病理生理学之肺功能不全习题.docx

病理生理学之肺功能不全习题A型题 1.下列哪项不是引起肾前性急性肾功能衰竭的原因： A.脱水 B.失血 C.心衰 D.前列腺肥大 E.严重感染 2.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢改变： A.尿量400ml/天 B.血中NPN升高 C.高血钠症 D.代谢性酸中毒 E.高钾血症 3.关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的： A.早期肾小球滤过率仍低于正常 B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常 C.肾小管阻塞未被解除 D.血中NPN逐渐恢复正常 E.可发生低钾血症 4.急性肾功能衰竭少尿期后，尿量增加到多少，表示进入多尿期： A.尿量100ml/日 B.尿量400ml/日 C.尿量1000ml/日 D.尿量1500ml/日 E.尿量2500ml/日 5.下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现： A.血钾增高 B.血H+增高 C.氮质血症 D.尿钠增高 E.尿比重增高 6.急性肾小管坏死所至急性肾功能衰竭，下列哪项不是少尿期的改变： A.代谢性酸中毒 B.水中毒 C.血钾升高 D.NPN升高 E.尿比重1.020 7.急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是： A.水中毒 B.代谢性酸中毒 C.氮质血症 D.高钾血症 E.低钠血症 8.急性肾小管坏死的少尿期不会发生： A.高钾血症 B.酸中毒 C.水中毒 D.尿钠含量低 E.尿比重低 9.非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备： A.肾小球滤过率下降不严重 B.肾小球部分功能还存在 C.尿量不少 D.尿钠较高 E.氨质血症 10.对急性肾功能衰竭恢复期下列哪项不正确： A.尿量恢复正常 B.NPN恢复正常 C.水、电解质紊乱不存在 D.酸碱紊乱得以纠正 E.少数可转变为慢性肾功能衰竭 11.下述哪项不是急性肾功能衰竭的发病环节： A.肾素血管紧张素系统的作用 B.肾内DIC C.肾皮质淤血 D.肾血管内皮细胞肿胀 E.肾小管受阻和原尿回漏 12.肾小管各段对缺血缺氧最敏感的部位是： A.近曲小管远端 B.远曲小管近端 C.髓袢升支粗段 D.髓袢降支 E.远曲小管远端与集合管 13.原尿回漏的最主要原因是由于： A.肾小管阻塞 B.原尿流速缓慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.囊内压升高 14.急性肾功能衰竭的发生机制中，哪项不是主要因素： A.肾血管收缩 B.肾小球毛细血管血栓形成 C.肾小球纤维化 D.肾小管阻塞 E.原尿回漏 15.血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少，这是主要由于： A.肾动脉收缩 B.肾皮质血管收缩 C.肾髓质血管收缩 D.肾静脉收缩 E.肾皮、髓交界处血管收缩 16.急性功能性肾功能衰竭发生的关键机制是： A.原尿回漏 B.肾小球滤过率降低 C.肾小管阻塞 D.管球反馈 E.尿路梗阻 17.ADH主要作用： A.促进近曲小管对水的重吸收 B.促进远曲小管对水的重吸收 C.抑制近曲小管对水的重吸收 D.抑制远曲小管对水的重吸收 E.以上都不是 18.急性肾功能衰竭时最合理的防治原则应包括： A.纠正酸中毒 B.控制输液量 C.处理高血钾 D.抗休克 E.以上全是 19.下列哪种物质为NPN的主要成份： A.尿素 B.肌酐 C.肌酸 D.氨基酸 E.胍类 20.慢性肾功能衰竭早期阶段，下列哪项是正确的： A.NPN与病情严重程度呈平行关系 B.BUN与病情严重程度呈平行关系 C.血肌酐含量与病情严重程度呈平行关系 D.NPN与GFR呈平行关系 E.肌酐清除率与GFR呈平行关系 21.慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是： A.少尿 B.多尿、夜尿 C.高渗尿 D.血尿 E.蛋白尿 22.慢性肾功能衰竭晚期，患者常发生鼻衄，胃肠道出血等出血倾向，这主要是由于： A.血小板数量轻度减少 B.血小板功能异常 C.凝血因子减少 D.FDP的作用 E.纤溶系统激活 23.慢性肾功能不全发生高磷血症的原因是： A.PTH分泌增多 B.GFR降低 C.1，25-(OH)2-D3生成减少 D.代谢性酸中毒 E.溶骨作用增强 24.慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切： A.NPN增高 B.血钾增高 C.血磷下降 D.血钙下降 E.血钠下降 25.慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合： A.血磷增高 B.肝脏25羟化酶活性正常 C.肾脏羟化酶活性增强 D.肠内形成较多的磷酸钙 E.胃肠粘膜受损，使钙的吸收减少 26.慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍的形式是： A.血磷降低，血钙升高 B.血磷正常，血钙升高 C.血磷升高，血钙降低 D.血磷升高，血钙正常 E.血磷降低，血钙降低 27.尿比重固定在1.010左右，主要反映： A.肾脏稀释功能障碍 B.肾脏浓缩功能障碍 C.肾脏浓缩稀释功能障碍 D.ADH分泌异常 E.肾小球滤过功能受损 28.慢性肾功能衰竭进入尿毒症期，其内生肌酐清除率为： A.降至10以下 B.降至20以下 C.降至25以下 D.降至30以下 E.降至50以下 29.关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的： A.严重肾功能衰竭时能确切反映GFR B.与血肌酐浓度有关 C.与尿肌酐浓度有关 D.与尿量有关 E.基本上与GFR变化有平等关系 30.哪项不是引起慢性肾功能衰竭常见的原因： A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D.肾小动脉硬化 E.创伤性休克 31.关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的： A.肾单位进行性破坏 B.肾小球功能障碍，肾小管正常 C.病情呈渐进性 D.最终导致尿毒症 E.肾脏产生生物活性物质功能障碍 32.肾素释放是由于： A.血清钠浓度增高 B.血容量增多 C.动脉血压升高 D.交感神经兴奋 E.血管紧张素原减少 33.正常成人肾小球滤过率的值为： A.15ml/秒 B.15ml/分 C.65ml/分 D.125ml/分 E.250ml/分 34.关于尿毒症下列哪种说法不正确： A.是集各系统中毒症状于一身的综合症 B.是一种自体中毒症 C.有严重内环境紊乱 D.物质代谢尚可 E.有肾脏内分泌功能障碍 35.尿毒症患者心前区疼痛，体检可听到心包摩擦音，说明有： A.心室穿孔 B.心力衰竭 C.无菌性心包炎 D.化脓性心包炎 E.心包积血 36.以下哪项不是促红细胞生成素的功能： A.加速血红蛋白的合成 B.促进原红细胞的分化、成熟 C.促进网织细胞释放入血 D.加速骨髓造血干细胞DNA的合成 E.促进白细胞及血小板的成熟 37.肾小球滤过率下降不会出现： A.菊粉清除率下降 B.氮质血症 C.阴离子隙增大性酸中毒 D.高氯血性酸中毒 E.高磷血症 38.甲基胍是尿毒症时的一种小分子毒素，下列哪项不正确： A.正常人含量甚微，尿毒症时血中浓度显著升高 B.尿毒症时血中甲基胍含量升高主要是肾脏排出减少 C.甲基胍由肌酐转变而来 D.尿毒症时血中甲基胍含量升高主要是生成过多所致 E.甲基胍是胍类中毒性最强的小分子毒素 X型题 39.急性肾功能衰竭可发生在： A.休克早期 B.休克晚期 C.汞中毒 D.轻度高渗性脱水 40.下列哪项可引起急性肾小管坏死： A.急性肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.