护理单元规范化培训细则（按字母顺序排列）庆春院区传内科（6）耳鼻咽喉科（8）放疗科（9）妇科（10）干部病房（11）肝胆胰外科（12）肝移植（16肛肠外科（18）高级病房（19）骨科（20）呼吸科（2-14F、2-16F)（22）呼吸科(10-2F)（23）化疗科（24）急诊科（26）监护室（26）口腔科（28）泌尿外科（3-3F、3-4F）（31）泌尿男科（10-1F）（33）泌尿外科（5-2F）（35）内分泌科（37）日间病房（37）神经内科（40）神经外科（43）肾脏病中心（46）手术室（48）手外科（51）外科监护室（52）外科综合（53）胃肠外科（54）消化内科（55）心内科（57）胸外科、血管外科（59）血液科（2-10F及城站2-2F、2-4F）（60）血液科（10-4F）（61）血液科（2-11F）（62）肿瘤外科（63）城站院区城站干部病房（64）城站肛肠科（65）城站精神卫生科（66）城站内科（68）城站神经康复科（69）城站外科（70）城站血液科（3-3F）（72）城站眼科（73）浙医一院新护士规范化培训实施大纲（试行）第一条为促进和引导护理专业的发展，卫生部2005年7月颁布了“中国护理事业发展规划纲要(20052010年)”，其中指明必须建立和完善护士包括岗前教育、毕业后教育、继续教育在内的终身教育体系。为进一步完善我院新护士的规范化培训，特制定本大纲。第二条为全面贯彻医院发展规划，进一步加强临床护士的培训工作，以培训内容来源于临床，服务于临床为宗旨，以卫生部医院质量管理年“三基三严”总体要求为指导，制定以能力为基础的新护士继续教育培训细则。第三条新护士规范化培训的对象为经过各院校护理专业毕业后从事临床护理工作的一年以内的试用期护士。第四条培训的总目标为1、具有专业护理人员的职业态度和职业道德，维护医院和护理人员的形象。2、遵守医院和护理部的各项规章制度，无违纪行为。3、熟练掌握各项护理操作技能。4、能够胜任临床护理工作，能依据护理质量标准为病人提供有效的护理。第五条培训内容1、基础护理与基础知识：以护士资格考试为核心的基础理论培训和考核；内、外科护理常规；专科护理知识；护理工作流程再造；护理管理制度；三基理论；科室常见疾病护理的专题讲座，常见药物的用药指导与副作用的观察。2、基本技能：以基础护理操作为重点的培训与考核：无菌技术、静脉输液（包括留置针）、胸部物理疗法、测生命体征、动静脉采血、心肺复苏、输血、吸痰、更换引流袋、三腔二囊管、吸氧、除颤、微泵、鼻饲、心电监护、基础护理、测生命体征、注射（皮内、皮下、肌肉、静脉）、血糖监测、导尿、灌肠、雾化吸入、胃肠减压、物理降温等。第六条培训的方法培训分为岗前和岗位两个阶段。岗前培训的重点是使新护士熟悉医院的各项规章制度、医院文化、服务理念和操作标准；岗位培训的重点是使新护士逐步熟悉医院的环境、适应临床工作，实现从护生到护士的角色转变，培养专业护理人员应具备的基本素质。第七条评价方法将德、能、勤、绩的评价内容进行量化，制定新护士行为考核表，依据考核评价指标，采取客观评价与主观评价相结合的方法，客观评价是以护理技能操作考核与理论考核的分数为量化指标，主观评价是以新护士自我评价和他人评价(护士长、医生、其他护士对新护士的评价)相结合。第八条考核新护士完成上述培训和实践后，护理部要对新护士进行全面的评价，要求新护士达到以下标准才能成为正式的护士：1、按时完成培训计划，理论考核70分以上。2、护理技能考核合格，达到标准要求(包括护理教育中心和临床科室)。3、胜任临床各班工作，护士长及其他护士对新护士的评价合格。第九条若未达到相关考核目标，根据浙医一院见习期护士定级考核要求，将参加下一轮新护士培训。第十条本总则解释权属浙医一院护理教育中心。2010年8月浙医一院新护士培训计划及考核内容一、岗前培训1、每年新分配的护理人员（包括外院调入）须参加岗前一周技能培训和医院岗前培训。