呼吸内科一般护理课件.ppt
呼吸内科一般护理常规,急性上呼吸道感染的护理常规病情观察,注意体温变化及呼吸形态。注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，等护理措施。保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min。保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异，给予清淡易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白饮食。寒战时，要注意保暖。按医嘱用药健康指导注意呼吸到隔离，预防交叉感染。保持充足的营养，休息，锻炼，增加机体抵抗力。忌烟坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。,肺炎护理常规,病情观察定时测量血压，体温，脉搏和呼吸。观察精神症状，是否有神志模糊，昏睡和烦躁等。观察有无休克早期症状，如烦躁不安，反应迟钝，尿量减少等。注意痰液的色，质，量变化。密切观察各种药物作用和副作用。护理措施按医嘱送痰培养，血培养。根据病情和医嘱，合理氧疗。保证静脉输液通畅，无外溢，必要时置中心静脉导管压了解血容量。饮食护理，给与高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。健康指导锻炼身体，增加机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。,支气管哮喘护理常规,观察要点生命体征，血压，脉搏，呼吸，神志，紫绀和尿量等情况。药物的作用和副作用。哮喘发作的先兆症状，胸闷，鼻咽痒，咳嗽，打喷嚏等，应尽早采取相应措施。护理措施为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多喝水。呼吸困难者予给吸氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给养。哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富，高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。,健康教育,1,、居室内禁放花，草，地毯，羽毛制品。2、忌食诱发哮喘食物，如鱼，蛋，虾等。3、避免刺激气体，烟雾，灰尘和油烟等。4、避免精神紧张和剧烈运动。5、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。6、戒烟,慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规,观察要点生命体征，呼吸形态。痰的颜色，性状，粘稠度，气味及量的变化。脱水状况，皮肤饱满度，弹性，粘稠的干燥程度。护理措施给予端坐位或半坐位，利于呼吸。鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。合理用氧，采用低流量给氧，流量1-2L/min，吸入前湿化。遵医嘱给与抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染。多饮水，给与高热量，高蛋白，高维生素的流质，半流质，软食，少量多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。健康教育,咳嗽的技巧：身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可进行步行，骑自行车，气功，太极拳，家庭劳动等，锻炼方式，锻炼时速度，距离根据病人身体状况决定。戒烟。,慢性肺源性心脏病护理常规,观察要点血压、脉搏、呼吸、神志的变化。有无肺性脑病的发生。痰液的颜色、性质、气味、量。呼吸困难的程度，紫绀。水肿的部位和程度。护理措施给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。应摄入高蛋白，高热量，高维生素易消化食物，少量多餐。有水肿的的病人宜限制水，盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压，正确记录24小时出入液量。限制输液速度和每天液体的输入量。,4 持续低流量吸氧，氧浓度一般在25-30，氧流量1-2L/min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。5 指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。6 遵医嘱给予雾化吸入，必要时吸痰。7 必要时遵医嘱应用强心，利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。健康教育1 适当全身运动，注意劳逸结合。2 戒烟酒。3 穿干净保暖的衣服，避免人多，空气污染的公共场所。4 预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院就诊。,呼吸衰竭护理常规,观察要点神志，血压，呼吸，脉搏，体温，皮肤色泽等。有无肺性脑病症状及休克。尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。护理措施饮食护理，鼓励病人多进食高蛋白，高维生素食物。保持呼吸道通畅鼓励患者咳嗽，咳痰，更换体位和多饮水。危重患者每2-3h翻身拍背一次，帮助排痰，神志清醒者可做雾化吸入，每日2-3次，每次10-20min。合理用氧危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整，干燥，,预防发生褥疮。用药护理1 遵医嘱选择使用有效地抗生素控制呼吸道感染。2 遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅，注意观察用药后反应，以防药物过量，对烦躁不安，夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防止呼吸抑制。健康教育1 教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。2 鼓励患者适当家务运动，尽可能下床活动。3 防止上呼吸道感染，保暖，季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。4 劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。5 严格控制陪客和家属探望,咯血的护理常规,观察要点病人的呼吸，血压，脉搏，心率，神志。尿量，皮肤及甲床色泽，及时发现休克。咯血颜色和量，并记录。止血药物的作用和副作用。窒息的先兆症状，咯血停止，紫绀，自感胸闷，心慌，大汗淋漓，喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。护理措施宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时血污物品，保持床单位整洁。护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。,3 一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健测通气，对肺结核病人还可防治病灶扩散。4 保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。5 准确记录出血量和每小时尿量。6 应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。药物应用1 止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10葡萄糖ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氧化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。高血压，冠心病，孕妇禁用。2 镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5-10mg肌注。禁用吗啡，哌替啶，以免抑制呼吸。,3 止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。4 大咯血者禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶，咖啡，酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅，便秘时可用缓泻剂以防诱发其咯血，窒息的预防及抢救的配合。应向病人说明咯血时不要屏气，否则诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血咯出，以防窒息。5 准备好抢救物品如吸痰器，鼻导管，气管插管和气管切开包。一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键，上开口器立即挖出口腔，鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。6 迅速抬高病人床脚，使呈头低足高位。健康教育1 向病人讲解保持大便通畅的重要性。2 不要过度疲劳，避免剧烈咳嗽。3 适当锻炼，避免剧烈运动。,
