癌症患者饮食护理.docx

癌症患者饮食护理癌症患者的饮食护理 摘 要：癌症在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着人类的健康。癌症的防治已成为科学技术发展最快的领域之一，各种治疗方法 运而生，而化疗是癌症病人常用有效的治疗方法。化疗期间及间隙期的营养问题也影响着病人的生存质量和治疗效应。目前患者及家属在饮食方面存在许多误区，科学合理正确到位的饮食指导，可使病人能很好的度过各种反应，避免并发症的发生。 化疗是癌症病人常用的治疗方法之一，但目前绝大多数的抗癌药物均缺乏选择性，在抑制肿瘤细胞的同时，对机体的正常细胞也有一定的毒性作用，对胃肠道反应更为显著病人表现为恶心呕吐、食欲减退等反应。如何减轻其付反应，使病人顺利进行治疗，饮食护理很重要。科学合理的膳食能使病人减轻其症状，提高治疗效果。现将护理体会总结如下： 1化疗期的饮食护理 1.1 化疗期由于药物的毒性作用，首先影响的是胃肠道，表现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等，虽然目前各种止吐药很多，但仍有病人会有不同的反应，病人和家属担心药物毒性对机体的损伤，千方百计想通过食物调补，予高蛋白、高热量、高营养食物如鱼、虾、黄鳝、甲鱼等。殊不知，此时病人反应较重，不愿吃这些食物，如果家属执意要病人吃只能起到反作用，加重上述症状有时甚至引起条件反射，在机体恢复期仍会对这些食物产生厌恶感，不愿吃和看到，因此在用药中，最佳饮食结构是宜清淡、不宜油腻，宜少量多餐、不宜过多或暴饮，多吃新鲜蔬菜和水果、宜多饮水，每天饮水量在10001500毫升，以促进肾脏排泄，减轻药物毒性。 1.2 临床上有一些病人因害怕呕吐采取不进食，这也不科学。恶心呕吐是由延脑控制的反射活动，既可由呕吐中枢、也可由催吐化学感受区受刺激引起，化疗引起的呕吐是由于刺激了呕吐中枢所致即使不进食也会呕吐。因此采取不进食是不对的，它不能减轻其症状，相反因胃内无食物，反复恶心呕吐后会导致食道炎、胃炎，甚至加重副反应。因此护士要鼓励病人进食以保证三大营养物质、微量元素及多种维生素的摄入，宜少量多餐，吃清淡、易消化的食物，如米汤、粥、烂面、菜汤等，每餐量不宜过多，花样品种多样化，以增加病人选择余地，同时可选用生津滋阴、清凉解热的食物如梨、甘蔗、西瓜、藕等；在餐前不做使病人增加不愉快的治疗、护理等，疼痛时予镇痛剂，并适当用止吐剂，使治疗营养两不误。 1.3 肿瘤病人饮食指导对临床护士要求较高，须将专科知识与临床实际相结合，既不能生搬硬套，又不能随心所欲要按科学的方法掌握每个阶段的饮食原则，不失时机、恰到好处。饮食指导正确到位可使病人顺利完成化疗，防止并发症的发生如口腔炎、口腔溃疡等。反之，如果饮食不1 当疏忽大意就会引起严重的并发症如：一个患者，用DF+CF方案化疗，第四天，由于护士饮食指导不具体，病人上街吃火锅，辛、辣、烫食物后。第二天，口腔黏膜就发生溃疡、疼痛、肿胀，后继发感染，虽经抗炎、对症、输血治疗，口腔护理一日四次，终因感染严重导致败血症病人死亡。从本例看，化疗的饮食指导，决不是可做可不做的，要引起高度重视，要具体化、经常化，使病人引起重视。同时，口腔护理、饭后、睡前漱口要认真落实，因为此时病人白细胞和抵抗力逐渐下降。这也是影响病人是否能顺利完成治疗的关键所在。 2便秘时的饮食指导 化疗期间由于使用了止吐剂，因肠蠕动减慢而引起便秘腹胀等，为解除便秘，护士在指导病人饮食时要因病施教，不能千篇一律，指导病人吃含纤维素食物。除肠道肿瘤外，一旦出现便秘，可指导病人吃含纤维素食物如韭菜、芹菜等蔬菜，促进肠蠕动，解除便秘；而对于肠道肿瘤病人，尤其是肠道术后病人，因手术局部有疤痕组织形成，有的甚至改道移接，通道改变或局部肿块切除不全都会发生不同程度的梗阻，如果嘱病人吃粗纤维的食物会加重或诱发肠梗阻，此类病人解除便秘，应以膨胀性、充盈性食物为主如蜂蜜、香蕉、麻油等导泻，以免引起上述不良反应。 3化疗间隙期的饮食指导 化疗结束一周以后，病人消化道反应逐渐减轻，食欲逐渐恢复，此时可嘱病人增加食物调补。一般可根据病人的病情及不良反应予不同的饮食如：如果白细胞计数减少、乏力疲倦，可给予鳝骨汤、黄芪、党参、花生米等口服。如果贫血明显，血色素下降者，可给予赤豆、红枣、血糯米、猪肝等调补，但以病人乐意接受为主，切忌强迫病人就餐，要因人而异，适当加减。同时可指导病人平时常食干贝、木耳、香菇、蘑菇、海带及含维生素C、胡萝卜素丰富的食物，可起到抑癌和增强免疫力的作用。另外，如果病人乐意服用中药，可指导病人服用中草药，起到调理、扶正的作用。 2