2、岗前培训结束时进行考核，成绩合格者方可上岗，考核成绩公布院内网，存入档案。3、培训内容(1)全院性岗前培训进行医德医风、职业道德教育。介绍医院现状及发展规划、护理发展前景。介绍医院规章制度和各级各类护理人员职责。法律法规、护理工作制度和护理工作流程的培训。岗前培训结束时进行理论考核，成绩合格者方可上岗，考核成绩公布院内网，存入档案。(2)岗前护理技能培训。内容新护士执业规范，人性化护理理念；护理技能相关理论讲授及操作示教：心肺复苏、除颤、呼吸皮囊、基础护理、静脉留置针、中心静脉导管维护、微泵、胸部物理疗法、血糖测定及胰岛素笔的使用。考核理论考试为所有培训项目的相关理论知识点，不合格者予补考至合格。操作考核由示教老师负责，护理教育中心老师协助考核。操作合格者成绩记为合格，不合格者予补考至及格，成绩记为补考合格。实践考核：科室内完成实际操作15例（需护士长签字）；到急诊输液室完成半天静脉输液实践。考核成绩存人员工个人档案内。二、岗位培训（一）理论培训：1、当年（8月-12月）学习安排（内容适时变动，每月2次）序号培训内容主讲老师1心电监护仪的使用急诊室2氧疗呼吸治疗科3常用临床标本采集注意事项检验科4常用仪器使用呼吸治疗科5压疮护理压疮小组6抢救药物药剂科7血流动力学监护ICU8气道管理ICU9护理文书的书写规范病历质控小组10沟通技巧护理教育中心2、次年参加工作1-3年护士的培训（每月1-2次，内容任选，适时变动）（1）症状与护理系列学习内容序号症状主讲老师1胸痛、呼吸困难急诊科2心律失常急诊科3意识障碍神经内科4上消化道出血消化内科5低血糖、高血糖内分泌科6水电解质失衡、血气分析ICU7低血压、高血压心内科8下肢深静脉血栓预防血管外科9静脉炎化疗科10腹痛胃肠外科11头痛、呕吐、恶心、头晕脑外科12体温异常、出血血液科13贫血血液科14精神异常精神卫生科15水肿肾脏病中心16排便异常、血便消化科17黄疸肝胆胰外科18运动障碍脑外科19肝功能衰竭传内科20心力衰竭心内科21气胸胸外科22呼吸衰竭呼吸科23肾功能衰竭肾病中心24颅脑损伤脑外科（2）五衰及重症护理系列学习内容序号内容主讲老师1心功能衰竭心内科2呼吸衰竭呼吸科3肾功能衰竭肾脏病中心4肝功能衰竭传内科5颅高压危象脑外科6急救相关知识急诊室7骨科疾病护理骨科8容量监测ICU9水电解质失衡、血气分析ICU10休克ICU11酮症酸中毒内分泌科12气胸胸外科13意识障碍神经内科14高血压、低血压心内科15化疗（放疗）护理化疗科16精神异常精神卫生科17水肿肾病中心18肾病肾内科19静脉疾病血管外科20急腹症胃肠外科21黄疸肝胆外科22消化性溃疡消化内科23心律失常急诊科3、自学内容：内外科护理常规、护理工作流程再造、护理管理制度、专科理论知识、护士服务礼仪规范手册、护理文书书写、临床输血规范、医疗事故处理条例等。4、考试安排序号时间外科内科ICU第1次当年9月普外科护理常规（第一、二节）内科一般护理常规、呼吸系统疾病护理常规（第一、二节）水电酸碱平衡紊乱、休克护理第2次当年11月神经外科护理常规、胸外科护理常规（第三、四节）循环系统疾病护理常规（第三节）呼吸系统监护第3次次年1月腹部外科护理常规（第五节）消化系统疾病护理常规、神经系统疾病护理常规（第四、五节）循环系统监护第4次次年3月泌尿外科护理常规（第六节）内分泌系统疾病护理常规、泌尿系统疾病护理常规（第六、七节）消化系统监护、监护室常用技术、常用药物的应用第5次次年5月骨科护理常规、烧伤护理常规（第七、八节）血液系统疾病护理常规、中毒护理常规（第八、九节）泌尿系统监护、监护室制度第6次次年7月血管、整复外科护理常规（第九、十节）传染病护理常规（第十节）神经系统监护备注：1、手术室、急诊室请参加科室自考2、考试内容还包括岗前培训、业务学习及自学内容。