微整形医学课件.ppt

皱眉肌,起于：额骨鼻部止于：眉部皮肤层次：内侧在额肌的深面，外侧插入额肌作用：皱眉，牵眉轻微向下,1,降眉肌,起于：额骨-眶缘的上内侧部，内眦韧带上约1cm止于：眉内侧部分的皮肤作用：皱眉，牵眉轻微向下,2,降眉间肌,起于：鼻骨和鼻软骨止于：眉间部皮肤作用：牵引眉间部皮肤向下，产生鼻根横纹，拮抗额肌,3,眼轮匝肌,起于：睑内侧韧带及其周围的骨性部止于：睑外侧韧带和外眦处皮肤作用：闭眼、降眉、上提颊部皮肤,4,鼻肌（鼻孔压缩肌、鼻孔开大肌),起点：上颌骨尖牙、切牙上方骨面止点：与对侧肌肉相连、鼻翼软骨作用：压缩鼻梁（狼线）、张大鼻孔,5,技术要点,肉毒素注射中，在治疗动力性皱纹的同时，还要注意表情肌之间和之内的平衡关系,提肌与降肌之间的相互拮抗,收缩抑制与代偿之间的协调,6,几种注射方式,7,注意事项,眶上血管滑车上血管,8,9,颞部注射的解剖要点,颞肌起于：下颞线以上的颞窝骨膜和颞深筋膜深层深面止于：下颌骨冠突和下颌支前缘作用：闭口、拉下颌骨向后,10,颞部层次皮肤皮下颞浅筋膜颞中筋膜颞深筋膜浅层颞浅脂肪垫颞深筋膜深层颞深脂肪垫颞肌骨膜,11,中部1/3的治疗目标,眼袋泪沟鼻部改变面部皱纹、萎缩面颊部凹陷鼻唇沟,面中1/3的老化是以组织量缺失为主的老化,12,面中部1/3的动态解剖,面部浅层脂肪室,面部脂肪室-面部脂肪被一些固定位置的筋膜结构分为多个分隔开的腔室，这些室即为面部脂肪室。,13,面部深层脂肪室,14,面中部老化后脂肪室变化规律,1、脂肪室下移（颊脂垫颊突）2、脂肪室容积性下移3、脂肪室萎缩,15,泪沟形成的解剖要点,1、下睑皮肤与鼻部及颊部皮肤质地不同2、眶隔脂肪疝出3、深部纤维组织附着4、组织容量减少造成的眼轮匝肌下内侧部、提上唇鼻翼肌和提上唇肌的三角形融合部分表现明显5、面中部脂肪室的改变,16,技术要点,多层次与多种注射技术相结合宁少勿多宁深勿浅,17,注意事项,眶下神经血管束,18,鼻唇沟形成的解剖要点,皮肤衰老、弹性下降韧带松弛鼻唇沟外上方与内下方组织结构有差别表情肌长期反复运动上唇组织萎缩面颊部浅层脂肪室下移面颊部深内侧脂肪室萎缩,19,解剖层次,皮肤浅层脂肪表情肌深层脂肪骨膜,深内侧脂肪室,20,技术要点,深层支撑浅层平抚自然丰满,21,注意事项,面动脉,22,颧颊部凹陷的解剖要点,颧骨、上颌骨的萎缩深外侧脂肪室的萎缩下移皮肤、韧带的松垂,23,深外侧脂肪室,24,技术要点,面颊部凹凸对称、准确侧面观曲线流畅,25,注意事项,面横血管,26,口周注射的解剖要点,口轮匝肌起点：上颌骨和下颌骨止点：唇周皮肤作用：闭口、唇突、吸吮、将唇牵向牙齿,27,降口角肌,起于：下颌骨下缘止于：口角水平轴皮肤作用：降低口角,28,技术要点,小量表浅对称,29,注意事项,降下唇肌起于：下颌骨斜线止于：下唇皮肤及粘膜作用：向下牵拉下唇中部,30,唇部注射的解剖要点,唇部解剖层次皮肤皮下组织口轮匝肌口轮匝肌深部脂肪层口腔黏膜,31,技术要点,年轻美丽的唇上唇略占唇高的1/3，下唇约占2/3；线条明显的丘比特弓，丘比特弓即唇峰角度较锐；唇珠饱满；上下唇轻微外翻；上唇较下唇前凸12mm唇交接处线条明晰，外凸，有棱角人中脊明显，白唇丰满口角轻度上扬,老化的唇上下唇厚度相当，变薄，凸出；丘比特弓消失唇珠不丰满，与两侧一样；上下唇内翻，从鼻基底和唇颏沟开始；上下唇凸度一样；红白唇交接处线条不明晰，无立体感；人中脊扁平，白唇欠丰满；口角下垂,32,咬肌注射的解剖要点,起于：颧弓下缘和内侧表面，以三个头从颧弓处分出 扇形向下分布止于：咬肌粗隆（下颌骨支、下颌角和下颌角下缘）作用：提拉下颌角,咬肌-横断面,浅头中头深头,33,技术要点,药物分配合理曲线过渡自然,重叠区为最大容积,34,颈部注射治疗目标,35,颈部注射的解剖要点,颈阔肌起于：锁骨、第一肋骨、肩峰止于：下颌骨底部；口角、颊部和下唇的肌肉和皮肤；作用：固定、牵拉面下部皮肤,36,