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眼科学考试重点总结 填空眼底镜检查的“四右四左”原则 站在被检查者左侧，用左手持眼底镜，用左眼观察被检查者的左眼。 角膜的解剖分层：上皮层：鳞状上皮，前弹力层，基质层：胶原纤维，后弹力层：内皮细胞的基底膜，内皮层。 眼外伤的急救原则：复合伤救命保眼，化学伤清水冲洗，开放伤预防加重。 眼外伤的初期处理原则：慎重去除组织，分期处理破裂，尽量不做眼摘，及时合理用药。 结膜病 1.结膜炎症体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等 2.结膜充血与睫状充血区别： 起源眼睑动脉弓睫状前动脉 颜色鲜红深红 部位近穹隆愈明显近角膜缘明显 移动性 + 肾上腺素反应 + 疾病结膜炎角膜炎虹膜炎 3.结膜炎急性者切忌包扎、禁止结膜下注射 4.急性或亚急性细菌性结膜炎又称“急性卡他性结膜炎”，俗称“红眼病” 特征异物感、烧灼感、3-4d达高峰、结膜充血、大量粘液脓性 治疗局部冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏 全身口服头孢类抗生素 预防隔离、消毒 5.眼表疾病的治疗原则：眼表重建 6.结膜炎治疗原则：针对病因治疗 局部为主滴眼液点眼、冲洗结膜囊 必要时辅以全身用药 7.结膜炎预防：提倡勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼 传染性结膜炎患者应隔离，患者用过的盥洗用具必须采取隔离并消毒处理。医务人员检查后要洗手消毒，防止交叉感染 对人员集中场所进行卫生宣传、定期检查、加强管理 8.超急性细菌性结膜炎 是由奈瑟菌属细菌引起。其特征为：潜伏期短，病情进展迅速，结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。约有15%40%患者可迅速引起角膜混浊，浸润，周边或中央角膜溃疡，治疗不及时，几天后可发生角膜穿孔，严重威胁视力。 9.新生儿淋球菌性结膜炎潜伏期25天者多为产道感染，出生后7天发病者为产后感染。双眼常同时受累。有畏光、流泪，结膜高度水肿，重者突出于睑裂之外，可有假膜形成。分泌物由病初的浆液性很快转变为脓性，脓液量多，不断从睑裂流出，故又有“脓漏眼”之称。常有耳前淋巴结肿大和压痛。严重病例可并发角膜溃疡甚至眼内炎。 10.急性亚急性细菌性结膜炎 俗称“红眼病”，常由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌感染引起，春秋多见，散发或流行，潜伏期1-3天，传染性极强，两眼同时或先后发病，异物感、烧灼感，3-4d达高峰，结膜充血，大量粘液脓性。 治疗原则：1. 局部：冲洗结膜囊(大量)、滴眼液点眼,涂眼膏 2. 全身：口服头孢类抗生素 3. 预防：将患者隔离、消毒其接触物 11.沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲的主要疾病之一。特征：乳头增生、上下穹窿部结膜满布滤泡、沙眼性角膜血管翳、Herbet小凹、Arlt线 后遗症和并发症：睑内翻和倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊 12.流行性角结膜炎特征：腺病毒、水样分泌物、充血水肿、滤泡和结膜下出血、伪膜、角膜上皮下浸润、耳前淋巴结肿大和压痛 13.春季角结膜炎：持续性瘙痒、乳头呈铺路石样排列、愈合后不留瘢痕 1.维生素C为性物质，用于性烧伤。 4. 常见眼烧伤的强碱有，。 5. 睫状体挫伤后，由于损伤和脱离，可引起低眼压。 6.前房出血的常见并发症，。 7.挫伤性虹膜根部离断是虹膜根部和的离断。临床上可见到型瞳孔，如离断较大或在睑裂处，可有(单眼复视)出现，需手术治疗。 1 角膜水平径小于mm为小角膜。 2 角膜的感觉神经由支配。 3 泪道由组成。 4 视网膜神经上皮细胞分两种，锥细胞，集中在黄斑区，司；另一种为杆细胞，分布于周边区，司，如功能发生障碍，则。 5 眼感觉神经是，支配上睑提肌的是。 6 眶上裂居于视神经孔外侧，通过此处的颅神经：。 7 眼球的屈光间质。 1.眼内肌有睫状肌_,_瞳孔括约肌_,_瞳孔开大肌_. 2.青光眼三联症包括_扇形虹膜萎缩,_晶体前囊下青光眼斑_,_角膜后色素沉着KP. 3.眼内容物有_房水,_晶状体和_玻璃体组成. 1、目前白内障复明的主要方法为 白内障摘除加人工晶体植入 。 2、沙眼的后遗症和并发症有 睑内翻倒睫 、 上睑下垂 、 实质性角结膜干燥症 、 睑球粘连 、 角膜混浊 、 慢性泪囊炎 。 3、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是 高眼压时房角是开放还是关闭 。 4、糖尿病的眼部并发症有 糖尿病性视网膜病变 、 糖尿病性白内障 、 屈光不正 、 虹膜睫状体炎 、 虹膜新生血管和新生血管性青光眼 、 眼球运动神经麻痹 。 