5、理论考核标准：及格分70分。考试不合格者次周补考，直至合格，成绩公布院内网，存入教育档案。（二）护理技能培训：1、内容：更换引流袋、基础护理、无菌技术、静脉输液（包括静脉留置针）、注射（皮下、皮内、肌内、静脉）、微量泵注射、吸氧、心电监护、心肺复苏术、除颤、测生命体征、输血、鼻饲、胃肠减压、吸痰（气管插管内吸痰、气切吸痰、口鼻吸痰）、动静脉采血、血糖监测、导尿、灌肠、雾化吸入、叩肺、三腔二囊管、物理降温、尸体护理（内容适时改动）。一年内完成其中的12项护理操作的示教和考核，每2月示教、练习和考核2项，具体项目酌情变动）。2、考核要求：每项操作由专人示教，考核目标目前仍执行浙江省护理质控中心要求（参照操作光盘），重视操作关键点。3、考核标准：每项操作关键点错误即为不合格，三个非关键点错误即为不合格。4、成绩记录：合格者记为合格，不合格者予补考，直至合格。补考两次不及格达两项以上者，为技能考核总分不合格。（三）行为培训1、培养目标：德、能、勤、绩全面发展的护理人员。2、考核标准：考核成绩合格以上。3、考核内容见本册附表。（四）新护士临床考核手册说明1、按要求完成各项考核，定期将手册交给护士长审阅。2、能主动与带教老师或护士长一起讨论需要加强巩固的方面，及时采取相应的措施。3、读书笔记必须结合临床护理工作进行反思，对学习的内容能进行评判和思考，每月1篇，字数800字/篇，写在考核手册的指定处。4、调离或轮出科室及转正前根据自己的实际情况如实作好自我评价，若一直在同一科室无需填出科小结。5、考核手册将作为能否按期转正的参考依据。各护理单元新护士规范化培训细则庆春院区传内科新护士培训计划一、培养目标：1、引导新护士热爱护理事业，培养护理专业的职业道德，学会换位思考。2、用感染科的优良传统感染每位新护士，使她们尽快融入这个大家庭。3、具有熟练的护理基本技能。4、明确临床护理工作程序及各班护士工作职责。5、在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。6、学习整体护理的理论和方法，并实施于临床工作。7、掌握护理文书书写。8、参加护理教育中心的技术操作考核和理论知识考核。二、培训计划：（16个月）第一阶段：（二个月）1、第1周（1）介绍感染科大楼各楼层的分布，让新护士了解感染科的历史和基本概况。（2）熟悉感染科特殊的病房环境，由护士长带领介绍清洁区、半污染区、污染区的设置，以及工作人员和病人进出病区的路线。（3）熟悉感染科收治疾病的种类、传染病的基本特征及安排病人的原则。（4）熟悉消毒隔离的概念，介绍医疗、生活垃圾的正确处理方法，掌握正确的洗手方法。（5）熟悉各班职责。（6）在老师带领下进行晨间护理，逐步掌握口腔护理、会阴护理、背部护理、卧位病人更换床单、更换引流袋、吸氧、更换湿化瓶等基础护理操作。2、第28周（1）由高年资护士带上责任组，熟悉责任组的工作流程，熟悉科室常见疾病的临床表现、治疗和护理。（2）在高年资护士的指导下能接送新病人、出院病人，按六知道的思路，熟悉病人资料收集及护理评估方法，掌握出院病历整理顺序，熟悉各级护理交班书写。（3）在高年资护士的指导下逐步学会和病人、家属进行沟通，能进行疾病知识、传播途径、消毒隔离的宣教。（4）逐步学会正确规范处理各种医嘱（临时、长期、术后），严格查对制度。（5）按各种疾病的传播途径，做好自身防护，掌握防针刺伤的正确操作。（6）逐步掌握内科护理常规及科室制定的专科护理常规，护理管理制度。（7）掌握测量生命体征、注射（皮内、皮下、肌肉、静脉）、无菌操作、留置针输液、吸氧、雾化吸入、微泵、动静脉采血、测血糖、监护仪使用等操作。第二阶段：（一个月）（1）由高年资护士带上84班，能化大小量，摆放并核对药品，清点药品，能进行简单的电脑输入。