发热的中医认识与常用中药选用课件.ppt

发热的中医认识与常用中药选用,1,认识误区,发热病证,临床意义：既是许多疾病的症状，又是机体抵抗力强弱的反映,外感发热,病因病机,热度越高，正气和邪气越盛,特点:明显的外感史;起病急，来势猛，热度高,病程短，变化快，治疗易。,外感发热,类型,外感发热,治则治法退热,内伤发热,病因病机,特点:一般无外感史;起病缓，病程长，程度轻,热度低，变化慢，治疗难。,内伤发热,类型,内伤发热,治则治法退热,退热常用药物介绍,柴胡,外感发热专用药,小柴胡汤,豆豉 栀子,栀子豉汤清热除烦,石膏,辛甘大寒，清热力强,青蒿,退热要药、专药治疗多种甚至一切发热病证,羚羊角,有效而名贵的退热专药、王牌药,外感发热疗效卓著内伤发热尤其脏腑火热功效强,滑石、车前子,“邪去则正安”,清热不突出，不作主要药物利水退热，邪有去路外感发热、脏腑火热,病例分析1,陈某，女，57岁，2016年8月3日 初诊 岳阳医院青海路特需门诊,病例分析1,陈某，女，57岁，初诊,病例分析1,陈某，女，57岁，复诊,病例分析2,杨某，女，37岁，2007年4月14日初诊,病例分析2,杨某，女，37岁，初诊,病例分析2,杨某，女，37岁，复诊,病例分析2,杨某，女，37岁，复诊,体会,发热病证,治疗体会,宣散清利,外感发热发病初、中期高热不退,发汗退热青蒿、薄荷、紫苏,利尿退热滑石、车前子碧玉散、六一散,宣透清热栀子、豆豉石膏、羚羊角,给邪有去路 是治疗外感发热的根本,发热病证,治疗体会,和解少阳,外感发热,病位解表清里病性扶正祛邪,病邪来路解表宣透,病邪去路阻止病邪深入，清泻、清解、清透,小柴胡汤,发热病证,治疗体会,调和营卫,外感内伤发热均可，内伤发热为主外感发热中后期,外感发热中期 当配伍宣散和解法，如小柴胡汤和青蒿、牛蒡子等；,外感发热后期 当配伍益气养阴法，如生脉饮和黄芪、沙参等,需适当配伍,桂枝和白芍的剂量之比多为1:1,发热病证,治疗体会,益气养阴,外感发热后期内伤发热,益气黄芪、党参、太子参白术、茯苓、甘草,养阴西洋参、沙参、麦冬石斛、芦根、花粉、地骨皮,清除、透散余邪淡竹叶、大力子,重视湿邪、瘀血在发热病证中的作用,