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带您走进手术室,主要内容,1,2,手术室简介,手术室工作制度,手术室工作流程,工作展望,2,Company Logo,手术室简介手术室的发展史,外科手术的历史可以追溯到新石器时代，19世纪，麻醉学诞生，1846年的美国一位齿科医生WillianT.G.Morton（威廉汤姆斯格林莫顿）进行了首例麻醉下的手术。尽管当时的场地设在图书馆的教室内，尽管没有一个人身着白大衣，但揭开了手术室的历史。第一代手术室称为创世纪简易型手术室。1886年细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生，1887年手术时洗手法成立，1897年手术时开始使用口罩；1898年开始使用手术衣，至今均已有100年以上的历史。20世纪欧洲的病房内开始各自配置相关的手术室，第二代称为分散型手术室（Pavilion Type）。1937年巴黎万国博览会，现代模式的手术室在那个时期正式创立。20世纪中期，手术室进入第三个时代即集中型手术室（Central Type OPR）。1955年日本东京大学集中型中心手术部正式开设，1963年中央供应型手术室平面布局在美国诞生，1966年，世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医院设立，1969年英国卫生部推荐的手术室平面布局。今天，第四代手术室开始步入了我们的时代。在我们国家层流净化手术室近来发展较快，已经成为主流。,3,Company Logo,手术室简介(手术室的发展史创始人),威廉汤姆斯格林莫顿William T.G.Morton,创世纪简易型手术室,4,Company Logo,手术室简介,护士总数：13人，主管护师1人，护师7人，护士5人，年龄在20岁至40岁之间。实际床与护比 1:3,5,Company Logo,手术室简介层流手术室,洁净手术室是采用洁净空气洁净技术对微生物污染采取有效的控制，达到手术空间环境中空气洁净度符合各类手术的要求，并提供适合的温度、湿度，创造一个洁净、舒适的手术空间环境。洁净手术室不仅要求有高度洁净的空气，而且要求能控制气流的流通方向，即采用层流洁净装置，使气体从洁净度高的手术区域流向 洁净度低区域，并带走和排除气流中尘埃颗粒和细菌，为减少手术感染、预防手术并发症发生、提高手术成功率创造条件。净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流是高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个正压环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。,送风口,高效过滤器,回风口,6,Company Logo,手术室简介手术间功能,7,Company Logo,二、手术室规章制度,1、手术室工作制度2、手术室参观制度,8,Company Logo,手术室工作制度,1.手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人员不准入内。2.进入手术室人员必须按规定领取手术时所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙并登记姓名和衣柜号码。必须按要求更换衣服。3.患上呼吸道感染者，原则上不能进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩。4.手术人员暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。手术结束，按规定放置指定位置，保持更衣室环境卫生。5.常规手术手术前一日通知手术室。急症手术除外。6.手术人员应在手术前20-30分钟到达手术室。7.手术室内各种物品均固定位置摆放用后立即归还。8.手术室内保持肃静，不可大声喧哗，避免不必要的走动，禁止携带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况，一律不传私人电话9.严格按类、类、类 手术顺序实施手术。感染手术与非感染手术份室进行，并按消毒技术规范相应条款执行。10.器械护士应将取下的标本，妥善保存、做好标记、及时送检。11.接到特殊感染手术（如破伤风、气性坏疽等）通知后，应立即做好各种必要的准备工作，术后严格进行消毒。12.具备净化设备的手术间每天手术开始前，应提前开启净化空调系统。,9,Company Logo,手术室参观制度,1.进修医生参观应提前在手术单 注明，外院参观者须经医务科同意，经护士长安排后方可进入手术室；实习及见习学员必须在负责教师带领下，于指定手术间参观。每个手术间只允许2人参观。2.参观人员须遵守手术室的各项规章制度，佩戴参观标志牌，在手术开始后方可进入手术间。3.参观人员应严格遵守无菌技术原则，不得靠近无菌区，参观距离应保持在30cm以外。4.参观人员应按指定手术间参观，不得擅自进入其他手术间，参观后将脚蹬放回原处，手术结束后应立即离开手术室。5.未经本室人员同意不得协助工作。6.凡抢救和隔离手术一律不准参观，手术换台时应离开手术间去休息室等候。,10,三、手术室工作流程,1、人性化的手术环境2、场景展示,11,Company Logo,人性化的手术环境,手术室外围,手术室门铃呼叫器,一、楚雄市人民医院手术室位于医技楼四楼，相邻检验科，内二科病房。,12,人性化的手术环境四条通道,医务人员通道,无菌物品通道,患者接送通道,污物通道,13,Company Logo,人性化的手术环境-手术室分区,洁净手术室共分三区1.限制区：包括手术间、洗手区、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、复苏室。2.半限制区：包括器械室、洗涤室、更衣室、手术室外走廊、。3.非限制区：包括办公室、会议室、值班室、医护人员休息室、手术病人家属等候室。,非限制区,半限制区,限制区,14,3.1人性化的手术室环境,通道指示图,洗手区,内走廊,外走廊,15,人性化的手术环境手术间内部介绍,万级手术间,手术中的医务人员,16,Company Logo,人性化的手术室环境先进仪器,麻醉机,气压弹道碎石机,狼牌腹腔镜,眼科显微镜,术中透视C型臂,17,Company Logo,手术室工作流程场景展示,中午14:35分，科室人员刚下手术正在共进午餐，突然，电话铃声响起，接起电话，外一科拟于10分钟后行阑尾切除术。,护士长迅速安排人员做好手术准备,18,手术室工作流程场景展示,一次换鞋区,二次换鞋区,正确的洗手衣穿戴方法,19,无菌物品间,一次性物品间,加温箱,手术物品准备,绿色通道,手术工作流程术前准备,20,Company Logo,手术工作流程术前准备,药品间高危药品柜,麻醉药品箱,21,Company Logo,手术室接带病人,麻醉师实施麻醉,手术室工作流程,22,Company Logo,手术室工作流程,病人已经麻醉好并摆好了体位，今天是硬膜外麻醉，病人是清醒的，手术医生的助手一边和病人说着话，再次确定了手术部位，一边进行皮肤的消毒。经过了外科洗手的已经穿好的手术衣的器械护士正在摆放手术器械。手术医生和他的助手、麻醉医生、手术护士（台上的器械护士，台下的巡回护士）构成这个手术的手术组。,外科刷手,器械清点,手术进行,23,Company Logo,手术室工作流程术后护理,确认医疗文书,复苏室护士监测患者,送患者回病房,24,Company Logo,手术室工作流程外科刷手,1.洗手：位置在肘上二分之一 洗手分为7步；2.刷手：位置为肘上10厘米 先刷指尖，再刷手指的掌侧、尺侧、背侧、桡侧，然后刷前臂，最后为上臂（重复三遍）3.擦干：一次或分两次拿两个干毛巾，团窝在手心内，将手背侧的水沾干，拿出其中一个毛巾，以对角折叠，折痕处置于手腕部，尖部冲向手指方向，向上擦干，同时手臂旋转；4.消毒：抗菌凝胶消毒，重复6步洗手的动作；5.整体操作过程中，保证手上肘下，消毒结束后，依旧保持手上肘下，并保持架空状态;6.刷手一个三遍，每遍三分钟，一共十分钟。,25,Company Logo,工作展望,个性化、人性化、科学化的服务理念持续改进患者安全舒适，医生、护士工作时心境愉悦手术室团队欣欣向荣、积极向上,26,Company Logo,谢谢聆听,27,Company Logo,