（2）由高年资护士带上治疗班，熟悉医嘱的电脑输入方法。（3）独立掌握晨间护理的各项操作。（4）掌握科内常用药物的作用、副作用和使用注意事项。（5）掌握科室常见抢救和应急流程（上消化道大出血、肝性脑病、各类休克等）。（6）掌握抢救药品的药名、剂量、作用、用法。（7）掌握呼吸皮囊的使用、心电监护、除颤、三腔二囊管的准备、氧疗工具的选择、深静脉置管护理等操作。第三阶段：（二个月）（1）由高年资护士带上夜班，熟悉夜班工作流程，学会处理夜间突发事件。（2）掌握护理交班书写。（3）在掌握应急流程理论的基础上，能配合医生进行各种抢救工作。（4）和科内其他护士搭班的前提下，能上84班、副班。第四阶段：（一个月）（1）掌握夜班工作的流程，能处理夜间的突发事件及上报流程。（2）能熟练地配合各项抢救工作。（3）明确各常见标本的采集方法及注意事项；掌握各类检查的宣教、准备、注意事项。（4）掌握正确规范的交接班。（5）经科内考核通过，可独立上夜班。备注：1、参加护理教育中心的各项培训及考核并达到要求2、参加科室每周一次新护士培训计划并考核达到要求3、参加科室每周一次的小讲课、每月一次的查房及理论考试附新护士学习计划表（参加人员为工作1-3年护士和新入科护士）序号内容主讲人1传染科简介，肝脏的基础知识王晓燕2消毒和隔离的相关知识张玉兰3重型肝炎的护理王晓燕4伤寒俞雪珍5肝性脑病的护理张旭红6心律失常、高钾、低钾的临床表现与处理俞伶7中枢神经感染（腰穿）邵雪婷8肝硬化、腹水（自发性腹膜炎）张玉兰9本科常用、特殊药物使用的注意事项，急救药物的作用、副作用韩樱10抗生素的应用杜小幸11三腔二囊管、呼吸皮囊、吸引器（壁式和台式）、心电监护仪的操作王楼蕾12上消化道出血的抢救配合章华芬13各型休克的护理朱潇潇14流行性出血热邵丽芳15特殊导管的护理（三腔二囊管、人工肝置管、深静脉、T管、胃管）陈秋雯16水痘、麻疹曹龙英17氧疗、呼衰的急救与配合、机械通气俞伶18甲亢伴肝功能损害的护理赵燕鸣19急性妊娠脂肪肝的护理管文花20特殊治疗检查的护理(肝穿、骨穿、淋巴结活检、胃镜下食管套扎等)诸欢燕21发热待查的诊断思路俞美红22抗病毒治疗季淑娟23病历书写韩樱24糖尿病的相关知识李瑢耳鼻咽喉科新护士培训计划一、培养目标：1、新护士入科后，人手一本新护士手册，里面有详细的学习和考核内容：个人的基本信息、晨间提问记录、工作小结、阅读护理论文的摘要、理论知识和基本技能考核、奖惩记录等，同时强调具体要求，按章执行。2、相对固定带教老师，一带一，带教老师对新护士要认真评估，并结合科室目标和个人情况，再明确阶段学习目标。3、注重培养新护士的职业道德和对护理专业的情感，启发新护士的主动学习能力，充分发挥新护士的最大潜能。4、通过早期临床工作和学习，理论联系实际，集中训练与个别指导相结合使新护士在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握临床操作技能。二、 临床培训细则：1 理论部分：(1) 本科室工作环境，工作人员和科室概况(2) 熟悉医院和科室各项规章制度(3) 常用器械名称、使用、保养、用途及方法(4) 标本管理制度(5) 病历书写(6) 医疗安全规范(7) 自我防护(8) 沟通技巧，护士礼仪(9) 五官科护理常规(10) 抢救知识（急救药物管理，急救流程）(11) 窒息的紧急处理（气切术前，气切术后）(12) 水、电解质平衡(13) 临床常见危象(14) 各项操作流程及注意事项(15) 五官科基本疾病的健康宣教2 技能部分(1) 生命体征的测量(2) CPR(单人、双人)(3) 基础护理（卧床病人更换床单，床上洗头，口腔护理，会阴护理，翻身，舒适卧位，温水擦浴等）(4) 静脉输液（含留置针），静脉采血，血气分析等(5) 