挤压综合症 D.四氯化碳 E.狼疮性肾炎 41.急性肾功能衰竭发生水中毒是由于： A.少尿 B.分解代谢增强，内生水增多 C.血钠高，血浆渗透压升高 D.输入液体过多 E.细胞内水向细胞外转移 42.急性肾功能衰竭多尿期后期可发生： A.高钾血症 B.低钾血症 C.少尿 D.水中毒 43.功能性急性肾功能衰竭的表现有： A.少尿或无尿 B.多尿 C.夜尿 D.尿比重1.020 E.血尿、蛋白尿 44.非少尿型急性肾功能衰竭的特征是： A.少尿或无尿 B.多尿 C.氮质血症 D.尿钠低 E.高钾血症 45.下列哪项不是急性肾功能衰竭的必然表现： A.一定有氮质血症 B.一定有少尿 C.尿比重低 D.尿钠高 E.有高钾血症 46.控制氮质血症主要应从以下几方面着手： A.控制输液量 B.滴注葡萄糖和必需氨基酸 C.加强营养，补充蛋白质 D.采用腹膜透析和血液透析疗法 E.补充维生素 47.慢性肾功能衰竭发生多尿的原因有： A.原尿流速快 B.尿浓缩功能降低 C.肾小管上皮细胞对水的重吸收功能不完善 D.ADH分泌减少 48.慢性肾功能衰竭的患者可发生哪些电解质紊乱： A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.低镁血症 49.慢性肾功能衰竭发生低钾血症的原因有： A.多尿使钾大量从尿排出 B.长期应用排钾类利尿剂 C.代谢性酸中毒 D.呕吐、腹泻使钾由胃肠道丢失50.等渗尿是指： A.尿比重常固定于1.0031.035之间 B.尿比重常固定于1.0081.012之间 C.终尿渗透压接近血浆渗透压 D.尿中含大量蛋白 51.对慢性肾功能衰竭的叙述，下列哪些是正确的： A.以血尿，蛋白尿为主的病理过程 B.代谢废物和毒物在体内潴留 C.水、电解质、酸碱内环境紊乱 D.肾脏血液灌流量减少所致 52.下面哪些物质属于多胺： A.精胺 B.尿素 C.精脒 D.尸胺 E.腐胺 53.急性肾功能衰竭时肾素、血管紧张素系统兴奋的机制是： A.近曲小管对钾的重吸收减少 B.远曲小管钠浓度的改变 C.远曲小管钾浓度下降 D.肾小球血液灌流减少 E.远曲小管氯浓度改变 54.肾小球滤过率下降会导致： A.蛋白尿 B.氮质血症 C.低钠血症 D.低比重尿 E.血磷升高 55.尿毒症患者发生皮肤瘙痒的原因是： A.氨的刺激 B.磷酸盐沉积 C.组胺释放 D.尿素刺激 名词解释 56.功能性急性肾功能衰竭 57.氮质血症 58.非蛋白氮 59.原尿回漏 60.急性肾功能衰竭 61.非少尿型急性肾功能衰竭 62.钠依赖性高血压 63.肾性高血压 64.肾性骨营养不良 65.内生肌酐清除率 66.肾性贫血 67.慢性肾功能不全 68.肾功能不全 69.尿毒症 70.尿毒症脑病 71.尿素霜 问答题 72.试述急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢变化及其机制。 73.试比较少尿型与非少尿型急性肾功能衰竭的异同。 74.试述急性肾功能不全的发病机理。 75.慢性肾功能衰竭时，水钠代谢的特点是什么？会发生哪些水钠代谢紊 乱？ 76.试述肾性高血压的发生机制。 77.试述肾性骨营养不良的发生机制。 78.简述健存肾单位学说的基本内容。 79.为什么说慢性肾功能衰竭是一个由代偿失代偿的动态发生发展过程？ 80.举例说明矫枉失衡学说。 81.试比较急性肾功能衰竭的多尿期与慢性肾功能衰竭的多尿有何异同？ B型题 A.汞中毒 B.休克早期 C.膀胱炎 D.盆腔肿瘤 82.引起急性肾功能衰竭的肾前性因素是： 83.引起急性肾功能衰竭的肾性因素是： 84.引起急性肾功能衰竭的肾后性因素是： A.尿比重1.020，尿血肌酐比值40:1 B.尿比重1.015，尿血肌酐比值30:1 C.尿比重1.020，尿血肌酐比值20:1 D.尿比重1.015，尿血肌酐比值20:1 E.尿比重1.020，尿血肌酐比值10:1 85.功能性急性肾功能衰竭时可出现： 86.急性肾小管坏死时可出现： 87.盆腔肿瘤引起下尿路梗阻可出现： A. 高钠血症 B. 氮质血症 C. 高钾血症 D 低钠血症 E. 高磷低钙血症 88.