子痫前期重度健康教育课件.ppt
前置胎盘患者的健康教育,包钢第三职工医院妇产科白俊香,术前患者的健康教育,1、怀孕期间要保持积极乐观的心态，严密观察阴道出血量与出血时间，并配合止血，尤其夜间加强巡视观察。2.卧床休息 瞩其孕妇左侧卧位休息，给予吸氧，改善胎盘的血液循环，增加胎儿供养。3.禁止肛查和灌肠，以防再次诱发大出血，长期卧床注意便秘。4.饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏绿叶蔬菜以及豆类等，一方面有助于纠正贫血，一方面还可以增强机体抵抗力，同时也促进胎儿发育。5.监测生命体征，及时发现病情变化嘱孕妇注意观察阴道流血的量、色、流血时间，监测胎儿胎动情况，有异常及时汇报医护人员。,6.预防产后出血和感染产妇回病房后严密监测生命体征及阴道流血情况，发现异常及时通知医护人员，以防止和减少产后出血。及时跟换会阴垫，以保持会阴部清洁、干燥。,终止妊娠健康教育：根据病情需要需立即接受终止妊娠的孕妇，立即安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉，配血，做好输血准备。在抢救休克的同时，按腹部手术病人的护理进行术前准备，并做好母儿生命体征的监护及抢救准备工作。,7、关注胎儿在宫内的安危，这是准妈妈的一项任务：首先会数胎动，一般妊娠16-20周可觉察到胎动，最初胎动每小时约3-5次，随着妊娠进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28-32周时达到高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。胎动也有昼夜变化规律，通常上午8-12时胎动均匀，以后逐渐减少；下午2-3时，胎动最少；至晚上8-11时胎动频繁。每位孕妇根据自己的观察、自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监测胎儿在宫内的安危。具体方法：在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时，将3次胎动数相加，乘以4即得12小时的胎动数，一般胎动30次/12h。一旦发现胎动减少，应立即就诊。,8、同时警惕胎盘早剥的发生：妊娠晚期睡眠时应左侧卧位，避免腹部被撞击或外伤，一旦出现腹部疼痛或伴阴道出血或胎动异常，务必马上就诊。,术后患者的健康教育,1、术后患者的饮食指导：术后6小时内禁食水，6小时后可进免糖免奶半流食，如粥、面片汤、馄饨等，排气后进普食。多饮水及汤类，如鱼汤、鸡蛋、骨头汤等，亦应摄入一定量粗纤维饮食。2、出血：术后为患者按压宫低，可了解到子宫收缩及阴道出血情况，对于预防和观察出血很有必要，但按压会给患者带来疼痛，希望患者理解并给予配合。,正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为500ml左右，血性恶露持续3天逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，持续约2-3周干净。如果恶露增多并有血腥味，要及时就医处理。3、排尿：术后常规留置尿管，护士定时巡视观察尿量，尿袋700ml时及时放掉。一般术后24小时拔除尿管。拔尿管后要尽早排尿（膀胱过度充盈会导致尿潴留，也会影响子宫收缩导致产后出血），第一次排尿要有人陪伴，防止跌倒。,如有自行排尿困难，可通过按摩下腹部诱导排尿。4、会阴：术后应遵医嘱为患者进行会阴擦 洗。患者每次排便后注意擦净会阴部，勤换 卫生巾。5、排便：保持大便通畅，排便时避免过度用力，以往有便秘者可告知医生。6、活动：在身体状况允许下，尽早下床活动，利于宫腔内恶露的引流，利于子宫收缩，利于防止下肢静脉血栓形成。避免久蹲、便秘、负重劳动，防止子宫脱垂。活动量要根据身体情况由弱到强逐渐增加。,7、情绪：产后情绪不稳定（易哭、易激惹、忧虑、不安、喜怒无常），这与雌激素水平急剧下降、产后疲劳有关，做好情绪调节或向周围朋友倾诉。8、褥汗：是由于产后皮肤排泄功能旺盛引起，是正常的生理现象，不能保暖过度，要保持皮肤清洁干燥、每日通风2-3次，保持空气清新，室温以22-26度、湿度55-65%为佳。9、喂养：母乳含有婴儿出生4-6个月内所需要的全部营养物质，要坚持4-6个月的纯母乳喂养。,母乳喂养可促进乳汁分泌及子宫收缩，防止产后出血。每日母乳喂养不少于6次，每次吸吮时间不少于30分钟。预防乳头皲裂：a、哺乳的最初几天易发生乳头皲裂，与哺乳姿势不正确有关。要及时纠正哺乳姿势，使婴儿含住大部分乳晕。b、乳汁具有抑菌和修复作用。哺乳后含少量乳汁涂在乳头乳晕上，短暂暴露晾干。预防乳腺炎 a、产后尽早哺乳，按需哺乳，及时排空乳房。b、新生儿正确含接、充分频繁有效吸吮乳晕可缓解乳房胀痛。c、乳腺管不通且乳房胀痛有硬结，挤奶可缓解乳胀，护士协助挤奶时患者应配合。,出院患者健康教育,饮食 进食易消化，高热能，高蛋白，高维生素，富含矿物质及纤维素，少食多餐，多食汤类可促进乳汁分泌。休息 注意保暖防受凉，睡眠充足，每天810 h，2周后可从事少量家务活动。避免蹲或站太久，防止子宫脱垂，做产后康复操。观察阴道排出物，注意其量、色、味，正常恶露有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。指导围孕期妇女避免吸烟及二手烟，酗酒等不良行为危害，避免多次刮宫、引产或宫内感染，防止多产，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血，无论量多少均应就医，做到及时诊断理。,性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢复，应采取避孕措施。产后健康检查 分娩后6周进行产后检查，以了解产妇全身及生殖器官恢复情况，乳房及乳汁分泌情况，对婴儿进行全身检查，了解喂养及发育状况，进行保健咨询。新生儿护理 指导产妇及家属做好新生儿淋浴，脐部护理，生理性黄疸起止时间，按时接种疫苗等。,谢谢,