血糖仪使用和各类胰岛素的使用及注意事项(6) 压疮的护理(7) 氧疗（鼻导管、面罩、可控式）(8) 气管切开护理相关操作（吸痰、叩肺、呼吸皮囊的使用、雾化吸入等）(9) 鼻饲的护理(10) 各种引流管的护理（导尿管、胃肠减压管、颈部负压引流管）(11) 深静脉置管后护理3 学习制度(1) 每月1-2次业务查房，由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、护理问题、护理措施，由其他老师和新护士进行评价、讨论，并对专科知识点进行提问，启发新护士，增强其独立解决问题的能力。(2) 遇有疑难、危重、大手术病人，护士长或教学组长及时组织新护士进行查房。床边讲解病人的观察、护理、抢救要点，然后进行讨论、分析，穿插提问，引导新护士全面、系统地评估患者的健康问题、护理要点等，提高新护士的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。(3) 督促新护士养成勤问好学的习惯，做到经常学习，随时记录。(4) 及时评估新护士学习效果和带教效果，从仪表、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分，激励其学习。放疗科新护士培训计划一、 13个月：1、 熟悉基础护理的基本理论、基本知识和技能。2、 掌握放疗科工作流程。3、 掌握放疗科放疗注意事项。4、 掌握放疗科特殊药物使用注意事项：放疗增敏剂、保护剂等。5、 掌握化疗药的分类，放疗科常用化疗药使用注意事项，中英文缩写。6、 掌握化疗的自我防护知识。二、 36个月：1、 熟悉内科常见疾病的常规化疗方案，掌握用药顺序。2、 熟悉肿瘤内科一般护理常规。3、 掌握肿瘤放疗护理常规：鼻咽癌、上颌窦癌、喉癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、颅内肿瘤。4、 考核操作：无菌技术、静脉输液、输血、测量生命体征、吸氧、除颤、心电监护。三、 69个月：1、 重点掌握肿瘤化疗、放疗病人健康宣教内容。2、 有目的的培养年轻护士沟通能力、协调能力、观察能力。3、 掌握常见问题处理流程，对年轻护士注重应急能力的培养，能有效应对突发事件、不良事件的发生。4、 考核操作：CPR、床边心电图、更换引流袋、导尿、呼吸皮囊、吸痰。四、 1012个月通过系统学习、考核，学会总结经验，掌握更多的知识为病人提供优质的服务。多深入临床与病人多沟通交流，提高自身综合素质，做一名合格的护士。妇科新护士培训计划培养目标：1、 引导新护士热爱护理事业，学习护理专业基础知识和技能。2、 按照专业标准和规范进行护理实践，培养护理专业所需的态度、价值、道德和自律。3、 能运用护理程序评估服务对象的要求和健康问题。4、 在熟悉掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能。5、 掌握护理文书的书写。6、 学习整体护理的理论和方法，为患者提供全方位的整体护理和健康教育。7、 熟练掌握护理教育中心的理论和技术操作的内容。培养计划：周次工作技能理论知识实践操作第1月1、 了解医院九大核心制度。2、 了解护理部若干条例。3、 熟悉病区环境（物品的放置、床位的安排、工作人员）4、 熟悉各班职责和日常工作程序。5、 熟悉妇科检查室、小手术室、换药室物品放置及清洁原则。6、 正确分析并处理输血并发症。1、 说出无菌操作的原则。2、 掌握吸氧的指征和氧浓度的计算。3、 掌握叩肺的适应症、禁忌症及部位。4、 说出血糖、T、P、R、BP的正常值范围。5、 熟悉妇科常见手术名称及手术范围。6、 熟悉妇科常用手术器械名称。1、 六部法洗手2、 无菌技术3、 静脉输液（留置针）4、 基础护理（口腔、背部、会阴护理）5、 测量生命体征6、 更换引流袋第2-3月1、 独立完成基础护理。