急性肾功能衰竭少尿期最危险的变化是： E.肝硬化 89.慢性肾功能衰竭的骨软化是由于： A.尿比重高，尿钠含量高 B.尿比重高，尿钠含量低 C.尿比重低，尿钠含量低 D.尿比重低，尿钠含量高 E.尿比重正常，尿钠含量低 90.少尿型急性肾功能衰竭可出现： 91.非少尿型急性肾功能衰竭可出现： 92.双侧输尿管内梗阻： A.急性肾小管坏死 B.慢性肾小管坏死 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾盂肾炎 93.引起急性肾功能衰竭的最常见原因： 94.引起慢性肾功能衰竭的最常见原因： A.肾素 B.促红细胞生成素 C.胰岛素 D.肾上腺素 E.1，25-(OH)2-D3 95.与肾性高血压发生有关的是： 96.与肾性骨营养不良发生有关的是： 97.与肾性贫血发生有关的是： A.水潴留 B.脱水 C.两者均有 D.两者均无 98.急性肾功能衰竭少尿期可出现： 99.急性肾功能衰竭多尿期的后期可出现： 100.慢性肾功能衰竭时可出现： A.凝血因子减少 B.铁运输障碍 C.促红细胞生成素减少 D.RAS激活 E.血小板功能障碍 101.慢性肾功能衰竭引起贫血的主要原因是： 102.慢性肾功能衰竭引起出血的主要原因是： 103.慢性肾功能衰竭引起血压升高的主要原因是： A.神经系统 B.消化系统 C.心血管系统 D.呼吸系统 E.皮肤 104.尿毒症时最易受累的系统是： 105.尿毒症时最早最突出的症状是发生于： A.高血钙、低血磷 B.多尿 C.少尿 D.肾内DIC E.低血钙、高血磷 106.急性肾功能衰竭引起高钾血症最重要的原因是: 107.慢性肾功能衰竭引起低钾血症最重要的原因: 108.慢性肾功能衰竭时可出现: 109.急性肾小管坏死的发病机制之一是: A.肾小管滤过功能障碍 B.近曲小管功能障碍 C.髓袢功能障碍 D.远曲小管功能障碍 E.集合管功能障碍 110.氮质血症是由于： 111.肾性糖尿是由于： 112.尿液酸化障碍是由于： 113.肾性尿崩症主要是由于： A.肾性尿崩症 B.肾性糖尿 C.等渗尿 D.维生素D3活化障碍 E.代谢性酸中毒 114.近曲小管功能障碍可出现： 115.髓袢功能障碍可出现： 116.远曲小管功能障碍可出现： 117.集合管功能障碍可出现： A.2200ml/d B.1600ml/d C.1000ml/d D.400ml/d E.100ml/d 118.上述哪项属于少尿： 119.上述哪项是属于多尿： 120.上述哪项属于无尿： A.肌酐 B.维生素D C.多肽 D.白蛋白 E.PTH 121.尿毒症时的大分子毒素是： 122.尿毒症时的中分子毒素是： 123.尿毒症时的小分子毒素是： A.肾缺血 B.肾毒物 C.两者均有 D.两者均无 124.引起功能性急性肾功能衰竭的原因是： 125.引起急性肾小管坏死的原因是： A.急性肾小管坏死 C.两者均有 B.急性肾小球肾炎 D.两者均无 126.临床上常见的引起肾前性肾功能衰竭的原因： 127.临床上常见的引起肾性肾功能衰竭的原因： A.少尿 B.多尿 C.二者均有 D.二者均无 128.急性肾功能衰竭少尿期会发生： 129.急性肾功能衰竭多尿期会发生： 130.急性肾功能衰竭恢复期会发生： A.肾小球滤过率下降 B.原尿回漏 C.两者均有 D.两者均无 131.急性肾功能衰竭发生少尿的原因： 132.慢性肾功能衰竭发生少尿的原因： A.高钾血症 B.低钾血症 C.两者均有 D.两者均无 133.急性肾功能衰竭少尿期可发生： 134.急性肾功能衰竭多尿期可发生： A.肾缺血 B.肾中毒 C.两者均有 D.两者均无 135.休克可致： 136.挤压综合症可致： 137.汞中毒可致： A.收缩小血管 B.促进醛固酮分泌 C.两者均有 D.两者均无 138.血管紧张素可以： 139.促红细胞生成素可以： A.肾小球性酸中毒 C.两者均有 B.肾小管性酸中毒 D.两者均无 140.髓袢功能障碍时可出现： 141.远曲小管功能障碍时可出现： 填空题 142.肾后性急性肾功能衰竭的期无肾实质损伤。 143.肾前性急性肾功能衰竭是由于所 致。 144.