5、视神经萎缩根据眼底表现及神经损害的部位可分为： 原发性 、 继发性 两种。 6、视网膜脱离可分为 孔源性 、 牵引性 、 渗出性 三大类型。 7、切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘 垂直 ，外麦粒肿应与睑缘 平行 。 8、眼球穿通伤治疗原则为 初期缝合伤口 、 防治感染等并发症 、 必要时行二期手术 。 9、屈光不正包括 近视 、 远视 、 散光 。 10、屈光不正的矫治方法有 框架眼镜 、 角膜接触镜 、 屈光手术 。 51、眼的屈光系统包括_、_、_和_。 答案：角膜、房水、晶状体、玻璃体 52、彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠_治疗。 答案：手术 53、虹膜睫状体炎的并发症主要有_、_、_。 答案：继发性青光眼、并发性白内障、低眼压及眼球萎缩 54、视神经可分为_、_、_、_4部分。 答案：眼内段、眶内段、管内段、颅内段 55、闭角型青光眼的主要特点是_。 答案：高眼压状态下前房角关闭 56、同侧偏盲是指两眼视野缺损的_、_和_均相同。 答案：部位、大小、方向 57、动脉硬化分为_硬化、_硬化以及_硬化3种。 答案：动脉粥样、老年性纤维性、高血压增殖性 58、急性闭角型青光眼的病程可分为_、_、_、_、_5个阶段。 答案：临床前期及先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期 59、树枝状角膜炎是由_感染所致。 答案：单纯疱疹病毒型 60、视网膜脱离是指视网膜的_与_的分离。 答案：神经上皮层、色素上皮层 61、淋病奈瑟菌性结膜炎在成人主要是_所致，在新生儿则是_时所感染。 答案：急性淋病奈瑟菌性尿道炎的自身感染、通过产道 62、睑缘炎可分为_、_和_3种。 答案：鳞屑性、溃疡性、眦性 63、视网膜母细胞瘤在临床上可分为_、_、_和_4个阶段。 答案：眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期 64、玻璃体的功能包括_、_、_、_、_。 答案：对眼球发育作用、支持作用、屈光作用、代谢作用、屏障作用 65、根据近视度数分类：轻度近视网为-3.0D，中度近视为_，高度近视为_。 答案：-3.0D-6.0D、>-6.0D 66、电光性眼炎是由_损伤所致，应该_来预防。 答案：紫外线、配戴紫外线防护眼镜 67、视觉电生理检查常用的有_、_及_。 答案：眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位 1、眼球壁分为三层，分别是_外层_、_中层_、_内层_ 2、支配眼外肌运动的神经有_外展神经_、_滑车神经_、_动眼神经_。 3、沙眼的特有体征有_沙眼型角膜血管翳_、_睑结膜瘢痕_。 4、角膜软化症是由_维生素A_缺乏引起的。 5、我国人正常眼压定义在_1021_mmHg。正常人一般双眼的眼压差异不大 于_5_mmHg，24小时单眼眼压波动范围不应大于_8_mmHg。 6、前葡萄膜炎的并发症包括_并发性白内障_、_继发性青光眼_、_低眼压及眼球萎缩_。 8、远视眼用_凸透镜_矫正。 9、眼球穿通伤的治疗原则是_初期缝合伤口，恢复眼球完整性_、_防治感染等并发症_、_必要时行二期手术_。 10、世界卫生组织规定一个人的较好眼的最好矫正视力_<0.05_时为盲人。低视力 1. 生理性眼压的稳定性，有赖于房水_与_的动态平衡。房水自_生成后，经_越过瞳孔到达_，然后主要通过两个途径外流(1)_；(2)_。在正常人，大约_%的房水经由葡萄膜巩膜通道外流。_可增加前路的房水外流；_可增加后路外流。 生成量排出量睫状突后房前房小梁网通道葡萄膜巩膜通道 20 缩瞳剂如毛果芸香碱睫状肌麻痹剂和肾上腺素 2.慢性泪囊炎常常是因为_致使泪液_，伴发细菌感染引起. 鼻泪管狭窄或阻塞滞留于泪囊内 3. 眼部的神经支配丰富，共有6对脑神经与眼有关，分别为_、_、_、_、_、_。视神经动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经 4. 玻璃体液化、后脱离所产生的_，是孔源性视网膜脱离(RRD)发病的重要机制。玻璃体视网膜牵拉 5. 前葡萄膜炎所见的KP有_、_和_3种类型。尘状中等大小羊脂状 6. 前部缺血性视神经病变主要应与_相鉴别视神经炎 7. 青光眼是一组以特征性_和_为共同特征的疾病，_是其主要危险因素之一。 视神经萎缩视野缺损病理性眼压增高 8. Vogt-小柳原田综合征是以双侧肉芽肿性全萄葡膜炎为特征的疾病，常伴有_、_、_、_或_等。脑膜刺激征听力障碍白癜风毛发变白脱落 9. 视网膜水肿分为_水肿和_水肿 细胞性细胞外 10. 玻璃体的基本病理改变是_，称为玻璃体液化。凝胶状态被破坏而变为液体 1、巩膜的厚度各处不同，最薄处是_眼外肌附着处_。