2、 独立接待新病人。3、 正确整理出入院病历。4、 正确留取和发送各类标本，并做好登记。5、 掌握常用的消毒隔离方法：湿化液、病区床单位、紫外线、压脉带等。6、 掌握常见妇科术前术后护理常规。1、 妇科常用药物的作用、不良反应及注意事项。2、 掌握子宫肌瘤的护理常规。3、 掌握卵巢良性肿瘤的护理常规。4、 掌握备皮范围及阴道擦洗的适应症及禁忌症。5、 熟悉常见血标本的正常范围。6、 掌握妇科一般腹部手术的护理常规。1、 麻醉床、备用床、卧有病人床单位的更换2、 肌肉、皮下、皮内注射3、 备皮4、 动静脉采血5、 测血糖6、 吸氧第4-6月1、 核对药品、清点药品。2、 严格执行查对制度。3、 根据无菌操作原则化大小量。4、 正确的发放口服药。5、 根据PIO思路完成护理病历的书写。6、 正确的处理医嘱，并熟悉电脑输入方法。1、 掌握常用急救药物的作用、不良反应及注意事项。2、 悉妇科常用灌肠药物的作用及口服泻药的方法。3、 正确读取血气报告并加以分析。4、 掌握计划生育的相关知识。5、 子宫内膜异位、子宫脱垂；滋养细胞肿瘤病人的护理常规。1、 输血2、 红外线照射3、 灌肠4、 微量泵的使用5、 阴道擦洗6、 心电监护第7-12月1、 掌握妇科常见疾病的相关宣教及出入院宣教。2、 熟悉分管病人病情及六知道。3、 独立完成交接班。4、 熟悉宫外孕大出血休克病人的抢救。5、 掌握输液输血反应的处理。6、 了解应急事件处理流程。1、 掌握妇科常用化疗药物的作用、不良反应及注意事项。2、 熟悉青霉素过敏性休克的急救。3、 熟悉低血钾的处理原则。4、 掌握黄体破裂、宫外孕大出血的护理常规。5、 宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌病人的护理常规。1、 整体护理评估2、 能顺利配合医生完成小手术（人流、清宫、诊刮）3、 配合护士长进行PICC和CVC穿刺。备注：1、科室工作两年内护士需7：30上班。2、新护士必须参加每月一次科室业务学习。干部病房新护士培训计划第一阶段（第1周）1、熟悉病区环境。2、熟悉本科住院病人的基本情况。3、了解病区规章制度及各班工作职责。4、学习沟通技巧（干部保健）。第二阶段（第2周）1、掌握本科室常用仪器的操作：心电监护、BIPAP、除颤仪、心电图机、红外线灯、微波治疗仪、床单位消毒机、微泵、营养泵、简易呼吸皮囊、冰毯等。2、护理安全教育（慎独、动态观察病情变化的能力）。3、掌握73班工作职责及流程，能独立完成73班工作。第三阶段（第3周）1、掌握急性左心衰、高钾、低钾、低血糖、消化道出血、血气分析。2、了解呼吸机原理、模式。3、掌握本科常见药物的名称、剂量、作用。第四阶段（第4周）1、掌握主班的工作流程及各种检查的注意事项。2、医嘱录入。3、各种标本的送检。第五阶段（第2个月）1、掌握外科专科护理（导尿管、胃肠减压管、鼻胃管等引流管护理及手术前后的宣教）。2、掌握夜班的工作流程。3、提高书写质量。第六阶段（第3个月）呼吸系统疾病知识点第七阶段（第4个月）循环系统疾病知识点第八阶段（第5个月）消化系统疾病知识点第九阶段（第6个月）内分泌系统疾病知识点第十阶段（第7个月）神经系统疾病知识点第十一阶段（第8个月）血液系统疾病知识点第十二阶段（第9个月）1、独立完成各班工作。2、完成12项操作（心电监护、静脉输液、吸氧、CPR、更换引流袋、无菌技术、输血、胃肠减压、气切吸痰、三腔二囊管、呼吸皮囊、动脉采血）。第十三阶段（第10个月）总结内科相关知识点。第十四阶段（第11个月）总结外科相关知识点。第十五阶段（第12个月）掌握呼吸机的使用及气道管理。肝胆胰外科新护士培训计划1、 培训总计划：每月培训经理论、实践考核合格进入下一阶段培训。