常见肠道疾病医学PPT课件.pptx
常见肠道疾病,1,.,肠道健康现状,2,.,今天，我们要讲解的是人体消化吸收的器官，同时也是人体最大的免疫器官肠道。接下来，我们先看一组统计数据：,3,.,1.据2012年中国卫生统计摘要显示，2008年我国居民慢性病患病率排名中，胃肠炎和消化性溃疡分别列第2位和第10位。另外，2008年我国城市医院住院病人前十位疾病中，消化系统疾病列第2位。2.全国癌症登记结果显示，我国大肠癌发病率由2003年25/10万上升到2008年31/10万，而广州居民大肠癌发病率竟然突破45/10万！3.2011年我国死于癌症的患者中，死于肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的患者排在第三位。我国直肠癌发病率在逐年上升的同时，年轻化的趋势也越来越明显。其中，40-59岁已成为发病最集中的年龄段，而最年轻的患者只有10多岁，30多岁的患者也并不少见,4,.,身价35亿资产均瑶集团董事长王均瑶因患肠癌晚期，并发肺部感染、呼吸循环功能衰竭，抢救无效，于2004年11月7日晚上逝世，享年38岁。,2004年5月,麦当劳中国大区首席执政官(CEO)查理贝尔(Charlie Bell)，因腹部不适到医院就诊，被确诊为结肠癌，同年11月，即澳大利亚当地时间1月17日凌晨，在其故乡去世，终年44岁。,著名影星钟楚红的丈夫朱家鼎，因大肠癌在香港养和医院病逝，享年53岁,5,.,6,.,接下来，我们看一下肠道问题都有哪些具体的表现：,7,.,为了解公民肠道健康状况，呼吁更多人群关注肠道健康，中国营养协会于2012年8月进行了为期两周的公民肠道健康大调查，参与调查共计14581人（男女比例为100:75）。数据统计显示，近95%人存在肠道问题，形式严峻。,8,.,导致肠道问题的原因,生活压力大、缺乏运动高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食生活不规律，三餐不定时，不尊重便意,9,.,肠道问题的特点,隐蔽性强难于启齿，易忽视发病率高，趋于年轻化,10,.,美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，但中国人居然是48.4岁，年轻20岁，由于肠癌隐蔽性强，不少患者就诊时已经错失最佳治疗时机；过去，45岁之后才是肠道疾病的高发年龄，但现在70%的二十几岁的年轻人已经有肠道疾病，需要手术才能解决问题；便秘与腹泻成为困扰大众的普遍问题,11,肠道健康标志：五星黄金便,组成：水分占70-80%，剩余一半是肠内菌，另一半是无法分解的食物残渣、脂肪、剥落下来的肠道细胞颜色：浅黄色或褐黄色形状：像香蕉，软硬度接近成熟的香蕉，有点臭，但可以接受密度：分成两、三条排出，不会溅起太多的水花，而是滑入水中排出时：不需要太用力，自自然然，有充分黏液包裹，用卫生纸简单一擦就干净，不会有排不干净的残便感说明：此人饮食结构、肠道、精神状态都处于极佳状态,12,通过这个图可以看出，我们吃进去的食物绝大多数的时间在肠道内，如果不能及时排出，就会引发身体的各种疾病。,13,肠道不健康的后果,高胆固醇、高血压、高血糖、肥胖面色晦暗，无光泽，易长斑；嘴角溃烂，上火，脸上起痤疮；口臭、体味重、屁多屁臭；腹胀、食欲差、吃饭没味道容易生病，抵抗力低下哮喘、易过敏等,14,大部分的慢性疾病都和肠道的健康密切相关,15,让我们了解各类肠道疾病,16,1,2,3,4,5,肠炎,结肠炎,直肠炎,便秘,肠易激综合症,17,肠炎,一、肠炎概述,肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。,18,.,二、肠炎的常见病因,遗传因素；免疫力低下；饮食不注意；,19,.,三、肠炎的临床表现,肠炎临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急、慢两类体质较弱的患者可以吃中药调理体质，消炎止泻从而达到康复。,20,.,四、常见肠炎药物,1、细菌感染，消炎止痛：黄连素、元胡止痛片、胃肠灵2、解痉止痛：阿托品（肌肉注射）、普鲁苯辛3、止泻：次碳酸铋、复方樟脑酊4、精神性腹泻：利眠宁或眠安宁5、中药：肠炎宁、整肠生，固肠止泻丸,21,.,五、肠炎食疗,1.土豆蜂蜜原料：土豆1000克，蜂蜜适量。做法：先将土豆用榨汁机榨出汁液，再把土豆汁放入锅中煎熬至粘稠，然后放入一倍于土豆汁的蜂蜜，再煎熬至粘稠，停火，待冷，装瓶备用。用法：每次服用10毫升，每日2次。2.蜂蜜香油汤原料：蜂蜜30克，香油5克，白开水100毫升。做法：将蜂蜜、香油倒入碗内，搅拌均匀，加入温开水即可。用法：每日晨起服食。3.松子仁糖原料：白砂糖500克，松子仁200克。做法：先将白砂糖放入锅中加少许水，用文火煎熬至粘稠，再加入松子仁，调匀。然后继续煎熬，直至用铲子挑起成丝状，不粘手时，停火，将糖倒在涂有食用油的盘中，待稍凉，将糖切成小块，即可食用。用法：每次适量，每日2次,22,.,六、肠炎的预防,要加强锻炼，增强体质。勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。加强食品卫生管理，变质及被沙门菌属污染食品不准出售。认真注意食品制作卫生，防止食品被污染。做好水源保护，饮水管理和消毒。