居民健康档案课件.pptx

1,居民健康档案,2,基本公共卫生,什么是基本公共卫生？,疾病预防控制机构,城市社区卫生服务中心,乡镇卫生院等,向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。,3,居民健康档案,贯穿整个生命过程,以个人健康为核心,涵盖各种健康相关因素,信息多渠道动态收集,什么是居民健康档案？,4,居民健康档案的填写,如何建立居民健康档案,5,居民健康档案的建立,服务对象：辖区内常住居民（居住半年以上户籍及非户籍居民），以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点,6,建档-多元化,信息采集渠道,患者就诊 入户服务疾病筛查 健康体检,建档主体,门诊科室入户形式,7,服务流程,健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,8,居民健康档案的内容,个人基本信息,健康体检,重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录,9,个人健康档案,健康档案,个人信息,健康体检,重点人群健康管理记录,其他医疗卫生服务记录,基础信息,健康信息,姓名、联系方式等,家族史、既往史、疾病等,生活方式、健康指导、健康评价、用药、体检,妇幼、慢病、老年人、重精、结核,接诊、会诊、转诊,10,11,县以及县以上的行政区划,乡镇(街道)级行政区划,村(居)民委员会,居民个人序号 由建档机构根据建档顺序编制,12,填写与建档对象关系紧密的亲友姓名，不能选择村医等服务提供者（极个别填写的需详细说明）,13,填写说明,14,填写说明,15,16,填写说明,17,填写说明,18,用于老高糖重精患者等的年度健康检查，一般居民的健康检查可参考使用,带*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。,19,相关提示,某些特殊人群不适用：运动员、孕产妇等,20,填写说明,21,22,填写说明,23,填写说明,24,填写说明,25,填写说明,26,27,28,填写说明,29,填写说明,30,健康体检需删除*号进行检查的各专业项目,相关提示,31,附件4.健康体检表,指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内新发疾病需同期更新个人信息表的既往疾病史，两表内容统一,32,填写说明,33,1年内无上述服务内容，可空白对长期服药的慢性病患者疾病了解其近1年的主要服药情况，是对“既往”用药情况的描述,34,填写说明,35,36,填写说明,37,关于健康体检表,相关提示,38,关于健康体检表,相关提示,39,相关提示,关于健康体检表,40,相关提示,关于健康体检表,41,