三月为一培训周期（可提早结束培训），合格者按医院规定见奖（提早结束培训者提早见奖）。不合格者见奖时间顺延。2、 最终目标：热情待人，微笑服务,独立上班，安全护理。3、 培训流程：第一阶段第二阶段第三阶段常规基础班治疗班办公班一般护理班整体护理班（评判性思维）独立护理612个病人与带教老师上5-8班4周1周1周2周（原是4周）4周基础班时间培训内容考核标准考核方法第一周熟悉科室环境，各物品放置，工人管理，工作场所管理，器械管理，财产及十一大本各物品会使用和保养（清洁、消毒）日常护理工作中的实际应用（特别关注细节）严谨求实，法挂心头，自我保护根深蒂固，牢记和应用各规章制度、操作规范、法律法规参照护理制度及教科书，医疗卫生法第一章及病历书写规范条例强调服务态度，院护士礼仪，5做到能复述护士礼仪5做到熟悉科室重要文件（药物过敏指南、各班职责、质控、操作规范、护理流程等）各类资料（业务知识、规章制度等）均能及时找到掌握药物过敏试验（抗生素）抽考抗菌素药品使用规范及皮试操作，掌握常见用药皮试方法护理知识查找掌握消毒隔离制度：湿化瓶，雾化器，灌肠桶，病人出院床单位，输液室紫外线，利器，压脉带，医疗及生活垃圾的处置知道每种物品的消毒方法实际物品消毒抽考掌握无菌观念及无菌操作基础护理教科书随时检查新护士无菌观念，如更换液体，化液体，换引流袋，铺无菌盘，输液，留置针护理等检查开瓶、开消毒棉签、开蒸馏水等有无写时间说出无菌盘、已化液体、开瓶胰岛素等的有效期第二周常规护理操作：铺床、雾化吸入、更换引流袋、口腔护理、吸氧、微泵、动静脉采血、输血、注射（皮下、肌肉、静脉）、无菌操作、测生命体征、背部护理、卧床病人更换床单、留置针输液、胃肠减压、备皮、冰袋、测血糖常见护理按07年护理部护理技术操作程序与质量管理标准教材考核和查对制度考各项实际操作初步学会处理医嘱，严格核对制度，正确处理药物自备、嘱托等特殊情况；过敏卡设置正确药物电脑输入熟悉责任组的工作流程各班工作职责画出流程单掌握常见问题和突发事件处理：血抽不出，资料查找，红灯处理原则，物品使用过程中出现故障处理原则，与病人交流原则，有疑问、不明白、不清楚时处理原则，值班医生不在，除抢救外拒绝口头医嘱，送抢救病人原则，查账，检查漏通知了，血凝牢了，标本找不到了，检查报告没拿到，病历首页找不到等实际事件处理参与陪客管理，环境卫生管理日常第三周强化第二周要求的常规操作，学习应急抢救：三腔二囊管护理、呼吸皮囊、叩肺、心电监护、心电图、CPR、尸体护理、输血饮食制度，如何订饮食，挂床、禁食病人的伙食费如何退，鼻饲饮食制度、鼻饲流程鼻饲操作掌握各项检查登记和注意事项(ICG.、B超、CT、MRI、超声造影、阿托品实验、动态心电图等等)工作分配、考核检查预约和检查准备，检查后注意事项进一步掌握处理医嘱要求能独立完整处理各种医嘱治疗电脑输入第四周公关班：负责所有协调工作（包括迎接新病人，挂床病人，落实检查，病人咨询，找医生、护士、电话等）病区井然有序，妥当安置病人日常掌握科室常见抢救和应急流程（消化道大出血、腹腔内出血、肝癌破裂出血、脾破裂、低血糖、AOSC、青霉素过敏休、VitK过敏、碘过敏、感染性休克、肝昏迷)能说出相应流程独立通知各种检查，独立发口服药，独立处理医嘱，查药方法护理操作规范实际操作第五、六周独立上办公班和治疗班办公班和治疗班工作职责第一天上办公班和治疗班由组长陪同并检查。组长根据职责要求，检查工作情况。