,23,.,结肠炎,24,.,结肠炎,一、结肠炎概述,结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。根据不同病因，结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。,25,.,26,.,二、结肠炎的临床表现,1.腹泻黏液便及脓血便，轻者每天34次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。2.腹痛轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。3.便秘大便秘结45日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。4.其他症状腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。,27,.,三、结肠炎的注意事项,饮食：休息；西药治疗：比如：柳氮磺胺吡啶、甲硝唑、地塞米松等。如有不良反应，应及时就医。中药治疗：锻炼：,28,.,直肠炎,29,.,直肠炎,一、直肠炎的概述,广义而言，发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。,30,.,二、直肠炎的临床表现,1.便血2.肛门直肠疼痛3.腹痛，便秘、腹泻或便秘与腹泻交替,31,.,三、直肠炎的治疗,中药治疗西药治疗心理治疗其他治疗,32,.,33,.,1、紫苋菜粥紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。2、食用百合粥芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚直肠炎泄泻。3、石榴皮红糖茶石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。,34,.,便秘,35,.,一、什么是便秘,便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。,36,.,37,.,二、生活中导致便秘的原因有哪些？,久坐不动者过度劳累、精神紧张者饮食中缺少粗纤维病因者饮水不足者排便习惯不佳者肠道有益菌不足病因者,38,.,三、治疗便秘6个秘密武器,1、多走动加快肠部蠕动2、每餐少不了一大盘蔬菜3、没事吃吃红枣4、喝燕麦粥或燕麦豆浆5、吃火龙果效果快6、多喝白开水,39,.,四、便秘的药物治疗,（1）容积性泻剂 代表药是硫酸镁（2）润滑性泻剂 如开塞露、矿物油或液状石蜡。（3）盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。（4）渗透性泻剂 如乳果糖（5）刺激性泻剂 主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。（6）促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。,40,.,五、便秘的预防,1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。2.避免排便习惯受到干扰。3.避免滥用泻药。4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。5.养成良好的排便习惯。6.每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼。,41,.,食物金字塔,42,.,肠易激综合症,43,.,一、肠易激综合症概述,肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。,44,.,二、肠易激综合症临床表现,(1)腹痛、腹部不适(2)腹泻或不成形便(3)便秘(4)排便过程异常(5)黏液便(6)腹胀,45,.,三、肠易激综合症的治疗,1.调整饮食避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。2.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。,46,.,3.药物治疗（1）胃肠解痉药 如：硝苯地平（硝苯吡啶）、匹维溴铵。（2）胃肠道动力相关性药物 洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。（3）泻药 通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，（4）精神药物 对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。（5）消除胃肠道胀气 二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。（6）肠道益生菌 部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。（7）其他,47,.,四、如何防治肠道易激综合征,1、保持心情愉悦，尽量避免心情紧张2、坚持慢跑，游泳，改善自身体质3、多喝酸奶和食用改善肠道的益生菌片4、注意饮食，少吃油腻和刺激性食物,48,.,THANKS,49,