各型休克早期可引起急性肾功能衰竭。 145.肾后性急性肾功能衰竭是指从到的堵塞引起的急性肾功 能衰竭。 146.肾前性急性肾功能衰竭时无损害，是一种肾功能 衰竭。 147.临床上较常见的引起急性肾小管坏死的原因是、 。 148.急性肾功能衰竭根据临床表现和病情轻重可分为和两种. 149.根据发生原因，可将急性肾功能衰竭分为、 和三类。 150.急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制是、 、。 151.急性肾功能衰竭临床上主要表现为、，多数病人的尿量变化为或。 152.急性肾功能衰竭发生代谢性酸中毒是由于和 。 153.急性肾功能衰竭少尿期，血钾，其原因是， ，。 154.急性肾功能衰竭少尿期最危险的变化是。 155.急性肾功能衰竭时由于体内水潴留导致水中毒，并引起血症。水份向细胞内转移可引起和。 156.急性肾功能衰竭发生水中毒的原因是、 。 157.急性肾功能衰竭少尿期尿比重，尿钠含量。这主要是由于功能障碍和障碍所致。 158.24小时尿量低于ml为少尿，低于ml为无尿。 159.少尿型急性肾功能不全一般可分为、和三 个时期，其中期是病情最危重阶段。 160.原尿回漏一方面可直接使减少，另一方面可形成水肿， 使压升高，进一步降低肾小球滤过率。 161.肾缺血时，再加上的作用，最易引起急性肾功能衰竭。 162.休克肾毒物等引起肾血管收缩是由于系统兴奋，血 增多和系统激活所致。 163.肾缺血时，肾血管内皮细胞因缺血缺氧导致失灵，因 而发生肿胀，使管腔变窄，加剧肾血流减少。 164.急性肾小管坏死的发生机制中，引起肾血流减少的因素有、 、。 165.慢性肾功能衰竭时，静脉输液过多易发生、甚至引起 和的水肿。 166.慢性肾功能衰竭易发生失钠，但补钠过多易造成，加重心脏 负担并导致。 167.慢性肾功能衰竭引起高钾血症的主要原因是。 168.慢性肾功能衰竭早期，尿的变化常表现为、。晚 期则出现和。 169.肾性高血压的发生机制与、和 有关。 170.慢性肾功能衰竭晚期易发生代谢性酸中毒，这是由于 、 。 171.慢性肾功能衰竭时发生低钙血症的机制为 ；。 172.肾性贫血的发生机制有、 、。 173.血肌酐浓度主要取决于肌肉分解而产生的肌酐量和的功能，与外源性无关。 174.慢性肾功能衰竭时，水代谢障碍的特点是肾脏 能力减退 175.慢性肾功能衰竭时的钠代谢障碍是由于和肾脏能力降低所致。 176.慢性肾功能衰竭时，肾小球滤过率降低，使增高，降低，刺激分泌增多，从而导致骨质溶解。 177.正常成人每日平均尿量为。每24小时尿量超过为多 尿。 178.慢性肾功能衰竭时钙磷代谢障碍主要表现为、 和。 179.根据病情发展和肾脏损害程度，可将慢性肾功能衰竭分为、四个阶段。 180.慢性肾功能衰竭是由于各种肾脏疾病进一步恶化，进行性破坏肾单位， 以致不足以充分排出和维持 的恒定而引起。 181.目前关于慢性肾功能衰竭的发生机制有、 、三种学说。 182.胍类是一类非蛋白含氮物质。尿毒症时体内的胍类物质主要有 和。 183.常见的几种尿毒症毒素有、。 184.尿毒症患者出现Kussmaul呼吸，说明有存在。 185.尿毒症时，物质代谢障碍的特点是：糖代谢障碍出现， 蛋白质代谢障碍出现，脂代谢障碍出现。 186.肾小球滤过膜由_、 _和_三层结构组成。 187.肾脏产生的前列腺素有_、 _和_三种。 188.某些肾脏疾病可出现肾素血管紧张素醛固酮系统活性增强，从而 可引起_和_。 189.肾皮质细胞线粒体含有_酶系，可将由肝脏生成的25-(OH)-D3转化成1,25-(OH)2 D3。 190.尿毒症毒素按分子量大小可分为_、 _、_。 191.近年来研究证实，尿毒症时尿素的毒性作用与其代谢产物_有关。 192.多胺是尿毒症时的一种小分子毒素，包括 _、 _、 _、_。 193.尿毒症毒素来源广，种类多，但其主要来源则是 _。 194.引起肾功能不全的原因可概括为_、 _。 195.肾小球滤过率是指。 196.肾小球有效滤过压 197.肾小球性蛋白尿的发生与滤过膜的屏障和屏障破坏有关。 198.肾脏可以产生和分泌、 和等活性物质。