完全独立并合格后进入下一阶段一般护理班护理6-12个病人（2周）时间培训内容考核标准考核方法第一周（轻病人管理）掌握交接班要求，正确交接班：与84班、夜班交班交接班制度查交接班情况正确评估病人，并有针对性查一个病人的评估掌握本科的肝脏疾病、胆道系统的临床知识和护理按外科教材和外科护理常规考核查看入院评估、病情记录熟悉分管病人的病情：六知道的形式教材和外科护理常规考核、护理流程查二级护理病人一位掌握专科护理：如：TACE、射频、肝穿、无水酒精、肝癌破裂出血、失血性休克、ERCP、EST、ENBD，AOSC、感染性休克查看转科病人护理一位正确采集各类标本：如各类动静脉血、引流液、痰、大小便按标本采集制度和医院的规范考核日常熟悉通知检查和宣教：CT、MRI、B超、动态心电图、阿托品试验、胃镜、肠镜、肝脏储备功能试验、ECT、GI等按医院、科的制度和规范，无投诉、无差错日常护理工作中的实际应用（特别关注细节）正确书写护理病历按浙江省病历书写规范和护理部的规范执行查护理书写一份掌握各类相关的宣教：药品、入院、出院、手术、饮食要求能独立完整处理各种医嘱查看一个病人的医嘱处理独立护理6个轻病人时间培训内容考核标准考核方法第二周（轻病人管理）掌握交接班要求，正确交接班：与84班、夜班交班，抓住重点交接班制度查交接班情况正确评估病人，并有针对性查一个病人的评估掌握本科的胰腺系统、脾脏系统疾病的临床知识和护理按外科教材和外科护理常规考核查胰腺癌、门脉高压的入院评估、病情记录熟悉分管病人的病情：六知道的形式，掌握专科护理：PTCD、胆道支架植入消化道出血、三腔管护理、血栓形成教材和外科护理常规考核、护理流程查二级护理病人一位随机抽查模仿正确发口服药：西药、中药、中成药查对制度、药品管理制度日常掌握各类相关的宣教：药品、入院、出院、手术、饮食按分级管理制度、饮食制度、出入院制度考核日常正确书写护理病历：入院须知、护理评估单、一般病程录按浙江省病历书写规范和护理部的规范执行查护理书写一份掌握病人治疗、护理相关的操作常见护理按护理技术操作程序与质量管理标准教材考核和查对制度日常医嘱处理要求能独立完整处理各种医嘱查看一组医嘱处理独立护理6个轻病人日常整体护理班（4周）时间培训内容考核标准考核方法1-4周1、掌握夜班工作流程，与带教老师一起上5*8班夜班工作职责实际检查2、进一步掌握一般护理班的培训内容和肝胆脾胰的专科知识理论考核，笔试3、掌握本科室重病人护理危重病人护理检查标准实际操作、六知道模式（一）病情观察了解病人的病情（包括病人目前的诊断、主要的症状、体征和简单的病情演变过程、主要治疗、主要护理措施、主要的相关检查结果）护士能准确掌握本专科病情的评估方法能说出病情观察要点能说出该病人主要护理问题和护理措施（二）急救与治疗用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法）专科护理措施落实病情变化时，能及时给予相应的护理措施能熟练掌握各种抢救仪器的使用能应急处理专科急救情况能说出抢救药物的作用和副作用（三）基础护理卧位舒适，保持良好的功能位有安全防护措施协助进餐，观察饮食情况病人个人卫生清洁（口腔、头发、胡须、指趾、会阴等）床单位整洁、舒适、无污染患者着病人服，勤更换无护理并发症发生（四）掌握夜班工作流程夜班工作职责肝移植科新护士培训计划周次知识目标技能目标教学安排考核一正确接待新病人正确整理出院病历掌握入院及出院宣教掌握常用物品的消毒方法正确完成静脉输液和更换引流袋完成术后病人各项基础护理掌握肝移植术前检查前后的准备工作及注意事项熟悉病区环境及各项规章制度熟悉责任组工作职责小讲课：病历书写中的注意事项理论考试操作：口腔护理、更换引流袋二跟上责任组，熟悉责任组工作职责掌握消化道出血的临床表现及再出血的指征，肝性脑病的分期及临床表现掌握心电监护仪的使用正确通知病人各项检查熟练完成各类皮试，并能判断皮试结果配合医生插三腔二囊管小讲课：肝脏的解剖与生理、消化道出血理论考试操作：吸氧、静脉留置针三继续跟上责任组，掌握责任组工作职责掌握肝移植的适应症了解移植术后常用的抗排异药物了解移植术后常见并发症掌握TACE和PTCD术后的护理能正确完成移植术前供受体各项准备工作及术前宣教独立完成交